Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акуш. и гинекол. вечерникам.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
4 Мб
Скачать
☆

Зондирование полости матки

Объяснить пациентке необходимость проведения процедуры, ход её проведения и получить согласие. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

Зондирование матки при субмукозной миоме

Применяется только в стационарных условиях по показаниям: при подозрении на аномалии в строении тела матки, при подозрении на наличие опухоли в полости матки, перед расширением канала шейки матки, для определения длины тела матки.

Н еобходимые инструменты: зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд. Д.б. 2 степень чистоты мазка.

Строго соблюдая асептику и антисептику, после предварительной обработки стенок влагалища и шейки раствором фурацилина, захватывают её пулевыми щипцами, вводят зонд без насилия в полость матки, по ходу шеечного канала. Доводят зонд осторожно до дна матки и измеряют расстояние от наружного зева шейки до дна матки. Насильно манипулировать зондом нельзя, так как можно травмировать стенки тела или шейки матки.

Аспират из полости матки

Объяснить пациентке необходимость проведения процедуры, ход её проведения и получить согласие.

Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.

Обработать вульву.

Д.б. 2 степень чистоты мазка.

Проводится при соблюдении правил асептики и антисептики (исключить иод).

Ложкообразное зеркало и подъёмник вводят во влагалище. Шейку матки фиксируют пулевыми щипцами, маточный зонд вводят в полость матки для уточнения положения матки и длины полости матки.

Наконечник маточного шприца вводится в полость матки и отсасывают клетки эндометрия. Затем их помещают на предметное стекло и отправляют на исследование в цитологическую лабораторию. В направлении указывают ФИО, возраст, последнюю менструацию, цель исследования, дата, адрес. По окончании процедуры все инструменты замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 час, затем подлежат дальнейшей санитарной обработке.

Раздельное диагностическое выскабливание матки

Объяснить пациентке необходимость проведения процедуры, ход её проведения и получить согласие.

Вымыть руки, надеть стерильные перчатки. Обработать вульву.

Д .б. вторая степень чистоты мазка.

Набор инструментов для диагностического выскабливания: зеркала, корнцанг и стерильные шарики, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, набор кюреток №3 – №8. Применяют внутривенное обезболивание. Проводится при соблюдении правил асептики и антисептики (исключить иод). Ложкообразное зеркало и подъёмник вводят во влагалище, обнажают шейку матки, фиксируют её пулевыми щипцами.

Производят зондирование матки для уточнения её положения и длины полости.

З атем производят расшерение цервикального канала расширителями Гегара до № 8.

Выскабливание матки начинают с цервикального канала.

П роизводят маленькой кюреткой выскабливание ц/канала, материал собирают в отдельный лоток, потом после смены кюретки на больший номер выскабливают полость матки, собирая материал в другой лоток.

Полученный материал помещают в разные пузырьки, для каждого своё направление, заливают 10% раствором формалина и отправляют в лабораторию.

В направлении указывают ФИО, возраст, последнюю менструацию, цель исследования, дата, адрес.

По окончании процедуры все инструменты замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 час, затем подлежат дальнейшей санитарной обработке.