48. Детские психопатии.

Психопатия – это имеющее врожденный характер, нарушение поведения человека. Специалисты выделяют несколько видов психопатий, но основная черта присутствует у всех: неадекватное, неуправляемое поведение и трудный характер.

Когда речь идет о психопатии, то чаще всего под этим подразумевается не поведение детей младшего возраста, а действия детей-подростов. Обычно их поведение становится асоциальным, они начинают употреблять алкоголь, наркотики, даже могут возникнуть суицидальные наклонности. Все это привлекает внимание милиции и врачей. В основном родители не обращаются к психиатрам самостоятельно из-за нарушений в поведении ребенка. Родители, которые понимают все тяготы последствий из-за таких нарушений, непременно пытаются найти помощи у специалистов, чтобы защитить своего ребенка от возможного психического заболевания. Но таких родителей очень мало. Большинство же обвиняют себя или членов своей семьи в плохом воспитании подростка либо не обращают на трудного ребенка особого внимания вообще, либо принимают это как данность и не пытаются с этим бороться.

Для коррекции психопатии большое значение имеют социальные условия, в которых находится трудный подросток. Неадекватное поведение может усиливаться, если ребенок живет в асоциальной обстановке. Однако воспитание в хорошей семье не всегда ведет к уменьшению патологических наклонностей и социальной адаптации. Что касается детей младшего возраста, то здесь нарушение их поведения родители связывают с неуспеваемостью в школе и неправильным воспитанием. Родители могут обратиться к психологу только тогда, когда их ребенок совершил серьезный плохой поступок: вызвал пожар или что-то украл.

Вылечить психопатию невозможно. Лечение такой болезни происходит симптоматично, то есть лечатся отдельные проявления психического заболевания. Врач может назначить успокоительные препараты – это улучшит состояние больного. Но если ребенок не будет воспитываться в нормальных условиях, то симптомы заболевания вскоре вернутся.

Психопатии подвержены как подростки и дети с нормальным и высоким уровнем интеллектуального развития, так подростки и дети с задержкой психического развития и олигофрены.

49. Патологическое развитие личности.

Термин «патологическое развитие личности» был предложен в 1910 г. Карлом Ясперсом для отграничения патологических состояний, связанных с особенностями личности и нестандартными социальными ситуациями, в которых эта личность оказывается (развитие личности) от изменений личности, вызванных болезненным процессом (собственно заболеванием). При патологическом развитии в условиях столкновения с чрезвычайными или длительными объективно или субъективно неразрешимыми ситуациями происходит усиление и закрепление черт личности, свойственных ей изначально, в результате чего возникает дезадаптация. Понятие патологического развития личности является сборным и включает различные варианты психогенных патологических формирований личности. Одна из известных отечественных классификаций патологических формирований личности принадлежит В.В.Ковалеву . Им были выделены: невротические, постреактивные, патохарактерологические варианты развитии, которые были описаны ранее, а также предложенный им вариант развития личности дефицитарного типа - патологическое развитие личности у больных с физическими уродствами и хроническими инвалидизирующими соматическими заболеваниями, которое позже стали называть психосоматическим развитием. Каждый из названных типов подразделяется на ряд клинических вариантов в зависимости от преобладания тех или иных характерологических нарушений.

Понятие патохарактерологическое развитие использовали для обозначения разных вариантов динамики психопатий. Много внимания уделялось биологическим и социальным факторам (прежде всего условиям воспитания) в возникновении патологии личности. Особое патогенетическое значение в формировании краевых психопатий имеет эмоциональная депривация в раннем детском возрасте (при физическом уродстве, сиротстве и т.п.), а также неправильное воспитание.

В зависимости от их преобладания выделялись «ядерные» (конституциональные) и «краевые» (нажитые) формы психопатий. Становление «краевых» психопатий связано с нарушением развития личности в постнатальном периоде. Это аномалии характера, возникающие в результате патохарактерологического развития личности под влиянием неблагоприятных социально-психологических факторов. При формировании краевой психопатии наблюдаются «психопатические циклы»: в результате психогенного заболевания личность становится эмоционально-лабильной, создает конфликт, дает на него психогенную реакцию, и после нее обнаруживаются еще более выраженные патохарактерологические черты, такие как взрывчатость, склонность к истерическим формам поведения, демонстративность и др.

Особое внимание уделяется невротическим развитиям личности. Был обобщен опыт изучения этой патологии. Данная форма психогенного развития, характеризующаяся специфической динамикой, также приводит к формированию патологии личности (краевой психопатии). Возникает невротическое развитие при длительно существующей психогенно-травматической ситуации. Первый этап невротического развития личности протекает с депрессивной и астено-депрессивной симптоматикой, второй - с характерологическими изменениями личности с преобладанием истерических, эксплозивных черт, либо астенического синдрома со склонностью к навязчивостям.