Специальность 31.02.01 «Лечебное дело» Промежуточная аттестация – квалификационный экзамен пм.05 «Медико-социальная деятельность»

4 Курс 7 семестр

Рассмотрено на заседании ЦК клинических дисциплин №1 протокол № ____ от ___________ Председатель ЦК _______________А.С. Такмазян

УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ________________ И.Н. Самойленко

Оцениваемые компетенции: ОК1,ОК2,ОК3,ОК6,ОК10,ОК12

ПК5.1,ПК5.2,ПК5.4,ПК5.5,ПК5.6

Эталон ответов Билет 29

Дано: Больная Н., 37 лет.

Ds: Бронхиальная астма средней тяжести.

Назначено: Ультрафиолетовое облучение.

Вопросы:

1) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?

2) По какой формуле необходимо рассчитывать индивидуальную биодозу перед проведением терапии у данного пациента

3) Облучение какой методикой необходимо порекомендовать при данной патологии?

4) В чем недостатки данной процедуры?

5) Какие еще местные методики облучения при данной патологии можно порекомендовать?

6) Какова последовательность действий медсестры по определению биодозы, если пациент на первой процедуре? (Алгоритм действий).

Решение:

1) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию , вырубить рубильник , оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо , психологическая помощь , дать экстракт валерианы , дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени : ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло ,то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.

Остановка сердца : доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо ,массаж сердца + ИВЛ , медикаментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида ,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.

Ожоги : Успокоить пациента ,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором ,наложить сухую или смазанную мазью повязку.

2)Х = t (n – m + 1)

3)Фракционный, кожных покровов

4)нельзя точно дозировать лекарственное вещество для проведения процедуры. Лекарства могут вызвать обратный эффект, т.е. навредить.

5) Электросон, ДДТ, методика № 124: Ингаляции электроаэрозолей , индуктотермия с легким ощущением тепла область надпочечников, при этом индуктор-кабель в виде спирали в 2-3 витка накладывают на уровне T₁₀ - L_{4 ,} ДВМ на область легких, НМП, УВЧ по битемпоральной методике, фонофорез, сухие углекислые ванны, Определенное значение имеет применение электроакупунктуры и электропунктуры, а также метода прижигания (цзю), в частнос­ти полынными сигаретами.

Больным в фазе затухающего обострения и ремиссии бронхи­альной астмы с успехом назначают лечебную гимнастику с акцен­том на дыхательные индивидуально подобранные упражнения, заня­тия в бассейне (температура воды 37-38°С), а также различные виды лечебного массажа.

Больным с легким и средней тяжести течением бронхиальной астмы, при отсутствии обострения и выраженной легочной и сер­дечной недостаточности назначают баротерапию; начинают с пони­женного давления, соответствующего высоте 2000-2500 м, а затем 3500 м над уровнем моря; продолжительность процедур, про­водимых ежедневно или через день, 1 ч; на курс лечения 20 про­цедур.