- •Передмова
- •Правила роботи в клініко-діагностичній лабораторії
- •Правила роботи в клініко-діагностичній лабораторії
- •Розділ 1 інструментальні методи аналізу в медицині
- •Розділ 2 правила роботи з приладами
- •2.1. Фотоелектроколориметри
- •2.1.2. Колориметр фотоелектричний концентраційний кфк-2мп
- •2.1.4. Фотометр аналітичний медичний мефан-8001
- •2.2. Правила проведення фотометрії та розрахунок результатів досліджень
- •2.3. Поляриметр
- •2.4. Рефрактометр ирф–22
- •2.5. Прилади для потенціометричного аналізу
- •2.5.2. Універсальний йономір эв–74
- •Контрольні питання до розділів 1 – 2
- •Розділ 3 методи вивчення білкового обміну
- •Визначення загального білка в сироватці крові й інших біологічних рідинах
- •Лабораторна робота № 1 Уніфікований метод визначення загального білка в сироватці крові. Біуретова реакція
- •Лабораторна робота № 2 Рефрактометричний метод визначення загального білка в сироватці крові
- •Лабораторна робота № 3 Визначення загального білка в сечі. Проба Гелера
- •Клініко-діагностичне значення визначення загального білка у біологічних рідинах
- •Лабораторна робота № 4 Проби колоїдостійкості білків сироватки крові. Тимолова проба
- •Приклад побудови калібрувального графіка для визначення тимолової проби
- •Клініко-діагностичне значення тимолової проби
- •Лабораторна робота № 5 Визначення білкового спектру сироватки крові методом електрофорезу на папері
- •Приклад розрахунку білкових фракцій у відносних одиницях
- •Приклад розрахунку білкових фракцій в абсолютних одиницях
- •Клініко-діагностичне значення дослідження електрофореграм
- •Приклад опрацювання електрофореграм за допомогою комп'ютера
- •Контрольні питання до розділу 3
- •Розділ 4. Небілкові нітрогенвмісні (Азотисті) сполуки
- •Методи дослідження вмісту сечовини, креатину, креатиніну та сечової кислоти в біологічних рідинах
- •Лабораторна робота № 6 Визначення сечовини в сироватці крові та сечі за кольоровою реакцією з діацетилмонооксимом
- •Готування робочого реактиву
- •Клініко – діагностичне значення кількісного визначення сечовини у біологічних рідинах
- •Лабораторна робота № 7 Визначення креатиніну в біологічних рідинах за кольоровою реакцією Яффе
- •Б) Хід визначення вмісту креатиніну в добовій сечі
- •Клініко-діагностичне значення дослідження концентрації креатиніну у біоматеріалі
- •Лабораторна робота № 8 Визначення сечової кислоти в сироватці крові за реакцією з фосфорно-вольфрамовим реактивом
- •Лабораторна робота № 9 Кількісне визначення сечової кислоти в сечі
- •Клініко-діагностичне значення дослідження вмісту сечової кислоти у біологічних рідинах
- •Контрольні питання до розділу 4
- •Розділ 5. Ферменти
- •Визначення активності α-амілази в біоматеріалі
- •Лабораторна робота № 10 Визначення активності α–амілази зі стійким крохмальним субстратом. Метод Каравею
- •Лабораторна робота № 12 Визначення активності α-амілази в сироватці крові. Метод Кінга
- •Лабораторна робота № 13 Вплив рН середовища на активність ферментів
- •Лабораторна робота № 14 Вплив активаторів та інгібіторів на активність ферменту α-амілази
- •Лабораторна робота № 15 Вплив температури на активність
- •Готування розведеної слини
- •Клініко-діагностичне значення визначення активності α-амілази у біологічних рідинах
- •Визначення амінотрансфераз у сироватці крові
- •Лабораторна робота № 16 Колориметричний метод визначення активності аспартатамінотрансферази у сироватці крові (за Райтманом – Френкелем)
- •Клініко-діагностичне значення визначення активності амінотрансфераз у сироватці крові
- •Контрольні питання до розділу 5
- •Розділ 6. Методи вивчення вуглеводного обміну
- •Лабораторна робота № 17 Якісне визначення глюкози в біологічних рідинах. Реакція Тромера
- •Лабораторна робота № 18 Визначення глюкози в біологічних рідинах глюкозооксидазним (уніфікованим) методом
- •Лабораторна робота № 19 Кількісне визначення глюкози в сечі за кольоровою реакцією з о-толуїдиновим реактивом
- •Лабораторна робота № 20 Кількісне визначення глюкози в сечі поляриметричним методом
- •Клініко-діагностичне значення визначення глюкози в біологічних рідинах
- •Контрольні питання до розділу 6
- •Розділ 7. Обмін ліпідів
- •Біологічна роль ліпідів
- •Лабораторна робота №21 Якісна реакція на ацетон та ацетоацетатну кислоту
- •Лабораторна робота №22 Якісна реакція на ацетоацетатну кислоту. Реакція Герхарда
- •Лабораторна робота №23 Якісне виявлення ацетону у біологічних рідинах
- •Лабораторна робота №24 Якісна реакція на β-оксимасляну кислоту
- •Клініко-діагностичне значення визначення кетонових тіл у біологічних рідинах
- •Контрольні питання до розділу 7
- •Біохімічні показники для дорослих у нормі
- •Література
- •Безпальченко Віолета Михайлівна
- •Практикум Навчальний посібник для студентів вищих навчальних закладів
Приклад опрацювання електрофореграм за допомогою комп'ютера
Херсонський діагностичний центр.
Пацієнт: 370
Test: SPE Gel 1-4 20.05.92.

Total: G/L 87.20 A/G 0.76
Comments:
Deference Ranges:
|
Fraction |
Rel % |
G/L |
|
Albumin |
58.8 – 69.6 |
35.0 – 50.0 |
|
Alpha 1 |
1.8 – 3.8 |
1.17 – 3.23 |
|
Alpha 2 |
3.7 – 13.1 |
2.40 – 11.10 |
|
Beta |
8.9 – 13.6 |
5.78 – 11.56 |
|
Gamma |
8.4 – 18.3 |
5.46 – 15.55 |
Контрольні питання до розділу 3
1. Класифікація білків, навести приклади.
2. Рівні структурної організації білкової молекули. Записати поліпептидний ланцюг у загальному вигляді, вказати пептидні групи.
3. Охарактеризувати фізико-хімічні властивості білків.
4. Біологічні функції білків в організмі. Навести приклади.
5. Розпад білків у шлунково-кишковому тракті.
6. Охарактеризувати методи виділення та визначення білків. Які з них найчастіше застосовують у клініко-діагностичних лабораторіях?
7. Охарактеризувати електрофоретичні методи аналізу білків. Наведіть переваги та недоліки цих методів.
8. Характеристика та фізіологічна роль білків плазми крові: альбуміну та гетерогенної фракції глобулінів.
9. Чому в альбумінові фракції при елюції електрофореграм додають у 3 рази більше лугу?
10. Охарактеризувати патологію обміну білків плазми крові: диспротеїнемію, дефектпротеїнемію, парапротеїнемію.
11. Значення та механізм дії кольорових реакцій на білки. Навести приклади.
12. Який з методів аналізу загального білка найбільш точний та специфічний?
13. Дайте визначення поняттям: ”стандартний розчин”, “досліджуваний розчин”. Чому поняття “досліджуваний розчин” і ”досліджувана сироватка або сеча” не ідентичні?
14. Чому у роботі “Проба Гелера” застосовують реактив Ларіонової замість концентрованої нітратної кислоти?
Розділ 4. Небілкові нітрогенвмісні (Азотисті) сполуки
Фракцію небілкових нітрогенвмісних компонентів крові складають такі речовини як: сечовина, креатин, креатинін, сечова кислота, індикан, амоніак, глутамін, окремі амінокислоти. Ці речовини є продуктами розпаду білків в організмі. Нітроген перерахованих нітрогенвмісних речовин називається залишковим нітрогеном крові (ЗН). 50 % усього ЗН припадає на частку сечовини. Нітроген нітрогенвмісних речовин крові, крім Нітрогену білків і сечовини, називається резидуальним Нітрогеном (РН). У нормі вміст ЗН крові людини коливається в межах 14,2 – 28,5 ммоль/л.
Методи дослідження вмісту сечовини, креатину, креатиніну та сечової кислоти в біологічних рідинах
Сечовина (NH2–CO–NH2) – синтезується в печінці з амоніаку. Існують такі методи визначення концентрації сечовини: гіпобромітні або газометричні; ксантгідролові; уреазні; діацетилмонооксимні; гіпохлоритні.
Найбільш чутливими і точними методами визначення сечовини є уреазний (ферментативний) і діацетилмонооксимний.
Принцип уреазного методу: сечовина під дією уреази розкладається на вуглекислий газ і амоніак. Амоніак визначають колориметрично по утворенню забарвлених продуктів з реактивом Неслера.
Діацетилмонооксимний метод заснований на реакції взаємодії сечовини та діацетилмонооксиму з утворенням забарвлених продуктів. Метод описаний у теоретичній частині до лабораторної роботи № 6.
Креатин надходить в організм із м'ясом або синтезується в нирках і печінці. У нормі вміст креатину в сироватці крові складає 76 – 114 мкмоль/л, в сечі креатин відсутній. Підвищені розміри вмісту креатину в сироватці виявляються у хворих із м'язовою дистрофією, не прохідністю кишечнику, декомпенсацією серця, нефритом та ін. Поява його в сечі називається креатинурією. Підвищені розміри вмісту креатину в сечі виявляються також при деяких захворюваннях, пов'язаних із порушеннями в обміні креатину (при авітомінозі Е, діабеті, голодуванні), при посиленому розпаді тканин. Паралельне визначення в того самого хворого концентрації креатиніну (або сечовини) у крові та сечі одержали назву – геморенальні проби.
В організмі креатин, з'єднуючись із залишками ортофосфатної кислоти, утворює креатинфосфат, що є джерелом енергії для м'язових тканин. Наступна дегідратація призводить до утворення креатиніну, похідного креатину і кінцевого продукту його метаболізму. Вміст креатиніну в сироватці крові здорових людей складає 44 – 115 мкмоль/л. У добовій сечі концентрація креатиніну коливається в межах 4,4 – 17,6 ммоль/доб. (0,5 – 2,0 г). Дослідження креатиніну широко використовується у клінічній практиці як:
1) один з біохімічних показників гіперазотемій,
2) кліренсовий показник – показник фільтраційної спроможності нирок.
Існує 2 методи дослідження вмісту креатиніну (креатину) у сироватці крові та сечі:
-
Колориметричні методи засновані на реакції Яффе і відрізняються між собою за засобом осадження білків плазми або сироватки.
-
Ферментативні – засновані на визначенні креатиніну за допомогою ґрунтових бактерій, що розкладають креатинін, або з ферментом – креатинфосфокіназою.
Найбільш точними і специфічними є ферментативні методи дослідження вмісту креатиніну. Проте усі вони складні, їхнє впровадження в клінічну практику потребує великої кількості дорогих реактивів і спеціальної апаратури. Велике поширення одержала реакція Яффе, яка була відкрита у 1886 році. Суть її зводиться до того, що при додаванні до креатиніну кислоти в лужному середовищі з'являється оранжево-червоне забарвлення, обумовлене утворенням таутомеру – пікрата креатиніну.
Сечова кислота синтезується у печінці, як кінцевий продукт обміну пуринових основ. Сечова кислота малорозчинна у воді. У крові міститься у вигляді натрієвої солі, яка зв'язана з білком. Цей комплекс стабілізує сечову кислоту, однак він дуже чутливий до зміни рН середовища. У кислому середовищі зв'язок з білком руйнується і сечова кислота випадає у вигляді кристалів у тканини. У цьому випадку виникає захворювання – подагра.
Багато методів визначення сечової кислоти базуються на відновленні фосфорно-вольфрамової кислоти (реактив Фоліна). Найбільш точним і специфічним методом визначення сечової кислоти є ферментативний метод, в якому використовується фермент уріказа (КФ. 1.7.3.3), що окиснює сечову кислоту.
