94. Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи. Определение. Значение. Виды. Характеристика.

Внутрибольничная инфекция (ВБИ, ИСОМП) — это инфекция, зара­жение которой происходит в больничных учреждениях: наслаиваясь на основное за­болевание, она утяжеляет клиническое те­чение болезни, затрудняет диагностику и лечение, ухудшает прогноз и исход заболе­вания, нередко приводя к смерти больного.

Внутрибольничная инфекция (ВБИ) явля­ется одной из форм ятрогенных, т. е. связан­ных с медицинскими вмешательствами, за­болеваний. Возбудителями ВБИмогут быть патогенные микробы, например, в случаях госпитализации инфекционного больного в соматические отделения, неправильной или несовершенной изоляции больных в инфекционных отделениях, заноса возбу­дителей в больницы посетителями во время эпидемий.

Классификация ИСМП:

1) Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи пациентам в период госпитализации (внутрибольничные инфекции)

2) Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи пациентам в амбулаторно-поликлинических условиях

3) Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи в других организациях, осуществляющих медицинскую деятельность.

4) Инфекции у медицинского персонала, связанные с выполнением профессиональных обязанностей в разных условиях оказания медицинской помощи.

Клиническая классификация:

1) По типу возбудителя (вызываемые облигатно-патогенными и условно-патогенными микроорганизмами);

2) По длительности течения (острые, подострые, хронические);

3) По степени тяжести (легкие, среднетяжелые, тяжелые формы клинического течения);

4) По степени распространенности инфекции (генерализованные, локализованные).

1. В зависимости от путей и факторов передачи вби классифицируют:

   • Воздушно-капельные (аэрозольные)

   • Вводно-алиментарные

   • Контактно-бытовые

   • Контактно-инструментальные

   • Постинъекционные

   • Постоперационные

   • Послеродовые

   • Посттрансфузионные

   • Постэндоскопические

   • Посттрансплантационные

   • Постдиализные

   • Постгемосорбционные

   • Посттравматические инфекции

   • Другие формы.

2. В зависимости от степени распространения инфекции:

   • Генерализованные инфекции: бактериемия (виремия, микемия), септицемия, септикопиемия, токсико-септическая инфекция (бактериальный шок и др.).

   • Локализованные инфекции

   • Инфекции кожи и подкожной клетчатки (ожоговых, операционных, травматический ран, Постинъекционные абсцессы,омфалит,рожа, пиодермия, абсцесс и флегмона подкожной клетчатки, парапроктит, мастит, дерматомикозы и др.);

   • Респираторные инфекции (бронхит, пневмония, легочный абсцесс и гангрена, плеврит, эмпиема и др.);

   • Инфекции глаза (конъюнктивит, кератит, блефарит и др.);

   • ЛОР-инфекции (отиты, синуситы, ринит, мастоидит, ангина, ларингит, фарингит, эпиглоттит и др.);

   • Стоматологические инфекции (стоматит, абсцесс, др.);

   • Инфекции пищеварительной системы (гастроэнтероколит, энтерит, колит, холецистит, гепатиты, перитонит, абсцессы брюшины и др.);

   • Урологические инфекции (бактериурия, пиелонефрит, цистит, уретрит, др.);

95. Профилактика внутрибольничных инфекций.

Профилактические меры при ВБИ делятся на четыре группы: