Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:

6. При подготовке к данному занятию

Проработайте учебный материал ранее изученных (базовых) дисциплин. Это очень важно, т.к. на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на: учение о крови, ее структурных компонентах; понятиях антиген, антитело, гемагглютинация; особенностях строения кисти и пальцев человека.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на историю учения о группах крови, методики определения группы крови и резус-фактора, возможные ошибки и осложнения. При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).

Ответьте на следующие вопросы.

1. Что такое реакция гемагглютинации?

2. Что такое псевдоагглютинация, панагглютинация?

3. Контроль стандартных сывороток на годность?

4. Как определить группу крови?

5. Как определить резус-фактор?

6. Техника п/к и в/м инъекций? 7. Техника в/в инъекций?

8. Техника заполнения системы для переливания?

9. Существует ли «универсальный» донор и реципиент?

Решите входные тесты.

Данное занятие имеет особое место в работе врача, так как умение определения группы крови и резус-фактора неразрывно связано с переливанием крови и ее компонентов, оказанию неотложной помощи больным с кровотечением, травмой и т.д.

2. По выполнению программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю.

При отработке 1-го учебного вопроса занятия - групповая система АВО и система резус воспользуйтесь учебным пособием «Кровотечения и переливание крови», обратите внимание на понятия «универсального донора» и «универсального реципиента», классификацию групп крови и резус-фактора. Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания.

При отработке 2-го учебного вопроса - методы определения групп крови по системам АВО - воспользуйтесь оборудованием, инструментарием и реактивами, приготовленными к данному занятию. Определите группу крови с помощью стандартных гемагглютинирующих сывороток. Обратите внимание на пригодность сывороток. Чтобы быть пригодной для определения группы, сыворотка должна удовлетворять определенным требованиям, а именно:

1. она должна быть специфичной, т. е. содержать только один определенный агглютинин - а или в, или оба вместе, и не должна давать никаких побочных реакций (панагглютинации);

2. сыворотка должна быть активной, т. е. агглютинины должны быть достаточно сильны и иметь титр не менее 1 : 32 с эритроцитами A₁ и В и не ниже 1 : 16 с эритроцитами А₂;

3. сыворотка должна быть светлой и прозрачной;

4. сыворотка должна иметь точную паспортизацию;

5. сыворотка должна быть хорошо предохранена от гниения либо абсолютно стерильным приготовлением, либо прибавлением консервирующих средств.

Представьте на проверку преподавателю результат проведенного определения. Приступите с его разрешения к выполнению очередного задания.

При отработке 3-го учебного вопроса- методы определения резус-фактора. Определите резус-фактор с помощью цоликлона анти-D. Объясните, почему используется цоликлон анти- D а не анти-резус?. Объясните механизм развития резус-конфликта матери и плода.

При отработке 4-го учебного вопроса - ошибки при определении группы крови и резус-фактора - обратите внимание на условия и причины развития псевдо- и панагглютинации, исключите в своей работе технические ошибки при определении группы крови и резус-фактора, заострите свое внимание на последствиях, к которым приводят неправильное определение группы крови и резус-фактора.

По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной работе. Выясните то, что у Вас вызвало затруднения.