79. Этикетировка и упаковки ампул, Автоматы для этикетирования и упаковки. Решение проблемы комплексной механизации и автоматизации ампульного производства. Создание поточных линий.

Название и концентрацию раствора печатают непосредственно на ампулах. С этой целью применяют усовершенствованную машину Симховича.

Проверенными ампулами заполняют открытий спереди лоток 1, который вставляют в держатель такой же формы, установленный над вращающимся питателем-барабаном с 8 гнездами для ампул 2. На дне гнезд имеются амортизаторы 3 (кусочки резйны), предохраняющие ампулу. Из гнезд питателя ампулы попадают на вра- щающийся; в обратном направлении основной барабан 4, на поверхности которого укреплено восемь пар роликов 7, соединенных друг с другом серьгой 5, упирающейся в пружину 6 со штоком 7. Ампула попадает в просвет, между роликами; пружина выполняет роль амортизатора. Од­новременно из красочниды 12 через краскопередающие ролики 11 на клише 9 подается краска. Клише делает отпечаток на покрытом жела­тинном валике 10, который и печатает надпись на ампуле. Ампула с отпечатанной надписью поворачивается с помощью упора 14 и попа­дает на скат 13. Каждый лоток вмещает 1000 ампул. После их израс­ходования на место пустого вставляется новый (сменный), заполнен­ный при бракераже лоток. Механизация подачи ампул, осуществлен­ная М. Я. Кислиным, дала возможность резко увеличить число оборо­тов машины Симховича (с 12 до 30 в минуту) и тем самым повысить ее производительность с 25 000 до 70 000 ампул в смену.

Готовые ампулы упаковывают в коробки с гнездами для каждой ампулы. На коробки наклеивают этикетки с указанием препарата, ко­личества и концентрации раствора, число ампул в коробке, серии препарата и номеров химического и бактериологического анализа.

М осковским химико-фармацевтическим заводом № 1 предложен оригинальный автомат для укладки ампул емкостью 1 мл в 100-местные коробки.

Автомат состоит из печатной и укладочной машин, связанных между собой промежуточным бункером-наполните­лем 18 и смонтированных на одной наклонной панели и столе. Бара­бан 2 забирает ампулы из бункера 1 и передает их на несущий бара­бан 9. Пружина 3 прижимает ампулу к клише 4, которое наносит на ампулу надпись быстросохнущей краской. Краска вливается в ванну 8, забирается плавающим валиком 7, отжимается отжимным роликом 6 и через передающий валик 5 наносится на клише. Отпечатанная ам­пула поступает в промежуточный бункер-накопитель 18, из которого переносится к выталкивателю 16 циклично движущимся транспорте­ром с гнездами 15. В момент остановки транспортера ампула вытал­кивается в сбрасывающий механизм по призматической направляющей 17. В сбрасывающем механизме ампулы фиксируются капиллярами в сторону коробки 12 между неподвижной планкой 14 и призматической подвижной планкой 13. Коробка 12 имеет две расположенные одна над другой решетки 11 с отверстиями по числу упаковываемых ампул. По направляющей циклично работающего транспортера 10 коробка пода­ется под сбрасывающий механизм. В момент остановки коробки ам­пулы входят капиллярами в ее отверстие. После того как один ряд от­верстий заполняется, коробка передвигается на следующий ряд, после второго — на третий и т. д. до заполнения, после чего поступает на следующую операцию.

80. Необходимость изотонии в технологии инъекционных растворов, Расчеты изотонических концентраций е использованием законов Ван Гоффа, Рауля и изотонических эквивалентов лекарственных веществ по натрия хлориду. Изотонирующие агенты. Принцип их подбора.

Осмотическое давление плазмы крови и слезной жидкости организма в норме находится на уровне 7,4 атм (72,82^104 Па). При введении в организм всякий раствор индифферентного вещества, который отклоняется от естественного осмотического давления сыворотки, вызывает резко выраженное чувство боли, которое будет тем сильнее, чем больше отличается осмотическое давление вводимого раствора и жидкости организма.

Плазма, лимфа, слезная и спинномозговая жидкости имеют постоянное осмотическое давление, но при введении в организм инъекционного раствора осмотическое давление жидкостей изменяется. Концентрация и осмотическое давление различных жидкостей в организме поддерживаются на постоянном уровне действием так называемых осморегуляторов.

При введении раствора с высоким осмотическим давлением (гипертонический раствор) в результате разности осмотических давлений внутри клетки или эритроцитов и окружающей их плазмой начинается движение воды из эритроцита до выравнивания осмотических давлений. Эритроциты при этом, лишаясь части воды, теряют свою форму (сморщиваются) — происходит плазмолиз.

Если в организм вводится раствор с низким осмотическим давлением (гипотонический раствор), жидкость при этом будет проникать внутрь клетки или эритроцита. Эритроциты начинают разбухать, и при большой разнице в осмотических давлениях внутри и вне клет¬ки оболочка не выдерживает давления и разрывается — происходит гемолиз.

Целесообразно вместо гипотонических растворов прописывать изотонические.

Способы расчета изотонических концентраций.

Расчет изотонических концентраций по закону Вант—Гоффа. По закону Авогадро и Жерара 1 грамм-молекула газообразного вещества при 0 С и давлении 760 мм рт. ст. занимает объем 22,4 л. Этот закон можно отнести и к растворам с невысокой концентрацией веществ.

Чтобы получить осмотическое давление, равное осмотическому давлению сыворотки крови 7,4 атм, необходимо 1 грамм-молекулу вещества растворить в меньшем количестве воды: 22,4 : 7,4 = 3,03 л.

Но учитывая, что давление возрастает пропорционально абсолютной температуре (273 К), необходимо внести поправку на температуру тела человека (37 °С) (273 +37 =310 К). Следовательно, для сохранения в растворе осмотического давления в 7,4 атм 1 грамм-моль вещества следует растворить не в 3,03 л растворителя, а в несколько большем количестве воды.

Зависимость между осмотическим давлением, температурой, объемом и концентрацией в разбавленном растворе неэлектролита можно также выразить уравнением Менделеева—Клапейрона:

При расчете изотонических концентраций электролитов как по закону Вант—Гоффа, так и уравнению Менделеева—Клапейрона, следует внести поправку, то есть величину (0,29М) необходимо разделить на изотонический коэффициент i, который показывает, во сколько раз увеличивается число частиц при диссоциации (по сравнению с недиссоциирующим веществом), и численно равен:

i = 1 + a (n - 1),

где i — изотонический коэффициент;

а — степень электролитической диссоциации;

n — число частиц, образующихся из одной молекулы вещества при диссоциации.

Для определения изотонических концентраций при приготовлении растворов, в состав которых входят несколько веществ, необходимо проведение дополнительных расчетов. По закону Дальтона осмотическое давление смеси равно сумме парциальных давлений ее компонентов:

Р = Рг + Р2 + Р3 + ... и т. д.

Это положение может быть перенесено и на разбавленные растворы, в которых необходимо вначале рассчитать, какое количество изотонического раствора получается из вещества или веществ, указанных в рецепте. Затем устанавливают по разности, какое количество изотонического раствора должно дать вещество, с помощью которого раствор изотонируется, после чего находят количество этого вещества.

Для изотонирования растворов применяют натрия хлорид. Если прописанные вещества не совместимы с ним, то можно использовать натрия сульфат, натрия нитрат или глюкозу.

Расчет изотонических концентраций по закону Рауля, или криоскопическому методу. По закону Рауля давление пара над раствором пропорционально молярной доле растворенного вещества.

Следствие из этого закона устанавливает зависимость между понижением давления пара, концентрацией вещества в растворе и его температурой замерзания, а именно: понижение температуры замерзания (депрессия) пропорционально понижению давления пара и, следовательно, пропорционально концентрации растворенного веще¬тва в растворе. Изотонические растворы различных веществ замерзают при одной и той же температуре, то есть имеют одинаковую температурную депрессию 0,52 °С.

Депрессия сыворотки крови (At) равна 0,52 °С. Следовательно, если приготовленный раствор какого-либо вещества будет иметь депрессию, равную 0,52 °С, то он будет изотоничен сыворотке крови.

Депрессия (понижение) температуры замерзания 1 %-ного раствора лекарственного вещества (At) показывает, на сколько градусов понижается температура замерзания 1 %-ного раствора лекарственного вещества по сравнению с температурой замерзания чистого растворителя.

Зная депрессию 1 % -ного раствора любого вещества, можно определить его изотоническую концентрацию.

Депрессии 1 % -ных растворов приведены в таблицах.

При расчете изотонической концентрации по криоскопическому методу основной источник ошибок — отсутствие строгой пропорциональной зависимости между концентрацией и депрессией. Важно отметить, что отклонения от пропорциональной зависимости индивидуальны для каждого лекарственного вещества.

Второй источник ошибок — погрешность опыта при практическом определении депрессии 1 %-ных растворов, о чем говорят различные значения депрессий (At), опубликованные в некоторых источниках.

Расчет изотонических концентраций с использованием эквивалентов по натрия хлориду. Более универсальный и точный метод расчета изотонических концентраций растворов фармакопейный (принят ГФ XI) основан на использовании изотонических эквивалентов лекарственных веществ по натрия хлориду. В аптечной практике он используется наиболее часто.

Изотонический эквивалент (Е) по натрия хлориду показывает количество натрия хлорида, создающее в одинаковых условиях осмотическое давление, равное осмотическому давлению 1,0 г лекарственного вещества.

81. Инфузионные растворы. Определение. Классификация. Требования, предъявляемые к ним, Расчет теоретической осмоляриости инфузионных растворов. Технология инфузионных растворов в аптеке и в условиях промышленного производства. Упаковка. Стандартизация. Хранение, Транспортировка.

Инфузионные растворы — самая сложная группа инъекционных лекарственных форм. К ним относятся так называемые физиологические растворы, которые по составу растворенных веществ способны поддерживать жизнедеятельность клеток и органов, не вызывая существенных сдвигов физиологического равновесия в организме. Растворы, по свойствам максимально приближающиеся к плазме крови человека, называются кровезамещающими жидкостями.

При различных патологических состояниях, сопровождающих¬ся потерей крови, шоком, нарушением водно-электролитного и кислотно-щелочного состояния организма, возникает необходи¬мость введения в кровяное русло значительных объемов инфузион¬ных растворов.

В зависимости от функции, выполняемой при введении в организм, инфузионные растворы подразделяют на 6 групп:

1. Гемодинамические, или противошоковые препараты. Предназначены для лечения шока различного происхождения, восполнения объема циркулирующей крови и восстановления нарушений гемодинамики. К данной группе относятся — полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль, реоглюман и др. Часто к противошоковым растворам добавляют этанол, бромиды, барбитураты, наркотические вещества, нормализующие возбуждение и торможение центральной нервной системы; глюкозу, активирующую окислительно-восстановительные процессы организма.

2. Дезинтоксикационные растворы. Многие заболевания и патологические состояния сопровождаются интоксикацией организма (инфекционные заболевания, обширные ожоги, почечная и печеночная недостаточность, отравление различными ядовитыми веществами и др.). Для их лечения необходимы целенаправленные дезинтоксикационные растворы, компоненты которых должны связываться с токсинами и быстро выводиться из организма. К таким соединениям относятся поливинилпирролидон, спирт поливиниловый, гемодез, полидез неогемодез, глюконеодез, энтеродез и др.

3. Регуляторы водно-солевого баланса и кислотно¬основного равновесия. Такие растворы осуществляют коррекцию состава крови при обезвоживании, вызванной диареей, при отеках мозга, токсикозах и т. д. К ним относятся солевые инъекционные 0,9% и 10% растворы натрия хлорида, растворы Рингера и Рингера-Локка, жидкость Петрова, 4,5— 8,4% растворы натрия гидрокарбоната, 0,3—0,6% раствор калия хлорида и др.

4. Препараты для парентерального питания. Служат для обеспечения энергетических ресурсов организма, доставки питательных веществ к органам и тканям, особенно после операционных вмешательств, при коматозных состояниях больного, когда он не может принимать пищу естественным путем и т. д. К данной группе относятся: раствор глюкозы 40%, гидролизат казеина, аминопептид, аминокровин, фибриносол, липостабил, липидин, липофундин, интролипид, аминофосфатид и др.

5. Растворы с функцией переноса кислорода. Предназначены для восстановления дыхательной функции крови, к ним относят перфторуглеродные соединения. Эта группа инфузионных препаратов находится в стадии изучения и развития.

6. Растворы комплексного действия, или полифункционалъные. Эти препараты, обладающие широким диапазоном действия, могут комбинировать несколько перечисленных выше функций.

Помимо общих требований, предъявляемых к растворам для инъекций (апирогенность, стерильность, стабильность, отсутствие механических включений), к плазмозамещающим препаратам предъявляют и специфические требования. При введении в кровяное русло инфузионные растворы должны выполнять свое функциональное назначение, при этом полностью выводиться из организма, не кумулируя. Они не должны повреждать ткани и не нарушать функции отдельных органов. В связи с большими вводимыми объемами кровезамещающие препараты не должны быть токсичными, а также не должны вызывать сенсибилизацию организма при повторных введениях и эмболию, не раздражать сосудистую стенку. Их физико-химические свойства должны быть постоянными.

Многие инфузионные растворы обязательно должны быть изотоничны, изоионичны, изогидричны. Их вязкость должна соответствовать вязкости плазмы крови.

Изотоничность — способность растворов иметь осмотическое давление, равное осмотическому давлению жидкостей организма (плазмы крови, слезной жидкости, лимфы и т. д.).

Изоионичность — свойство инъекционных растворов содержать определенные ионы в соотношении и количествах, типичных для сыворотки крови. Поэтому в состав инфузионных растворов входят ионы К+, Са2+, Mg2+, Na+, Cl’, S042', P043~ и др.

Изогидричность — способность сохранять постоянство концентраций водородных ионов, равное pH плазмы крови. В крови это постоянство достигается присутствием буферов (регуляторов реакции) в виде карбонатной и фосфатной систем, а также белковых систем, по природе являющихся амфолитами и в зависимости от pH среды могут удерживать и водородные, и гидроксильные ионы. Эти системы регулируют все воздействия, направленные на изменение реакции среды. Изогидричность физиологических растворов достигается введением натрия гидрокарбоната, натрия гидрофосфата и натрия ацетата.

При использовании инфузионных растворов часто возникает необходимость в длительной их циркуляции при введении в кровяное русло. С этой целью добавляют вещества, повышающие вязкость растворов, приближая ее к вязкости плазмы крови человека: продукты белкового происхождения и высокополимер¬ные соединения. Из числа синтетических ВМС наиболее часто используют декстран, к группе натуральных относят желатин.

82. Суспензии и эмульсии для инъекций промышленного производства, Особенности технологии, аппаратура. Стерилизация эмульсий и суспензий дли парентерального введения. Стандартизация. Упаковка. Храпение. Транспортировка.

Суспензии готовят в асептических условиях диспергированием стерильного лекарственного вещества в стерильном профильтро¬ванном растворителе. Для улучшения качества получаемой продукции в некоторых случаях используют ультразвуковое воздействие, способствующее дополнительному измельчению и диспергированию лекарственного вещества в растворителе, а с другой стороны, придает лекарственной форме стерильность. В этих условиях величина частиц уменьшается до 1—3 мкм и такие суспензии и эмульсии могут быть пригодны для введения в кровяное русло. Для повышения стабильности в технологии производства суспензий и эмульсий используют сорастворители, стабилизаторы, эмульгаторы и консерванты.

Эмульсии для парентерального питания. Лечебное паренте¬ральное питание применяется в случаях, когда вследствие заболевания или травмы прием пищи естественным путем невозможен или ограничен. Поступление в организм питательных веществ при парентеральном питании обеспечивается путем внутривен¬ного введения специально предназначенных для этой цели препаратов.

Исключительно важная задача парентерального питания — восполнение белковых потребностей — осуществляется введением азотсодержащих препаратов, выпускаемых в виде белковых гидролизатов, или растворов синтетических смесей кристаллических аминокислот. Введение этих препаратов позволяет восполнить азотистые потери, но практически мало влияет на общий энергетический баланс организма.

Общие энергетические потребности организма при парентеральном питании покрываются за счет введения препаратов энергетического назначения (растворы глюкозы, других углеводов, многоатомных спиртов), среди которых важное место занимают жировые эмульсии для внутривенного введения. Препараты эмульгированных жиров для парентерального питания, по сравнению с белковыми и углеводными, отличаются наиболее высокой энергетической ценностью, что облегчает составление парентеральных рационов без повышения физиологически допустимых количеств вводимой жидкости, что наблюдается при введении растворов, содержащих углеводы.

Значение жировых эмульсий в парентеральном питании не ограничено их энергетической ценностью. Входящие в состав этих препаратов растительные жиры и фосфолипиды содержат значи¬тельное количество незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (линолевой, линоленовой, арахидиновой), которые выполняют исключительно важную роль в обменных процессах, составляют постоянные структурные элементы клеточных мембран (мембранные липиды) и относятся к предшественникам тканевых гормонов — простагландинам. В состав растительных эмульгирую¬щих жиров входят жирорастворимые витамины А, Д, Е, К. Жировые эмульсии, в связи со сказанным, в настоящее время рассматриваются как источники эссенциальных липидов для организма и как незаменимые компоненты парентерального питания.

Размер частиц диспергированного масла в эмульсиях во много раз меньше диаметра эритроцитов (7—8 мкм). Основная масса частиц в жировых эмульсиях имеет размер 0,5—1,0 мкм, т. е. соответствует размерам хиломикронов крови. Эмульсии для парентерального питания можно отнести к лекарственным формам третьего поколения, так как масло может инкорпорировать в себя липофильные вещества, тем самым создавая «микрорезервуары», содержащие лекарственные вещества.

Для стабилизации жировых эмульсий в их составы вводят ПАВ, образующие вокруг жировых микрокапель молекулярные слои, ориентированные гидрофобными (липофильными) радикалами к жиру и гидрофильными к водной фазе. Так создаются структуры, известные под названием липосом (JIC).

Наиболее часто в качестве эмульгаторов применяют фосфолипиды (ФЛ), выделенные из яичного желтка, мозга крупного рогатого скота, подсолнечника, сои.

Состав эмульгатора подбирается в зависимости от состава эмульсии и концентрации нейтральных липидов, содержащих фосфатидилхолин, сфингомиелин, фосфатидил-этаноламин, фосфатиди лсерин.

Фосфолипиды практически не проявляют фармакологического действия, но полезны для организма фосфорсодержащими энергетическими соединениями. Выполняя функцию стабилизатора, эти вещества одновременно считаются необходимыми веществами для ослабленного организма больного.

Обязательное условие — отсутствие в составе эмульгаторов веществ с высокой гемолитической активностью, образующих малоактивный комплекс с протромбином, что, в свою очередь, приводит к снижению скорости взаимодействия активной протромбиназы с протромбином и, следовательно, к замедленному образованию продукта активации — тромбина. Активность тромбина снижается, а это приводит к замедлению воздействия тромбина с фибриногеном и замедлению образования мономерного фибрина.

Оптимальный размер частиц эмульсий для парентерального питания (не более 0,8—1 мкм) получают с помощью методов механического и ультразвукового диспергирования.

Сложный вопрос технологии жировых эмульсий — вопросы их стерилизации (кроме эмульсий, полученных методом ультразвукового диспергирования). В настоящее время основным способом стерилизации считают термическую обработку, хотя он приводит к окислению фосфолипидов и триглициридов, что снижает устойчивость жировых эмульсий при хранении. Более прогрессивный метод стерилизации — ультрафильтрация через различные мембранные фильтры.

Особую группу составляют жировые эмульсии, содержащие различные лекарственные вещества, способные доставлять препараты в определенные органы и ткани — «ультраэмульсии». Они способны проходить через гематоэнцефалический барьер, избирательно накапливаться в глиобластоме и саркоме (например, жирорастворимый цитостатик), с их помощью можно доставлять в ткани транквилизаторы, витамины и другие лекарственные вещества.

Разработка и приготовление жировых эмульсий для парентерального питания, отличающихся сверхвысокой дисперсностью, сохраняющихся годами, нетоксичных, апирогенных, пригодных для внутривенного введения в больших дозах (до 200 г жира в сутки для взрослого человека) представляет весьма сложную и ответственную задачу. Жировые эмульсии для парентерального питания на сегодняшний день самые сложные по своей физико-химической природе препараты в трансфузиологии.

В то же время нельзя не учитывать, что, ввиду своих физико¬химических особенностей, эти препараты весьма уязвимы к всевозможным неблагоприятным механическим, физическим и другим воздействиям, такий, как длительное хранение при комнатной температуре, замерзание, частые взбалтывания, воз¬действие солнечного света и т. п., которые могут привести к нарушению их стабильности и накоплению продуктов окисления — перекисей, альдегидов, кетонов, что отрицательно отражается на их безвредности.

Обязательными для заключения о пригодности для клинического применения препаратов жировых эмульсий для парентераль¬ного питания следует считать следующие исследования:

— визуальное исследование препарата;

— проверка стабильности эмульсии методом центри¬фугирования;

— измерение диаметра микрочастиц масла в эмульсии под имерсионным микроскопом;

— определение pH эмульсии;

— контроль стерильности;

— испытания на общую токсичность;

— испытания на пирогенность.

Антигемолитические эмульсии. Исследования фосфатидилэтаноламина (ФЭ) яичного желтка показали, что он способен задерживать гемолиз эритроцитов. Создание на его основе липидной эмульсии позволяет предотвратить специфический иммунный гемолиз эритроцитов. Однако созданные до настоящего времени препараты задерживают гемолиз лишь на 40—60% . Максимально высоким эффектом обладают препараты, содержащие не менее 60— 65% фосфатидилэтаноламина.

Жировые эмульсии, созданные на его основе, укрепляют на мембрану эритроцитов, инактивируют комплемент сыворотки крови и задерживают гемолиз на 95—100%. Один из препаратов группы жировых эмульсий — «Аминофосфатид», содержащий до 3% фосфолипидов, среди которых: 60—65% фосфатидил¬этаноламина, 20—30% фосфатидилхолина, 10—20% сфингомиели- на и цереброзид. Препарат апирогенен, безвреден и применяется внутривенно при лечении гемолитических явлений различной этиологии.

Эмульсии для кровезамещения. Широкое распространение получили эмульсии на основе фторуглеродных соединений, использование которых предназначено для переноса кислорода в организме. Роль стабилизатора в них выполняют фосфолипиды, выделенные из различных природных источников. При этом использование липидных эмульгаторов зависит от их биологической активности, структуры и жирокислотного состава липида. Оптимальным эмульгатором этой группы препаратов считают фосфолипид, содержащий 20% фосфатилидэтаноламина, 60% фосфатидилхолина и 20% холестерина. Такой эмульгатор с высокой эмульгирующей активностью получают из яичного желтка. Это спиртовый раствор липида, содержащий 18 — 21% фосфатилидэтаноламина, 15 —18% холестерина, 47 — 55% фосфатидилхолина, остальное приходится на сфингомиелин и лизофосфатидилхолин.

Основные требования к подобным веществам — безвредность, апирогенность, негемолитичность, позволяющие использовать их при лечении геморрагического шока, кардиоплегии, регионарной перфузии конечностей, кровезамещении.

Использование липидных лечебных эмульсий расширяет арсенал лечебных препаратов из природного сырья. Поиски новых лекарственных средств в этом направлении в настоящее время актуальны.

83. Инъекционные транспортные системы с регулируемой, контролируемой и направленной доставкой лекарственных веществ на основе липосом, микрокапсул, микросфер, эритроцитов и антител. Их достоинства. Перспективы использования в медицине.

И нфузионные терапевтические системы (ИТС) с точки зрения строения и места применения очень разнообразны. В качестве источника энергии в них используются явление диффузии, энергия механическая или электрическая. Они могут находиться в орга­низме (вживляться под кожу) и помещаться наружно (в области предплечья или в окружности грудной клетки). Как пример следует назвать инфузионный осмотический насос. Он имеет следующее строение.

Резервуар, содержащий раствор осмо­тически активной субстанции, изготовлен из углеводного эластомера и покрыт снаружи осмотической субстанцией (натрия или калия хлорид). Поверхностная оболочка способствует проникновению воды. Проникая внутрь, вода растворяет осмотически активную субстанцию, при этом повышается давление эластомера, он деформируется и раствор лекарственного вещества через капилляр выталкивается наружу. Длина капилляра 2 см, внутренний диаметр его 0,03 см. Капилляр — регулятор дозирования. Скорость дозирования постоянна. Осмотические мини-насосы предназначены для имплантации, что очень важно при определении эффективности и токсичности лекарств.

Также для имплантации можно использовать системы в виде круга диаметром 8,6 мм и высотой 2,4 см. Эти системы объемнее и работают с помощью механической энергии.

В корпусе системы, изготовленной из тита­на, находится эластич­ный резервуар с лекарст­венным веществом и газом (фторпентан). Газ обеспечи­вает постоянное давле­ние на резервуар, посте­пенно выдавливая рас­твор лекарственного ве­щества через фильтр- капилляр. Скорость инфузии можно регули­ровать с помощью изме­нения: длины капил­ляра, вязкости раствора (добавлением декстрина) и применением пропел­лента, обеспечивающего определенное давление.

Это система многоразового использования. Применяют ее, в основном, для введения инсулина и гепарина.