- •Біла і сіра речовина спинного мозку
- •Провідні шляхи спинного мозку
- •Висхідні шляхи спинного мозку:
- •Низхідні шляхи спинного мозку:
- •Кровопостачання спинного мозку
- •Епідеміологія та класифікація хребетно-спинномозкової травми (хсмт).
- •Неврологічна шкала ураження спинного мозку American Spinal Injuries Association (а.S.I.A.)
- •Основні синдроми ураження спинного мозку
- •Неврологічні рівні сегментів спинного мозку, та основні м’язи які вони іннервують.
- •Клінічні ознаки спинномозкової травми
- •Поняття нестабільності хребта
- •Розміщення основних орієнтирних ліній хребта, які необхідні для визначення пошкоджень та нестабільності хребців.
- •Фіксуючі опори хребта
- •Ускладнення і профілактика та наслідки при хребетно-спимнномозковій травмі (хсмт).
- •Постуральна гіпотензія
- •Автономна дисрефлексія
- •Глибокий тромбофлебіт
- •Спастика
- •Гіперкальцемія та гіперкальцеурія
- •Діафорез
- •Контрактури
- •Ускладнення в дихальній системі
- •Особливості фізичної реабілітації осіб із хребетно-спинномозковою травмою.
- •Іммобілізація та транспортування.
- •Ведення потерпілого у відділенні невідкладної допомоги.
- •Принципи та організація реабілітації хворих хсмт.
- •Реабілітаційне обстеження осіб з ураженням спинного мозку
- •Тестування тонусу м’язів
- •Тестування рефлексів
- •Поверхневі рефлекси
- •Паталогічні рефлекси
- •Вимірювання амплітуди руху в суглобах
- •Тестування функції
- •Цілі реабілітації
- •Функція та особливості кровопостачання головного мозку головного мозку
- •Особливості кровопостачання
- •Гострі порушення мозкового кровообігу (гпмк)
- •Види гпмк
- •Ризик виникнення гпмк
- •Перехідні порушення мозкового кровообігу.
- •Ступені приступів перехідних порушень.
- •Види перехідних порушень
- •Загальномозкові симптоми.
- •Вогнищеві симптоми
- •Клінічні ознаки неврологічного дефіциту при (гпмк).
- •Стійки порушення-інсульти.
- •Паренхіматозний крововилив
- •Типи крововиливів:
- •Зони крововиливу по типу гематоми:
- •Зона гематоми
- •Зона геморагічної інфільтрації
- •Зона набряку мозку
- •І шемічні інсульти
- •Синдром ураження середньої мозкової артерії (сма).
- •Синдром ураження передньої артерії
- •Синдром ураження (Задньої мозкової артерії зма)
- •Синдром ураження базилярної артерії
- •Синдром ураження хребтової артерії
- •Синдром ураження внутрішньої сонної артерії
- •Наслідки перенесеного інсульту
- •Особливості діяльності фізичного терапевти в процесі реабілітації осіб з гпмк
- •Одного з складових реабілітаційних обстежень є виявлення ураження черепно-мозкових нервів (чмн).
- •Vіі пара – лицевий нерв – змішаний
- •Vііі пара – присенково-завитковий нерв
- •Особливості фізичної реабілітації осіб із гострим порушенням мозкового кровообігу.
Гострі порушення мозкового кровообігу (гпмк)
епідеміологія і патогенез
фактори ризику виникнення ГПМК
класифікація ГПМК
Недостатнє кровопостачання судин головного мозку приводить до судинних захворювань
Види гпмк
Перехідні (скороминучі) порушення мозкового кровообігу:
Транзиторні ішемічні напади;
Гіпертонічний церебральний криз
Гостра гіпертонічна енцефалопатія.
Стійкі (мозковий інсульт)
Інфаркти мозку (ішемічні інсульти)
Геморагічні (крововиливи)
Ризик виникнення гпмк
Для ГПМК характерні прояви клінічних симптомів зі сторони нервової системи на фоні існуючих судинних патологій :
Захворювання характеризуються гострим початком і відрізняються значною динамікою загально мозкових і вогнищевих симптомів ураження головного мозку.
Не корегуючи фактори |
Корегуючи фактори |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Перехідні порушення мозкового кровообігу.
При виявленні характера ГПМК враховують подальше протікання захворювання темп розвитку неврологічних симптомів їх особливості.
Розрізняють перехідні порушення мозкового кровообігу які характеризуються регресом неврологічних симптомів за добу після їх виникнення (30-40% ).
Згідно з рекомендаціями ВООЗ, до перехідних порушень мозкового кровообігу належить таки випадки уражень судин головного мозку, при яких вогнищеві ознаки порушення функції мозку зникають протягом 24 годин.
Перехідні порушення мозкового кровообігу – най розповсюджений вид ГПМК - частіше виникає при гіпертонічній хворобі та атеросклерозі з ураженням мозкових судин.
Зустрічаються перехідні порушення мозкового кровообігу, які розвиваються внаслідок мікро емболії церебральних судин. Цей механізм порушення мозкового кровообігу характерний для хворих з:
вадами серця
інфарктом міокарда
атеросклеротичним та постінфарктним кардіосклерозом
атеросклеротичні ураження аорти
атеросклеротичні ураження магістральних судин головного мозку (артеріо-артеріальні емболії)
В окремих випадках головна роль належить зміні фізико-хімічним властивостям крові (підвищена в’язкість та згортання).