- •Владимир
- •Оглавление
- •Лекция 1 структура акушерско-гинекологической службы
- •Структура ж/к
- •Структура роддома
- •Методы обследования в акушерстве и гинекологии
- •Методика обследования осмотр
- •Осмотр половых органов визуально и с помощью зеркал
- •Одноручное и двуручное влагалищное исследование
- •Определение срока беременности по высоте стояния дна матки (вдм) и предполагаемого веса плода (пвп)
- •Выслушивание сердцебиения плода
- •Наружное акушерское исследование
- •Дополнительные методы исследования в гинекологии эндоскопические методы исследования
- •Биопсия шейки матки
- •Зондирование полости матки
- •Аспират из полости матки
- •Раздельное диагностическое выскабливание матки
- •Пункция заднего свода влагалища
- •Ультразвуковое исследование (узи)
- •Гистеросальпингография (метросальпингография)
- •Забор мазков в акушерско-гинекологической практике
- •Тесты функциональной диагностики
- •Измерение ректальной температуры
- •Родовой канал
- •Характеристика таза
- •1. Наружное акушерское исследование таза
- •2. Характеристика таза при влагалищном исследовании
- •Оценка индекса соловьёва (ис)
- •Узкие тазы
- •Лекция 2 экстрагенитальные заболевания и беременность
- •Влияние различных заболеваний на течение беременности и родов
- •Роль медицинской сестры
- •Лекция 3 кровотечения при беременности Аборт или выкидыш
- •Роль медсестры в лечебнодиагностическом процессе
- •Предлежание плаценты и понрп
- •Механизмы подсчёта кровопотери:
- •Лекция 4 переношенная беременность
- •Многоплодная беременность
- •Течение беременности
- •Особенности ведение родов и послеродового периода с двойней
- •Лекция 5 послеродовые кровотечения
- •Лечение
- •Травматизм в родах Разрыв промежности
- •Разрыв влагалища.
- •Разрыв матки
- •Лекция 6 токсикозы беременных
- •Ранние токсикозы
- •Лечение
- •Поздние токсикозы
- •Ведение беременных с поздним гестозом
- •Осложнения поздних токсикозов
- •Профилактика поздних токсикозов
- •Лечение
- •Доврачебная помощь при эклампсии
- •Редкие формы гестозов
- •Лекция 7 воспалительные заболевания женских половых органов Классификация
- •Диагностика
- •Нозологические формы
- •Послеродовые воспалительные заболевания Классификация распространения инфекции
- •Нарушение менструального цикла
- •Диагностика
- •Эндометриоз
- •Лекция 8 фоновые и предраковые заболевания Крауроз и лейкоплакия вульвы
- •Опухолевидные образования Кисты
- •Истинные опухоли
- •Опухоли матки
- •Опухоли яичников
Зондирование полости матки
Объяснить пациентке необходимость проведения процедуры, ход её проведения и получить согласие. Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
Зондирование матки при субмукозной миоме Применяется только в стационарных условиях по показаниям: при подозрении на аномалии в строении тела матки, при подозрении на наличие опухоли в полости матки, перед расширением канала шейки матки, для определения длины тела матки.
Н Строго соблюдая асептику и антисептику, после предварительной обработки стенок влагалища и шейки раствором фурацилина, захватывают её пулевыми щипцами, вводят зонд без насилия в полость матки, по ходу шеечного канала. Доводят зонд осторожно до дна матки и измеряют расстояние от наружного зева шейки до дна матки. Насильно манипулировать зондом нельзя, так как можно травмировать стенки тела или шейки матки. |
Аспират из полости матки
Объяснить пациентке необходимость проведения процедуры, ход её проведения и получить согласие.
Вымыть руки, надеть стерильные перчатки.
Обработать вульву.
Д.б. 2 степень чистоты мазка. Проводится при соблюдении правил асептики и антисептики (исключить иод). Ложкообразное зеркало и подъёмник вводят во влагалище. Шейку матки фиксируют пулевыми щипцами, маточный зонд вводят в полость матки для уточнения положения матки и длины полости матки.
Наконечник
маточного шприца вводится в полость
матки и отсасывают клетки эндометрия.
Затем их помещают на предметное стекло
|
Раздельное диагностическое выскабливание матки
Объяснить пациентке необходимость проведения процедуры, ход её проведения и получить согласие.
Вымыть руки, надеть стерильные перчатки. Обработать вульву.
Д Набор инструментов для диагностического выскабливания: зеркала, корнцанг и стерильные шарики, пулевые щипцы, маточный зонд, расширители Гегара, набор кюреток №3 – №8. Применяют внутривенное обезболивание. Проводится при соблюдении правил асептики и антисептики (исключить иод). Ложкообразное зеркало и подъёмник вводят во влагалище, обнажают шейку матки, фиксируют её пулевыми щипцами. |
|
З |
Выскабливание матки начинают с цервикального канала.
П |
Полученный материал помещают в разные пузырьки, для каждого своё направление, заливают 10% раствором формалина и отправляют в лабораторию.
В |
По окончании процедуры все инструменты замочить в 3 % растворе хлорамина на 1 час, затем подлежат дальнейшей санитарной обработке.

еобходимые
инструменты: зеркала, пулевые щипцы,
маточный зонд. Д.б. 2 степень чистоты
мазка.
и
отправляют на исследование в
цитологическую лабораторию. В
направлении указывают ФИО, возраст,
последнюю менструацию, цель исследования,
дата, адрес.
По
окончании процедуры все инструменты
замочить в 3 % растворе хлорамина на
1 час, затем подлежат дальнейшей
санитарной обработке.
.б.
вторая степень чистоты мазка.
Производят
зондирование матки для уточнения её
положения и длины полости.
атем
производят расшерение цервикального
канала расширителями Гегара до № 8.
роизводят
маленькой кюреткой выскабливание
ц/канала, материал собирают в отдельный
лоток, потом после смены кюретки на
больший номер выскабливают полость
матки, собирая материал в другой
лоток.
направлении указывают ФИО, возраст,
последнюю менструацию, цель исследования,
дата, адрес.