Ситуационные задачи Задача 1.

В кабинете онколога при очередной диспансеризации между больной А. и врачом произошел такой диалог: - Сколько вам лет? - Пятьдесят. - Есть ли у вас опухоли? - Вроде бы, нет. - Странно! В вашем возрасте уже что-нибудь может быть. Затем, не осмотрев пациентку, врач пишет в карте: «Здорова». Вопросы. А. Какие психологические и деонтологические ошибки допустил врач? Б. В соответствии с какой моделью взаимоотношений с пациентом строились их отношения?

Задача 2.

Ребенок (5 лет) боится сесть в стоматологическое кресло, с трудом открывает рот для осмотра и плачет даже при одном виде инструментов. Врач прикрикивает на него и говорит: «Если ты немедленно не успокоишься, то тебя будут лечить бормашиной — вот посмотри, как она жужжит. А если это не поможет, то тебя положат в больницу, а маму отправят домой». Вопросы. А. Насколько этичны действия врача? Б. Как на его месте поступили бы вы?

Задача 3.

Больная К. пришла на консультацию к профессору кардиологу по поводу кардиофобии. Профессор был на кафедральном совещании, и больную пришлось принять дежурному врачу. Вначале он долго выяснял, почему именно он должен заниматься с К., направленной на консультацию к профессору. Потом, ознакомившись с проведенными обследованиями и не найдя никаких опасений с точки зрения кардиологии, он с неудовольствием отрезал: «Кардиофобия — это страх смерти от сердечного заболевания. По нашей части у вас “все чисто”. Не бойтесь: “от сердца” вы не умрете. Идите к психиатру!» Вопросы. А. Какие психологические и деонтологические ошибки допустил врач? Б. Как можно скорректировать его поведение?

Задача 4.

В поликлинику пришли родители с ребенком 7 лет. Они обратились с жалобами на появившуюся у малыша два месяца назад после травмы припухлость в правой подглазничной области, которая увеличивается. Предварительному диагнозу «новообразование» не противоречат и данные рентгенологического исследования. Обсудим тактику общения на приеме. Вопросы. А. Считаете ли вы необходимым поставить родителей в известность о предполагаемом диагнозе, не имея данных морфологического исследования? Обоснуйте свое решение. Б. Станете ли вы беседовать с родителями в присутствии ребенка?

Задача 5.

Ассистенту В. кафедры патоанатомии поставили диагноз: меланома. В течение недели после проведенной операции он с нетерпением ждал от патоморфолога уточненного диагноза на основании биопсии. В. был уверен, что решалась его судьба: жить еще долго или умереть через три-четыре месяца от метастазов. Он вошел в кабинет профессора Ф., и тот ошарашил его многозначительной интонацией с неоправданно долгими паузами: - К сожалению (пауза), такой диагноз, как у вас (пауза), мне приходится сообщать (пауза) нашим онкологическим больным (пауза) очень (длительная пауза) редко. Конечно же, ассистент при этом мог подумать только самое худшее. - Вот, посмотрите в микроскоп, — профессор предложил В. ознакомиться с биоптатом. - Так это всего лишь капиллярная гемангиома! — вырвалось у В. - Да, причем с образованием глыбок гемосидерина в зоне кровоизлияния, которые ошибочно принимались всеми за зерна меланина, — уточнил Ф. Вопросы. А. Какие психологические и деонтологические ошибки допустил профессор? Б. Как надо скорректировать его поведение?