Лекция 15. Современные неинфекционные социально – обусловленные болезни.

15.1. Социальные факторы развития, лечения и профилактики сердечно – сосудистых заболеваний.

15.2. Стратегия воз, федеральные и региональные программы по профилактике сердечно – сосудистых заболеваний.

15.3. Сахарный диабет как болезнь цивилизации.

Социальные факторы развития, лечения и профилактики сердечно – сосудистых заболеваний.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), только в Европе в 2006 году смертность от сердечно-сосудистых заболеваний увеличилась на 46% у мужчин и на 32% среди женщин. Смертность россиян в результате сердечно-сосудистых заболеваний составляет ежегодно 56,7% в общей структуре смертности. В России в настоящее время около 42% трудоспособного населения страдают артериальной гипертонией, а после 50 лет этот уровень достигает 60 -70%.Ежегодно россиян становится меньше в среднем на 700 тыс. человек. Эксперты ВОЗ установили, что в структуре причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний преобладают ишемическая болезнь сердца и мозговой инсульт. Для сравнения: на долю этих причин в странах Западной Европы приходится около 70% случаев, в России этот показатель составляет сегодня 90%.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это группа заболеваний первично вызываемых недостаточностью коронарного кровообращения (стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз).

Мозговой инсульт – острое расстройство мозгового кровообращения в связи с разрывом сосуда или повышенной проницаемостью его стенки под влиянием резких вазомоторных и циркулярных нарушений, а также вследствие тромбоза или эмболии сосудов мозга.

Стенокардия является выражением острого временного (переходящего)нарушения коронарного кровообращения.

Факторы риска ишемической болезни сердца и гипертонической болезни можно разделить на две группы:

Биологические: Социальные:

-Генетическая предрасположенность к -Нездоровый образ жизни:

сердечно-сосудистым заболеваниям; а) курение;

-Ожирение; б) алкоголь;

-Гипертоническая болезнь; в) нерациональное питание;

-Сахарный диабет; г) повторные стрессы и нервно-психиче-

-Мужской пол. ское напряжение;

-Возраст;

-Низкая физическая активность;

-Недостаточная жесткость питьевой воды;

-Низкий уровень качества жизни.

Инфаркт миокарда представляет собой более тяжелую форму коронарной недостаточности, вызванной стойким, в большинстве случаев за счет закрытия тромбом просвета коронарного сосуда, нарушением коронарного кровообращения с исходом в некроз миокарда.

В основе гипертонической болезни лежит функциональное нарушение нервной системы, охватывающее те отделы головного мозга, в которых заложены центры, регулирующие сердечно – сосудистую деятельность. В результате этого происходит нарушение нормальных взаимоотношений между корой головного мозга и внутренними органами человека. Главным признаком этого заболевания является повышение давления крови.

В 2004 году в расчете на 1 млн населения на сердце выполнено 405 операций.

Профилактика стенокардии и инфаркта миокарда должна сводиться в первую очередь к предупреждению атеросклероза. Необходимо соблюдать ряд условий:

• Уменьшить напряжение на работе и дома;

• Заняться физической культурой – занятие спортом, интенсивная мышечная работа, быстрая ходьба;

• Отказаться о курения и употребления спиртных напитков;

• Придерживаться рационального питания: ограничить употребление животного жира, яиц, а также мяса и увеличить употребление растительного жира, фруктов и овощей.