12. Основные формы дизонтогенеза.

Основные формы психосоматического дизонтогенеза (3 варианта)  1-й вариант психосоматического дизонтогенеза

1) Отставание или задержка в социализации телесных функций (в психосоматическом развитии ребенка). Более поздние сроки формирования навыков телесной опрятности, использование телесного языка в качестве основного средства коммуникации в течение длительного времени (до школьного возраста). 

2) Задержка использования языка тела происходит в случае скрытого отвержения ребенка или длительного симбиоза или в случае изоляции ребенка от ближайшего взрослого - интернат, стационар. 

Сравнили развитие представлений о собственном теле и детей от 8 до 15 лет - в норме и интернатских (методом возрастных срезов).

В норме в ходе онтогенеза обнаруживается истинный факт развития представления о теле: 1) дифференциация представлений о теле, его органах и функциях;  2) представление о теле, как целостности, «мое тело», тело, как инструмент.  Сопоставление с интернатскими детьми - у них тенденция развития та же, но запаздывает: то, что наблюдается у семейных детей в 10 лет, и интернатских - в 15 лет. Отчетливо выявлен факт десоциализации тела. 

Выявлена промежуточная группа детей, матери которых обнаруживают скрыто-отвергающее отношение к ребенку - эти дети тоже отстают в социализации телесных функций, но менее выражено, чем интернатские дети. 

2-й вариант психосоматического дизонтогенеза - регресс в психосоматическом развитии как реакция ребенка на особые условия развития: внезапная потеря матери (психотравма), помещение ребенка из семьи в интернат или стационар. Когда ребенок теряет навыки опрятности, регуляции телесных функций, самостоятельного засыпания, это означает переход на более ранние этапы развития. В дальнейшем это может быть скомпенсировано.  В этом случае - случае регресса — ребенок опять начинает с помощью телесных функций привлекать внимание взрослого - ему нужно это эмоциональное принятие, а средств в организации телесного комфорта очень мало - ребенок научается манипулировать взрослым с помощью языка тела. Этот телесный способ воздействия может закрепиться (трудности засыпания, головные боли и т.д.).  3-й вариант психосоматического дизонтогенеза - искажение психосоматического развития.  Это касается телесного «Я» в целом. Формируется образ тела, и этот образ «Я» может формироваться искаженным - с негативным самоотношением к определенным телесным проявлениям - невратическая или психосоматическая диссоциация. Как 1 из вариантов - диссоциация между самооценкой и самоотношением.

13. Первичные дефекты.

Дефект развития – это физический или психический недостаток, вызывающий нарушение нормального развития ребенка, который не означает наличие только отрицательных признаков. Дефект не отрицает положительных тенденций в развитии аномального ребенка. Данные положительные тенденции зависят от внешних условий и являются результатом адаптации ребенка к окружающей среде.

При анализе отклонений необходимо проводить четкую дифференциацию первичного и вторичного дефектов. К разряду первичных дефектов относится вся совокупность отклонений, вызванных биологическими факторами или факторами окружающей среды, поражающими органику.

 Первичный дефект ребенка (нарушение слуха или зрения, умственная отсталость, дефекты речи и движений) вызывает многообразные и сложные вторичные изменения в его психике. Так, глухота ведет к тому, что ребенок не может овладеть словесной речью без специального обучения, но логического мышления) и черт личности. Слепота ведет к общему обеднению чувственного опыта ребенка, к задержке в формировании движений, к развитию мышления и речи без должной опоры на наглядно-действенный опыт, к своеобразию эмоционально-волевой сферы. При умственной отсталости наблюдаются трудности не только в развитии абстрактного мышления, но и всех процессов познания (в частности, задерживается формирование произвольных процессов наблюдения, запоминания, воспроизведения, внимания) и словесной речи; значительные отклонения от нормы обнаруживаются в эмоционально-волевой сфере (повышенная возбудимость или инертность, тугоподвижность и вместе с тем неустойчивость мотивов и целей деятельности) и др. Первичные нарушения нормального развития речи (при алалии, афазии, дизартрии и др.) ведут к задержке умственного развития детей. Поражения моторики ребенка (напр., при церебральных параличах) задерживают развитие предметно-действенного опыта, овладение устной и письменной речью и др.

Чем старше ребенок, у которого возникает первичный дефект, тем меньше отрицательных особенностей будет в развитии его познавательной деятельности. Однако потерю зрения, слуха, двигательные параличи, наступившие в более позднем возрасте, ребенок переживает гораздо тяжелее, чем дефект, имеющийся с раннего детства.