Экг кеуделік бекітпелері.

Кеуделік бір полюсті бекітпелерді 1934 жылы Вильсон ұсынған Кеуделік бекітпелер латынның бас әріптеріне V (потенциал, кернеу) оң таңбалы белсенді электродтың позиция номерін қосып араб цифрларымен белгілейді.

6-сурет. Кеуделік электродтардың орналасуы

• V1 бекітпе - белсенді электрод төстің оң жақ шетінде төртінші қабырға аралыққа қойылған .

• V2 бекітпе – белсенді электрод төстің сол жақ шетінде төртінші қабырға аралыққа қойылған .

• V3 бекітпе – белсенді электрод екінші және төртінші позиция арасында болады, шамамен сол жақ парастернальдық сызық бойынша төртінші қабырға деңгейінде.

• V4 бекітпе – белсенді электрод сол жақ шынтақ орталық cызық бойынша бесінші қабырға аралықта орналасқан.

• V5 бекітпе - белсенді электрод сол горизонталь деңгейде, V4 сияқты сол жақ алдыңғы қолтық сызығы бойынша орналасқан.

• V6 бекітпе - белсенді электрод сол жақ орташа қолтық сызығы бойына, V4 және V5 бекітпе электродтары сияқты горизонталь деңгейде.

Жүрек өзінің ритм жүргізушісінің жетекшілігімен өз жұмысын атқарады. Ол жүргізуші электр импульстарын қорытып шығарып оларды өткізгіштік ортаға қарай бастайды. Жүрек ритмін жүргізуші қуыс веналардың қосылған жерінде оң жүрекшеде орналасқан. Осы нүктені синус түйіні деп атайды. Қалыпты жағдайда синус түйіні 60-90 электр импульсын қорытып шығарады. Оларды өткізгіштік жүйесіне бірқалыпты таратып тұрады. Осы импульстар өткізгіштік жолындағы миокарда бөлімдерін қоздырады. Электрокардиограмма дегеніміз-жүрек жүйесінің электр сигналдарының өткізгіштік жолымен өткен импульстарды график түрінде тіркеу. Олар Р, Q, R, S, T тістері түрінде және түзу сызықтар түрінде де болады. Синус түйінінен шыққан электр потенциалы алдымен оң жүрекшені қоздырады. Сол жүрекшенің қозуы оң жүрекше қозған кезде басталады. Екі бірдей жүрекшенің қозуын ЭКГ аппараты таспаға Р тісі ретінде жазады. Олай болса Р-тісі электр импульсының алдымен оң жүрекшенің (қисықтың көтерілген бөлігі) содан кейін сол жүрекшенің (қисықтың төмен түскен бөлігі) қозуын сипаттайды. Қалыпты жағдлайда осы екі қисық симметриялы болады. Жүректің өткізгіштік жүйесімен өткен электр импульсы қарыншаларға өтіп олардың миокардасын қоздырады. Осы процесс ЭКГ-де QRS комплексімен кескінделген. Жүректің қарыншалары белгілі бір ретпен қозады. Алдымен 0,03с аралығында қарыншаралық перде қозады. Оның қозуы Q тісін тудырады. Р тісімен Q тісінің арасында электрлік өзгерістер болмайды, ЭКГ-де түзу сызық арқылы сызылады. Оны изоэлектрлік процесс деп атайды. Содан кейін жүректің ұшы және оған жақын орналасқан аймақтар қозады. Соның нәтижесінде R тісі пайда болады. Жүрек ұшының қозу уақыты шамамен алғанда 0,05с болады. Ең соңында жүректің негізі қозады да S тісі пайда болады. Оның қозу уақыты шамамен 0,02с болады. Миокарда тіндері қозған күйде ұзақ тұра алмайды. Сондықтан синустық түйіннен басталған қозу процесі қарыншаларды қоздырғаннан кейін біртіндеп өше бастайды. Бұл арада аса күрделі физиологиялық процесс жүреді. Ол реполяризация. Реполяризация процесі ЭКГ-де S-Т кесіндісімен және Т тісімен кескінделеді. Реполяризация уақыты қалыпты жағдайда 0,3±0,02с. Осы уақыт ішінде жүрек қозғанға дейінгі алғашқы күйіне қайта оралады, яғни келесі қозу процесіне дайын күйге келеді.

R-R аралығы (уақыт) қалыптан аз болса, жүректің соғу жиілігі қалыптан жоғары болады, оны тахикардия дейді, ал сол аралық қалыптан көп болса жүректің соғу жиілігі төмен болады, оны брадикардия деп атайды. Егер R-R аралығы бірде артып, бірде кемісе оны аритмия деп атайды.

• Жаңа материалды бекіту, біліктілік пен дағдыны қалыптастыру: (15 мин)

1. Электрография әдісі

2. Электрокардиография дегенiмiз не?

3. Электроэнцефалография әдісін түсіндір

4. Электромиография әдісі

5. Электрод дегеніміз не?

6. І-стандартты тармақтарды атаңдар

7. ІІ-стандартты тармақты атаңдар

8. ІІІ-стандартты тармақты атаңдар

9. Бұлшық еттің биопотенциалын тіркеуге арналған аппарат қалай аталады?

10.Бас мидың биопотенциалын тіркеуге арналған аппарат қалай аталады?

11.Жүректің бұлшық еттерінің биопотенциалын тіркеуге арналған аппарат қалай аталады?

Сабақтың қортындысы: (3 мин)

• Рефлексия:

Қандай жаңа ұғымдармен таныстыңдар?

Өз мақсаттарыңа жеттіңдер ме?

Қандай қиындықтармен жолықтыңдар?

Болашақ маман ретіндегі тақырыпқа көз-қарасың қандай?

• Бағалау:

Сабаққа белсене қатысқан, жұмысты толық орындаған студенттерді бағалау. Бағаны оқу журналына қою

• Үй тапсырмасы: (2мин)

Сөзжұмбақ

БЕКІТЕМІН

Директордың оқу әдістемелік

жұмысы жөніндегі орынбасары

Жантелиева Л.О.

«____»__________2016 ж.

______________________