Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Новая УМКА по ОСМДокумент Microsoft Word.doc
Скачиваний:
34
Добавлен:
13.11.2019
Размер:
975 Кб
Скачать
☆

6.1. Пищевые токсикоинфекции: причины, клинические проявления, профилактика.

6.2. Пищевые токсикозы (ботулизм, стафилококковый токсикоз).

6.3. Отравления, вызванные химическими веществами. Пищевые токсикоинфекции: причины, клинические проявления, профилактика.

Пищевые отравления делятся на две большие группы:

  1. Отравления бактериальной природы.

  1. Пищевые токсикоинфекции.

  2. Пищевые токсикозы.

  1. Отравления вызванные химическими веществами.

Пищевые токсикоинфекции - группа бактериальных инфекционных болезней, возбудители которых передаются через пищевые продукты. Характеризуются общей интоксикацией, нарушениями функций желудочно-кишечного тракта и водно-солевого обмена. Возбудители - представители многих видов условно-патогенных бактерий. Наиболее частыми возбудителями токсиноинфекций являются: Clostridium perfringens, Klebsiella, Salmonella, Proteus vulgaris

Резервуар и источники возбудителя: почва, загрязненная испражнениями животных и человека. Больной человек также может служить непосредственным источником контаминации пищевых продуктов. Период заразительности источника неопределенно долгий..

Механизм передачи возбудителя. Отравление наступает при употреблении в пищу недостаточно термически обработанных и неправильно хранящихся пищевых продуктов, в которых происходит размножение и накопление возбудителя (заражающая доза - более 106/г). Естественная восприимчивость людей высокая: обычно заболевает 90 - 100 % людей, употреблявших контаминированный продукт.

Основные эпидемиологические признаки. Регистрируются спорадические случаи и эпидемические вспышки, в том числе среди посетителей предприятий общественного питания, а также среди пассажиров морских судов, авиарейсов, употреблявших в пути различные пищевые продукты, контаминированные возбудителями пищевых токсикоинфекций. Заболевания регистрируются в течение всего года, но чаще в летнее время. Инкубационный период от 1 до 6 ч, когда преобладает рвотный синдром; от 6 до 24 ч, когда преобладает диарейный синдром.

Основные клинические признаки. Заболевание начинается остро, с болей в животе, общей слабости. Процесс развивается с преобладанием рвотного или диарейного синдрома. В последнем случае стул учащается до 20 раз в сутки, бывает обильным, водянистым, иногда принимает вид рисового отвара. Температура тела в первые часы заболевания может повышаться до 38-39° С, обычно через 12-24 ч снижаясь до нормы. В большинстве случаев заболевание длися 1-3 дня. Возможен некротический энтерит; сильные боли в животе, тошнота, рвота, жидкий стул, иногда с примесью крови; в этом случае летальность может достигать 30 % и более.

Лечение: промывание желудка, регидратация, диетовитаминотерапия глюкозо-электролитными растворами, при осложнениях - антибиотики широкого спектра действия. Лабораторная диагностика основана на обнаружении возбудителя или его токсина в материале от больных: рвотных массах, промывных водах, испражнениях, крови, а также в пищевых продуктах, послуживших фактором передачи возбудителя. Так же все перечисленные возбудители обнаруживаются в посеве на микрофлору кишечника (дисбактериоз).