2 Семестр Лекция 1. Санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

1. Санитарное законодательство. Основные положения Закона рф ”о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”n 52 от 30 марта 1999 г.

2. Состояние среды обитания населения рф.

Санитарное законодательство. Основные положения Закона РФ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения”N 52 от 30 марта 1999 г.

Законодательным документом, регламентирующим работу санитарно-зпидемиологической службы в стране, является Закон РФ “О санитарно-эпидемеологическом благополучии населения” № 52 от 30 марта 1999 года. Принят Государственной Думой 12 марта 1999 года.Одобрен Советом Федерации 17 марта 1999 года.

В данном законе используются следующие основные понятия:

санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;

среда обитания человека – совокупность объектов, явлений и факторов окружающей среды, определяющая условия жизнедеятельности человека;

факторы среды обитания – биологические, химические, физические, социальные и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и на состояние здоровья будущих поколений;

вредное воздействие на человека – воздействие факторов среды обитания, создающее угрозу жизни или здоровью человека либо угрозу жизни или здоровью будущих поколений;

благоприятные условия жизнедеятельности человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует вредное воздействие ее факторов на человека и имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма человека;

безопасные условия для человека – состояние среды обитания, при котором отсутствует опасность вредного воздействия ее факторов на человека;

санитарно-эпидемиологическая обстановка – состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время;

гигиенический норматив – установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиций его безопасности и безвредности для человека;

государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы – нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования, несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний;

социально-гигиенический мониторинг – государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания;

государственный санитарно-эпидемиологический надзор – деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства РФ в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания;

санитарно-эпидемиологическое заключение – документ, удостоверяющий соответствие санитарным правилам факторов среды обитания, хозяйственной и иной деятельности, продукции, работ и услуг, а также проектов нормативных актов, проектов строительства объектов, эксплуатационной документации;

санитарно противоэпидемические (профилактические) мероприятия – организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний и их ликвидацию;

ограничительные мероприятия (карантин) – административные, медико-санитарные, ветеринарные и иные меры, направленные на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающие особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения, транспортных средств, грузов, товаров и животных;

инфекционные заболевания – инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку;

инфекционные заболевания, представляющие опасность для окружающих – инфекционные заболевания человека, характеризующиеся тяжелым течением, высоким уровнем смертности и инвалидности, быстрым распространением среди населения (эпидемия);

массовые неинфекционные заболевания (отравления) – заболевания человека, возникновение которых обусловлено воздействием физических, химических, социальных факторов среды обитания.

Состояние среды обитания населения РФ.

Состояние водоснабжения

Несмотря на отмечающееся снижение сброса техногенно-загрязненных стоков, качество воды источников централизованного водоснабжения стабилизировалось и не улучшается. По санитарно-химическим показателям удельный вес исследованных проб воды, не отвечающих гигиеническим требованиям, составил 19,5% ( в 1995 г.-28,7%). В 3-4 раза хуже (от 39до 81%) этот показатель в 18 субъектах РФ (республики Калмыкия, Карелия, Томская, Воронежская, Архангельская области, Москва и др.).

В наибольшей степени микробно загрязнены водоисточники в Санкт-Петербурге (64%), республиках Калмыкия, Дагестан (36,2%-49%), Омской (26,1%), Кемеровской (20,1%) областях.

Наибольшей проблемой остаются водоисточники из поверхностных водоемов, на долю которых приходится 70% от общего числа. Хуже положение в Тюменской области (81,5%), Карачаево-Черкесской Республике (72,4%), Архангельской, Саратовской областях (70%).

В воде источников таких территорий, как Свердловская, Астраханская области, Приморский край и других обнаруживаются соли тяжелых металлов (ртуть, свинец, кадмий).

В 2002 г. Каждая пятая проба воды (19,5%) не соответствовала гигиеническим требованиям по санитарно-химическим и каждая одиннадцатая (9,1%)-по микробиологическим показателям.

Повышенный уровень микробного загрязнения воды нередко является причиной возникновения кишечных инфекций. Особую тревогу вызывает отсутствие на 27,6% водопроводов обеззараживающих установок.

В 2002 г. В стране зарегистрировано 60 вспышек острых инфекционных заболеваний с общим количеством пострадавших 1562 человека. Наиболее крупные из них были зарегистрированы в Республике Калмыкия (503 человека), Московской (425 человек) и Свердловской (113 человек) областях.

Законодательные меры по повышению качества и безопасности питьевой воды:

• Федеральный закон “О питьевой воде и водоснабжении”(2000 г.);

• Федеральная целевая программа “Обеспечение населения России питьевой водой”(2000 г.);

• В 1999 г. Россия подписала Международную лондонскую хартию “Вода и здоровье”.

• Постановление главного государственного санитарного врача РФ № 5 от 11.07.2000”О коррекции качества питьевой воды по содержанию биогенных элементов.”

• СанПиН 2.1.4.559-96 “Питьевая вода”

Состояние воздушной среды

В РФ практически ежегодно возрастает воздействие вредных факторов воздуха на здоровье человека. На 40% территорий постоянно регистрируется превышение предельно допустимых концентраций (ПДК) пыли, окислов азота, окиси углерода, формальдегида свинца, углеводородов, сернистого газа.Число жителей, находящихся под воздействием максимальных концентраций примесей выше 10 ПДК, составляет 30 млн человек, выше 1 ПДК-60,6 млн человек.

Наиболее высокие уровни загрязнения воздуха определяются Архангельской, Иркутской, Московской, Самарской, Сахалинской областях. В Ленинградской, Липецкой, Самарской, Сахалинской областях. В Лениградской, Липецкой, Омской областях более 50% городского населения проживают на территориях с очень высоким загрязнением воздуха.

Высокое загрязнение атмосферного воздуха обусловило увеличение заболеваемости болезнями органов дыхания у детей, в том числе бронхиальной астмой и бронхитами. Так, средняя частота бронхиальной астмы среди детского населения (до 14 лет) составляет 4,3 на 1000 детей, а в индустриальных городах-от 8,7 до 9,7 на 1000 детей.

Отмечается также рост аналогичных заболеваний среди взрослых в 2,2 раза по сравнению с 1998 г.

Основы законодательные акты по охране атмосферного воздуха:

• Федеральный закон “Об охране атмосферного воздуха” (2000г.);

• Национальный план действий по гигиене окружающей среды (2000г.);

• “Предельно допустимые концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест” (1998 г.) (гигиенические нормативы);

• “Предельно допустимые концентрации микроорганизмов-продуцентов, бактериальных препаратов и их компонентов в атмосферном воздухе”(1998) (гигиенические нормативы).