- •Предмет и содержание гигиены. Связь гигиены с другими науками. Значение гигиенических мероприятий в деятельности лечащего врача.
- •2. История становления и развития гигиены.
- •3. Санитария. Профилактика. Связь и взаимодействие профилактической и лечебной медицины.
- •4. Методы гигиенических исследований. Санитарно-статистический и эпидемиологический анализ состояния окружающей среды и здоровья населения.
- •5. Структура, виды деятельности и задачи санитарно-эпидемиологической службы. Санитарное законодательство.
- •6. Гигиенические проблемы Западно-Сибирского региона.
- •2. Загрязнение среды как глобальная проблема Западной Сибири
- •3. Химическое загрязнение природных вод
- •4. Загрязнение почвы
- •5. Загрязнение атмосферы
- •Радиоактивное загрязнение атмосферы
- •7. Окружающая среда как сочетание природных, антропогенных и социальных факторов. Понятие о биосфере и ее компонентах.
- •8. Понятие об экологии. Основные законы экологии. Причины экологического кризиса и его отличительные особенности в современных условиях. Гигиенические проблемы в экологии.
- •9. Динамика взаимодействия человека с окружающей средой. Особенности взаимодействия с природными и антропогенными факторами.
- •10. Экологические факторы и здоровье населения. Задачи гигиенической науки и санитарной практики в управлении системой «человек-окружающая среда».
- •11. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха, почвы и воды как экологическая проблема в условиях научно-технического прогресса.
- •12. Значение биологических цепей в переносе вредных веществ (канцерогены, мутагены, аллергены, радионуклиды и др.) из окружающей среды к человеку.
- •13. Значение комбинированного, сочетанного, комплексного, последовательного и интермиттирующего действия различных химических и физических факторов на организм.
- •14. Отдаленные эффекты действия вредных факторов на организм, отражение этого действия в структуре и уровне заболеваемости населения.
- •15. Гигиеническое регламентирование и прогнозирование. Методология и принципы гигиенического регламентирования (пдк,пду,обув) как основа санитарного законодательства.
- •18. Микроклимат и его гигиеническое значение. Виды микроклимата и влияние дискомфортного микроклимата на теплообмен и здоровье человека.
- •19. Электрическое состояние атмосферы ( ионизация воздуха, электрическое поле Земли, геомагнитное поле) и его гигиеническое значение. Природная радиоактивность воздуха, значение.
- •20. Химический состав атмосферного воздуха, гигиеническое значение. Загрязнение и охрана атмосферного воздуха как социальная и эколого-гигиеническая проблема.
- •22. Солнечная радиация и ее гигиеническое значение. Ультрафиолетовая недостаточность. Проявление и профилактика. Искусственные источники ультрафиолетовой радиации, их гигиеническая оценка.
- •23. Гигиеническая характеристика видимой части солнечного спектра. Световой климат. Показатели оценки естественного освещения. Нормирование.
- •24. Гигиенические требования к искусственному освещению. Характеристика источников света. Гигиеническая оценка искусственного освещения.
- •Медицинская классификация погоды по г.П.Федорову
- •26. Климат. Определение, разновидности. Здоровье и работоспособность. Использование климата в лечебно-оздоровительных целях.
- •Общие показания к климатотерапии:
- •Смена климата противопоказана (или обязательна консультация врача при выборе места отдыха):
- •28. Физиологическое, санитарно-гигиеническое и гигиеническуое значение воды. Нормы водопотребления для населения.
- •29. Роль воды в распространении инфекционных и паразитарных заболеваний. Заболевания, связанные с особенностями химического состава воды. Профилактика заболеваний водного характера.
- •30. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении.
- •32. Сравнительная гигиеническая характеристика источников водоснабжения. Причины антропогенного загрязнения водоемов.
- •33. Основные методы очистки питьевой воды.
- •38. Санитарная охрана водоемов и прибрежных морских вод. Методы очистки производственных выбросов в воду.
- •Основные способы очистки сточных вод
- •39. Гигиеническое значение, состав и свойства почвы. Процессы самоочищения почвы. Характеристика естественных и искусственных биохимических провинций.
- •41. Характеристика и источники антропогенного загрязнения почвы. Пестициды, минеральные удобрения, биологическое действие, биотрансформация.
- •Требования к планировке.
- •Застройка.
- •Виды планировки
- •Виды застройки.
- •Озеленение.
- •Благоустройство
- •46. Особенности формирования окружающей среды в городах. Состояние здоровья населения в современных городах.
- •Жилые помещения.
- •Боковое
- •Верхнее
- •Комбинированное. Искусственное освещение.
- •Вентиляция жилища.
- •Классификация
- •4) Обезвреживание потенциально опасных в эпидемическом отношении продуктов.
- •94. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Определение. Значение. Виды. Характеристика.
- •В зависимости от путей и факторов передачи вби классифицируют:
- •В зависимости от степени распространения инфекции:
- •1. Мероприятия, направленные на создание системы эпидемиологического надзора.
- •3. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи.
- •4. Мероприятия, направленные на повышение невосприимчивости организма.
- •Профессиональные заболевания токсико-химической этиологии
- •Профессиональные заболевания от действия физических факторов
- •I. Совершенствование производственного процесса
- •III. Профилактика утомлений
- •21.2. Основные дозовые пределы облучения, мЗв
- •Освещение в детских и подростковых учреждениях
- •Принципы планирования оздоровительной работы
- •Организация работы в летний оздоровительный период
- •Охрана труда женщин и молодежи
- •Классификация средств индивидуальной защиты
Медицинская классификация погоды по г.П.Федорову
Типы погоды |
Метеорологические показатели |
|||
Суточный перепад температуры воздуха, 0С |
Относительная влажность воздуха, % |
Скорость движения воздуха, м/с |
Перепад атмосферного давления, гПа |
|
Оптимальный |
до 2 |
40-70 |
до 3 |
до 3 |
Раздражающий |
2-4 |
70-90 |
3-9 |
4-8 |
Острый |
более 4 |
более 90 |
более 9 |
более 8 |
В медицинском прогнозировании разнообразие погодных условий делится по сумме и динамике на четыре медицинских типа погоды: весьма благоприятная, благоприятная, неблагоприятная, особо неблагоприятная. В основу этой классификации положено три порядка атмосферных факторов: комплексы электрометеорологических элементов, факторы синоптического ряда, гелиофизические процессы в атмосфере. Два первых типа погоды характеризуются устойчивым состоянием атмосферы, стабильностью физических процессов с солнечной или малооблачной, сухой, жаркой или умеренно морозной погодой, с отсутствием ветра или слабыми освежающими ветрами (бризы, фены). Неблагоприятная и особо неблагоприятная погоды сопровождаются крайними показателями и контрастами климатических явлений: очень жаркая или очень морозная, излишне сухая или слишком влажная, сильные ветры, пасмурная, дождливая, с туманами или грозами, ливнями, буранами, шквальными ветрами, пыльными бурями и т. д.
Сезонный подъем заболеваемости наиболее характерен для большинства инфекционных болезней, хотя наблюдается и при некоторых неинфекционных заболеваниях (хорошо известно, например, что зимой происходит повышение заболеваемости сердечно-сосудистыми, цереброваскулярными, заболеваниями дыхательных путей и некоторыми другими заболеваниями).
Гелиометеотропные реакции биосистемы (организма) -структурно-функциональные изменения его жизнедеятельности, в развитии которых ведущее значение имеют гелиогеофизические и метеорологические факторы. В процессе эволюции в организме человека, приспосабливавшегося к воздействиям внешней среды, формировались различные системные регуляторные механизмы, способные компенсировать это влияние. В медицинской практике более известны метеотропные заболевания, метеопатические реакции или дезадаптационные метеоневрозы. Но поскольку метеотропность - универсальное свойство всех биологических систем, то в определение данного понятия следует включать все состояния - от нормы (через напряжение - адаптацию) до патологии.
Чаще всего гелиометеотропные реакции регистрируются в утренние часы при переходе от отдыха к активному двигательному режиму и во второй половине дня, в предгрозовые дни, в периоды подъема солнечной активности. Биологические реакции могут возникать как при изменении отдельных гелиометеорологических элементов, так и при фронтальных процессах с резкими сдвигами состояния всей атмосферы. В механизме гелиометеотропных реакций имеют значение: повышенная реактивность (конституциональная или приобретенная) и ослабление (расстройство) адаптационных механизмов.
При этом немаловажное значение имеет природа и относительная сила раздражителя. Две стороны климатических влияний (неспецифическая и специфическая), находясь в неразрывном единстве, рождают разнообразные ответные реакции организма с развитием как общих, так и специфических реакций и проявлением их на общем фоне, характерном для отдельных климатогеографических зон. Гелиометеотропные феномены часто наблюдаются при переезде человека в новую климатогеографическую зону. Так, например, специфические условия северных районов обусловливают развитие у приезжих «синдрома полярного напряжения»
Здоровый человек, как правило, не реагирует на резкое изменение среды вследствие хороших адаптационных возможностей, однако болезнь существенно нарушает их, и в результате у некоторых больных возникают метеотропные реакции, то есть повышенная чувствительность к меняющимся погодным условиям: глубоким циклонам, магнитным бурям и т.д. Метеотропные реакции обычно проявляются общей разбитостью, ухудшением самочувствия, снижением работоспособности, головными болями, головокружением, плохим сном, болями в сердце, суставах, мышцах. Иногда развиваются выраженные изменения в организме в виде гипертонического криза, приступов стенокардии, бронхиальной астмы, появлением одышки и других расстройств.
В основе механизма возникновения метеотропных реакций лежит действие электромагнитных импульсов, под влиянием которых наблюдаются функциональные нарушения ЦНС, тонуса сосудов и обмена веществ, а также повышение уровня холестерина, протромбина в крови, понижение активности каталазы и др. В период магнитных бурь увеличивается число вызовов скорой медицинской помощи по поводу обострений гипертонической болезни, инсультов и инфарктов миокарда
Неблагоприятное влияние погоды можно предупредить проведением соответствующих мер. Из них особого внимания заслуживают закаливание организма, правильный выбор одежды, улучшение жилищно-бытовых условий и условий труда, нормализация микроклимата в производственных, больничных и других помещениях, меры, уменьшающие влияние погоды. при работах на открытом воздухе, соответствующие лечебно-профилактические мероприятия в отношении больных.
Все разнообразие мер медицинской профилактики можно свести к трем группам: а) повышение неспецифической устойчивости организма, особенно в неблагоприятные сезоны года, путем закаливания, профилактического облучения ультрафиолетовой радиацией, рационализацией питания и витаминизацией, рациональной организацией труда, быта и отдыха; б) щадящие мероприятия, которые включают постельный или другой щадящий режим, перенос плановых операций или утомительных лечебно-диагностических процедур; направление амбулаторных больных в профилактории, перемена климата в неблагоприятный сезон года (использование отпуска), перевод больных повышенного риска в специальные палаты с искусственным микроклиматом (биотроны), улучшение микроклиматических условий в палатах обычного типа путем использования кондиционеров и аэроионизаторов и др.; в) плановые 10—15-дневные профилактические курсы лечения при неблагоприятном месячном прогнозе погоды и срочные на основе оперативной информации о биотропной погоде на ближайшие дни. При этом используются как неспецифические, так и специфические лекарственные средства, физиотерапевтические меры и др.
Гелиометеотропная реакция - влияние солнца на человека
Выделяют три степени выраженности гелиометеотропной реакции:
1 степень - слабо выраженные реакции характеризуются субъективными синдромами астеническим, арталгическим, миалгическим. и проявляются, чаще, одним из них.
2 степень - средне выраженные реакции характеризуются наряду с субъективными жалобами, объективными проявлениями (синдромом вегето-сосудистой дистонии или сердечно-сосудистым, немотивированной субфебрильной лихорадкой, ангиодистоническими отеками, геморрагическими высыпаниями). Часто к проявлениям выше указанных синдромов присоединяется второй синдром, чаще респираторный.
3 степень - сильно выраженные реакции могут приравниваться по своей клинической характеристике к обострению основного или сопутствующего заболевания, но это такие «обострения», которые имеют быстрое обратное развитие.
По стадии нарушения приспособления организма к метеогеофизическим факторам выделяют: клиническую и доклиническую стадию магнитометеочувствительности (ММЧ). Среди всех ММЧ больных с бронхиальной астмы у 68% обнаруживается клиническая стадия. В таких случаях повышенная ММЧ имеет медленно прогрессирующее хроническое течение. Больные на клинической стадии повышения магнитометеочувствительности нуждаются в коррекции этого состояния в фазу ремиссии бронхиальной астмы. У остальных 32% больных отмечается доклиническая стадия нарушения приспособления к метеогеофизическим факторам. Для этой стадии характерно, что гелиометеотропные реакции возникают только в период обострения бронхиальной астмыили при нервном переутомлении, физической перегрузке, на фоне острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ). У таких больных повышенная ММЧ может возвращаться до нормы самостоятельно, после купирования обострения БА, выздоровления после ОРВИ или восстановления жизненных сил после отдыха.
