6.2.2.Сосуды большого круга кровообращения

Аорта – самая крупная артерия, выходит из левого желудочка и в ней различают восходящую часть, дугу аорты и нисходящую часть (делится на грудную и брюшную аорту). От восходящей аорты отходят две коронарные (венечные) артерии, которые питают миокард. От дуги аорты отходят плечеголовной ствол (он делится на правую общую сонную и правую подключичную артерии), левая общая сонная и левая подключичная артерии. Каждая общая сонная артерия делится на наружную (питает щитовидную и околоушную железы, язык, гортань, кожу и мышцы лица и шеи) и внутреннюю (питает головной мозг) сонные артерии.

Подключичные артерии несут кровь к верхней конечности, частично к грудной клетке и шее, продолжением ее является подкрыльцовая, затем плечевая, которая в локтевой ямке делится на локтевую и лучевую артерии. Грудная часть нисходящей аорты располагается спереди от позвоночника, рядом с пищеводом, от нее отходят: бронхиальные артерии (питают бронхи и легкие), 12 пар межреберных артерий (питают стенку грудной клетки).

От брюшной части нисходящей аорты (ниже диафрагмы) отходят: чревный ствол (он делится на общую печеночную, селезеночную и левую желудочную артерии), верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная артерия (питают кишечник) и почечные артерии (по одной к каждой почке). На уровне IV поясничного позвонка брюшная аорта делится на правую и левую общие подвздошные артерии, которые, в свою очередь, делятся на внутреннюю и наружную подвздошные артерии. Внутренние подвздошные артерии питают органы малого таза, ткани промежности, мышцы тазового пояса и др. Наружная подвздошная артерия несет кровь к нижней конечности и при выходе из таза на бедро получает название бедренной артерии (вместе с нервами проходит по передней внутренней стороне бедра, переходя в подколенную ямку, где она делится на переднюю и заднюю большеберцовые артерии, задняя делится на две подошвенных артерии). Точки прижатия артерий к костям при кровотечениях (здесь же можно определять пульс): лицевую артерию – к нижней челюсти спереди от собственно жевательной мышцы; височную артерию – к височной кости впереди ушной раковины; общую сонную артерию – к поперечному отростку шестого шейного позвонка; подключичную артерию к первому ребру в области надключичной ямки; плечевую артерию – к плечевой кости по внутреннему краю двуглавой мышцы; лучевую и локтевую артерию – к соответствующим костям в нижней трети предплечья спереди; бедренную артерию – к лонной кости и к средней трети бедра с внутренней стороны.

Вены большого круга кровообращения делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены располагаются в подкожной клетчатке, их используют в медицинской практике для введения лекарственных средств. Внутривенные вливания чаще всего производят в локтевые (наружную, внутреннюю, серединную) подкожные вены и в большую подкожную вену ноги. Глубокие вены обычно находятся рядом с соответствующими по названиям артериями.

Все вены большого круга кровообращения объединяются в систему верхней полой и нижней полой вены, которые впадают в правое предсердие. Верхняя полая вена образуется при слиянии правой и левой плечеголовных (безымянных вен). Каждая безымянная вена образуется от слияния яремной вены (идет рядом с общей сонной артерией) и подключичной вены. Верхняя полая вена собирает кровь от головы, шеи, верхних конечностей, от стенок и органов грудной полости. Нижняя полая вена – самый крупный венозный ствол, идет вверх спереди от позвоночника и через собственное отверстие проходит через диафрагму в грудную полость. Она образуется от слияния правой и левой общих подвздошных вен. В нижнюю полую вену впадают печеночные вены, вены, собирающие кровь от всех пар­ных органов и стенок брюшной полости.

Воротная вена собирает кровь от непарных органов брюшной полости (желудок, кишечник, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь) и входит в печень через ее ворота. Кровообращение в системе воротной вены связано с функциями печени (главным, образом, барьерной функцией и участием ее в обмене веществ – в синтезе гликогена, белков и т. д.). В печени воротная вена образует сеть венозных капилляров, из которых кровь собирается в печеночные вены. Воротная вена относится к системе нижней полой вены.