14. Вторичные дефекты.

3 компонента симптомокомплекса:

1. Первичный дефект – нарушение функции, непосредственно связанной с пострадавшим участком мозга.

2. Вторичные дефекты – нарушения, обусловленные системными следствиями первичного дефекта.

3. Третичные симптомы – компенсаторные перестройки (позитивные и негативные).

Различением первичных и вторичных дефектов = квалификация симптома является особенностью нейропсихологического теста. Проявления вторичного дефекта: мнестические трудности, гностические трудности и т.д. Компенсаторные перестройки: ребенку трудно решать примеры в уме, поэтому он с интрапсихического способа выполнения действия переходит к эктрапсихическому.

Первичные нарушения – это малообратимые изменения в параметрах работы той или иной психической функции, вызванные непосредств. воздействием патогенного фактора.

Вторичные – отклонения, возникающие как следствие обусловленной первичным дефектом депривации, появляющейся у ребенка из-за нарушения социальных контактов.

Вторичные, или системные, нарушения – это обратимые изменения процесса развития психических функций, непосредственно связанных с первично нарушенной. Вторичные отклонения носят, как правило, системный характер и меняют всю структуру психического развития. Разные первичные недостатки имеют сходные проявления: например недостатки речевого развития наблюдаются при нарушениях слуха, умственной отсталости, детском церебральном параличе, других дефектах.

Вторичные нарушения возникают на базе существующей на конкретный момент системы межфункциональных связей, и этим объясняется их системный характер: страдают различные звенья этой системы, хотя и в разной степени. Эти нарушения более обратимы под влиянием коррекционных мероприятий, но в ряде случаев возможно и спонтанное восстановление функций. К вторичным нарушениям относится недоразвитие высших психических функций (речи, опосредованной памяти, мышления и др.).

Соотношение между симптомами первичных и вторичных отклонений во многом зависит от индивидуальных особенностей человека, от его компенсаторных возможностей, а также от своевременности и адекватности коррекционной работы. Поэтому не всегда удается обнаруживать прямую зависимость между глубиной и выраженностью ядерного расстройства и характером проявлений вторичных отклонений. Форма и содержание вторичных и третичных отклонений зависит от характера ведущего дефекта и обусловлены им. Как правило, вторичные дефекты в развитии затрагивают прежде всего наиболее интенсивно развивающиеся в дошкольном возрасте психические функции: речь, мелкая моторика, пространственные представления произвольная регуляция движений.

Выготским было доказано, что существует тесная взаимосвязь интеллектуальных и эмоциональных нарушений при олигофрении. С точки зрения Выготского, недоразвитие мышления и высших форм памяти – все это вторичные дефекты, обусловленные затрудненным усвоением социального опыта вследствие биологической недостаточности мозга.

15. Третичные дефекты.

3 компонента симптомокомплекса:

1. Первичный дефект – нарушение функции, непосредственно связанной с пострадавшим участком мозга.

2. Вторичные дефекты – нарушения, обусловленные системными следствиями первичного дефекта.

3. Третичные симптомы – компенсаторные перестройки (позитивные и негативные).

Различением первичных и вторичных дефектов = квалификация симптома является особенностью нейропсихологического теста. Проявления вторичного дефекта: мнестические трудности, гностические трудности и т.д. Компенсаторные перестройки: ребенку трудно решать примеры в уме, поэтому он с интрапсихического способа выполнения действия переходит к эктрапсихическому.

Третичные нарушения – это отклонения в разных сторонах психики, не имеющих непосредственных связей с первично поврежденной функцией. Эти нарушения факультативны: они рассматриваются как индивидуально варьирующиеся признаки, необязательные для лиц с определенным типом дизонтогенеза. К третичным нарушениям относят недоразвитие социального поведения, задержки личностного развития и др.

Своеобразие отклонений от нормального развития зависит от многих факторов: возраста, стадий развития ребенка, значения и места, которые занимали утраченные или недоразвитые функции в общем психическом развитии, отдаленных последствий нарушения или утраты функций, характера системной организации нервных процессов, потенциальных возможностей компенсации, коррекции и восстановления функции; типа высшей нервной деятельности личностных особенностей ребенка, системы обучения и воспитания.

Соотношение и взаимодействие первичных, вторичных и последующих отклонений представляют собой сложную структуру аномального развития.

Форма и содержание вторичных и третичных отклонений зависит от характера ведущего дефекта и обусловлены им. Как правило, вторичные дефекты в развитии затрагивают прежде всего наиболее интенсивно развивающиеся в дошкольном возрасте психические функции: речь, мелкая моторика, пространственные представления произвольная регуляция движений.

Выготским было доказано, что существует тесная взаимосвязь интеллектуальных и эмоциональных нарушений при олигофрении. С точки зрения Выготского, недоразвитие мышления и высших форм памяти – все это вторичные дефекты, обусловленные затрудненным усвоением социального опыта вследствие биологической недостаточности мозга.