6) Алгоритм действия медсестры при проведении контактной дарсонвализации:
1.Ознакомиться с назначением врача – физиотерапевта;
2.Пригласить пациента в кабину физиопроцедур;
3.Помочь пациенту обнажить указанную в направлении часть тела;
4.Осмотреть поверхность кожи на месте наложения электродов;
5.Поверхность кожи обезжирить ватой смоченной спиртом;
6. Выбрать соответствующий электрод;
7. Обработать его спиртом;
8. Вставить его в держатель (резонатор);
9. Включить резонатор в разъём аппарата;
10. Включить аппарат;
11. Подождать две минуты пока аппарат нагреется;
12. Предупредить пациента о возможных ощущениях;
13. Взять резонатор за цилиндрическую часть;
14. Установить соответствующую мощность;
15. Электрод прикладывают к коже;
16. Легко без нажима, перемещают его не отрывая от кожи;
17. Поставить песочные часы;
18. По окончанию процедуры переключатель мощности аппарата поставить в нулевое положение;
19. Убрать электрод с тела пациента;
20. Выключить аппарат из сети;
21. Извлечь электрод из резонатора;
22. Промыть электроды тёплой водой с мылом;
23. Погрузить их в дезинфицирующий раствор;
24. Сделать отметку в процедурной карте и журнале.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
среднего профессионального образования
«Сочинский медицинский колледж»
Специальность 31.02.01 «Лечебное дело»
Промежуточная аттестация – квалификационный экзамен
ПМ.05 «Медико-социальная деятельность»
4 Курс 7 семестр
Рассмотрено на заседании ЦК клинических дисциплин №1 протокол № ____ от ___________ Председатель ЦК _______________А.С. Такмазян |
УТВЕРЖДАЮ Зам. директора по учебной работе ________________ И.Н. Самойленко |
Оцениваемые компетенции: ОК1,ОК2,ОК3,ОК6,ОК10,ОК12
ПК5.1,ПК5.2,ПК5.4,ПК5.5,ПК5.6
Эталон ответов
Билет 10
Дано: Больной, 35 лет.
Ds: Функциональное расстройство Н.С.
Назначено: Электросон
Вопросы:
1) Возникновение какой неотложной ситуации возможно при проведении данной терапии?
2) Как располагают электроды при данной методике?
3) Какие методики отпуска электросонтерапии существуют?
4) В чем недостатки данной процедуры,
5) Каким образом подаваемый ток подводится к телу пациента?
6) Какова последовательность мед. сестры при проведении электросна? (Алгоритм действий)
Решение.
1) Электротравмы (немедленно прекратить манипуляцию, вырубить рубильник, оттащить провода сухой веревкой от пациента, оттащить его не прикасаясь к телу пациента /только за одежду/, вызвать врача через 3 лицо, психологическая помощь, дать экстракт валерианы, дать чай, тепло укрыть; при тяжелой степени : ИВЛ + закрытый массаж сердца + нашатырный спирт. Если не помогло, то доставляют в реанимацию, госпитализация пациента.
Остановка сердца: доврачебная помощь: вызвать врача через 3 лицо, массаж сердца + ИВЛ , медикаментозно (Норадреналин в/в + 2 – 5 мл 5% кальция хлорида ,дополнительно вводят 8% гидрокарбонат натрия 1,5 – 2 мл на 1 кг массы тела.
Ожоги: Успокоить пациента ,по необходимости вызвать врача (зависит от степени ожога),Обработать а/бак раствором ,наложить сухую или смазанную мазью повязку.
2)В электродные гнёзда на манжетке помещают смоченные тёплой водопроводной водой прокладки толщиной 1 см. и манжетку надевают на голову так, чтобы прокладки глазных электродов расположились на закрытых веках, а двух других – на сосцевидных отростках височных костей. Глазные электроды присоединяют к катоду; электроды, расположенные на сосцевидных отростках – к аноду. Сила тока – до появления ощущений тока в виде лёгких покалываний, постукиваний или вибрации под электродами.
Продолжительность процедуры при первом воздействии 15-20 мин., при последующих до 40-60 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, до 20 на курс. Частоту импульсов устанавливают по показаниям.
3
)
Глазнично – затылочная , глазнично –
сосцевидная , глазнично – заднешейная
, глазнично-плечьевая.
4) 1.Не все лекарственные вещества могут быть использованы для его проведения,
2.Нельзя точно дозировать лекарственное вещество,
3.Не создается большой концентрации лекартсвен. вещества в депо,
4.Иногда отмечается противоположное действие лекарства и постоянного тока.
5) В организме ток распространяется по пути наименьшего омического сопротивления (по межклеточным пространствам, кровеносным и лимфатическим сосудам, оболочкам нервных стволов, мышцам). Через неповрежденную кожу ток проходит в основном по выводным протокам потовых желез. В живом организме электропроводимость ткани не является величиной постоянной. Ткани, находящиеся в состоянии отека, гиперемии, пропитанные тканевой жидкостью или воспалительным экссудатом, обладают более высокой электропроводимостью, чем здоровые.
Электропроводимость зависит от состояния нервной и гормональной систем.
Прохождение тока через биологические ткани сопровождается физико-химическими сдвигами, которые лежат в основе первичного действия гальванизации на организм. Ток подводится к телу пациента через контактно наложенные электроды При гальванизации больше значение имеет правильность расположения электродов «Катод – Анод». Так, при гальванизации головы при расположении в области лба – Анода-снижает возбудимость головного мозга, а при расположении в области лба Катода – повышает.