16.Науқасқа табиғаи апат кезіндегі біріншілік көмек.

Науқасты тыныштандырып, ыстық су ішкізу қажет.Тыныштандыратын микстуралар беруге болады.Мысалыға: (валерианка). Ұзақ қозу шектен тыс адекуатты емес іс қимыл кезінде, қолда бар затпен және белдіктермен,сүлгілермен,жаймалармен қолдың,аяқтың тамырларының қысылып қалмауын қадағалай отырып зеңбілге фиксациялау.Қозуды уақытша тоқтату үшін бұлшықетке 2.5% тизерцин ерітіндісі (2мл), 2.5% аминазин (2-3мл), 0.1% феназепам ерітіндісі (2мл),голаперидол (10-20мг),литикаль смес 0.1% димедрол ерітіндісі (3мл) гипотония жоқ болса 25% магний сульфаты (5мл).Медикаменттерді бұлшықетке енгізу.

17 – сұрақ. Жедел интоксикациялық психоздардың дифференциалды диагностикасы

Делирия жағдайындағы өткір интоксикациялық психоздарда дифференциалды диагноз алкогольді психоздармен бірге жасалады. Созылмалы алкоголизмде делириялар басқа да улы заттар әсерінен болуы да мүмкін. Жұқпалы делириялар аурудың соматикалық бейнесінің негізінде ерекшеленеді. Онейроид жағдайында соңғы қорытынды беруді мүмкіндігінше дезинтоксикациядан соң жасаған дұрыс. Оның себебі – шизофренияда орын алатын улы агентпен онейроидты күйлерді арандатудың алдын алу. Ауру салдарынан ессіз, терең ұйқыға кетудің / команың улы табиғатын науқастың уланғаны туралы мәліметтерден немесе қан / несеп талдауынан анықтауға болады. Өткір жұқпалы психоздарды талдауда қателесу жиі кездеседі және сонымен қатар науқас күйі дене температурасының, СОЭ жоғарылауымен, лейкоцитозбен, қалтыраумен сипатталады. Өткір параноид жағдайында шизофренияны арандатудан әрдайым сақ болу керек. Осыны куәләндіратын Кандинский-Клерам синдром белгілерінің пайда болуы немесе параноидтың дезинтоксикациядан соң бірнеше аптаға созылып кетуі. Маниак секілді күйлерде орын алған шизофренияның маниакалды-депрессивті психоздан ерекшелігін тек ұзақ бақылаудан соң ғана анықтауға болады, себебі акрихин де, күкіртті көміртек (сероуглерод) те осы психоздардың арандатушылары болуы мүмкін.

Созылмалы интоксикацияларда неврозға ұқсас шалдығулар невроздарға қарағанда психикалық зақымдарсыз, тұлғааралық қақтығыстарсыз пайда болуы да мүмкін. Алайда, созылмалы интоксикациялар тұлғаны психикалық зақымдар мен фрустацияларға қарсылығын күшейтпейді, сондықтан олар осы шалдығулардың арандатушылары рөлін атқарады. Аталған аурулардың негізгі себебі – созылмалы улану деп есептеген жөн. Психоорганикалық синдром интоксикация себебінен пайда болды деп мойындауға болады, егер басқа себептер (бас-ми зақымы, ми инфекциялары, ми ісіктері мен ми тамырының аурулары) аса маңызды болмаса.

18 – сұрақ. Жедел интоксикациялық психоздардың емі

Дезинтоксикация. Гемосорбция, гемодиализ, глюкоза құю / несепті айдау құралдарын құю құралдары, және т.б. Қоздыру және делирия орын алғанда нейролептиктерді (әсіресе аминазин, галоперидол, тизерцин) қолданудан бас тарту керек. Көміртек тотығымен және барбитураттармен уланғанда оларды қолдануға тыйым салынады. Делирий, онейроид, психомотрлы қоздыруды транквилизаторлар арқылы жою тиімді. Мысалы, реланиум, феназепам құю арқылы. Транквилизаторлар арқылы интоксикациялық параноидтар мен манияны емдеуді бастаған жөн, алайда, емді қарқынды дезинтоксикациядан соң ғана бастайды. Неврозға ұқсас және психоорганикалық шалдығуларда транквилизаторлармен қатар ноотроптарды және жеңіл стимуляторларды (сиднокарб, лимон/женьшень/заманиха/аралия/стрекулия тұңбасы, левзея экстрактысы, родиала, элеутерококк, т.б. ) қолданады. Дезинтоксикацияның қайталау курстары мен жалпынығайтушы құралдар қолданылады. Созылмалы параноидты психоздарды параноидты шизофрения секілді емдейді. Созылған дәрі-дәрмектік депрессиялар антидепрессанттарды тек басқа орнын басатын/ауыстыратын дәрі (мысалы, резерпиндік препараттар - клофелином) табылмағанда ғана қолданылады. Егер ауыстыратын дәрі табылса, онда аминазинге немесе галоперидолға мелипамин/амитриптилин/золофт/рекситин/паксил қосады. Өндірістегі орын алған интоксикация жағдайын алдын алу үшін еңбек гигиенасын және улы агенттер әсер етудің шектік нормаларын белгілейді. Тұрмыста пайдаланылатын улы заттар (мысалы, инсектицидтер) тиісті нұсқауларындағы ережелерге сәйкес сақталуы және қолданылауы керек. Интоксикациялық психоздардың басым бөлігін аддиктивті жүріс-тұрыста– наша/галлюциноген, т.б. жындандыратын құралдарды пайдалану арқылы пайда болатын психоздар құрайды. Депрессияға жақын, эмоционалды тұрақсыз тұлғаларға резерпин, допегит, аминазин, галоперидол деген препараттарды тағайындау керек емес. Лепонекс, тизерцин, мелипрамин арқылы емдеуде предделириозды хабаршылардың пайда болуын бақылау қажет.

19 – сұрақ. Жасқа байланысты депрессивті синдромның