2. Лимфатическая система

Лимфатическая система – составная часть сосудистой системы, является добавочным руслом венозной системы, в тесной связи с которой она развивается и имеет сходные черты строения. Стенки лимфатических сосудов построены по типу вен (внутри – эндотелий, слабо выраженный мышечный слой, снаружи – адвентиций).

При движении крови по капиллярам через их стенки в окру­жающие ткани поступает часть плазмы с растворенными в ней веществами и некоторое количество лейкоцитов. Этим путем пополняется тканевая жидкость. Тканевая жидкость, а также жид­кость серозных (плевральной, околосердечной и брюшной) и синовиальных полостей проникает в лимфатические капилляры, в лимфоузлах обогащается лимфоцитами и становится лимфой. Лимфа – прозрачная жидкость желтоватого цвета, состоящая из плазмы и лейкоцитов, главным образом, лимфоцитов. Лимфа, оттекающая от тонких кишок, содержит эмульгированный жир, придающий ей вид молока.

Основные функции лимфатической системы:

1. проведение лимфы от тканей в венозное русло (проводниковая);

2. образование лимфоидных элементов (лимфопоэз);

3. обезвреживание попадающих в организм инородных частиц, бактерий (барьерная).

По лимфатическим путям происходит распространение (метастазирование) злокачественных опухолей.

Лимфатической системе отводится важнейшая роль (посредника) в обменных процессах между кровью и клетками тканей. Известно, что кровеносная система замкнута и нигде (кроме печени и селезенки) в непосредственный контакт с клетками не вступает. Посредником между кровью и клетками тканей является тканевая жидкость. Из крови все необходимые для клеток вещества поступают в тканевую жидкость, а из нее – в клетки, и, наоборот, продукты метаболизма из клеток поступают в тканевую жидкость, а из последней – в венозные капилляры.

Лимфатическая система (рис. 6.5) состоит из:

1) путей, отводящих лимфу (капилляры, сосуды, стволы и протоки);

2) лимфоидных органов (лимфатические узлы, миндалины, одиночные фолликулы, фолликулярные бляшки кишечника и селезенка).

Все эти образования выполняют наряду с кроветворением (лимфопоэзом) и барьерную функцию. Наличие лимфатических узлов отличает лимфатическую систему от кровеносной, другим отличием от последней является то, что венозные капилляры являются продолжением артериальных, тогда как лимфатическая система представляет систему трубок, замкнутую на одном конце (периферическом) и открывающуюся другим концом (центральным) в венозное русло. Диаметр лимфатических капилляров в несколько раз больше, чем кровеносных.

Лимфатические капилляры представляют систему эндотелиальных трубок, пронизывающих почти все органы, кроме мозга, хрящей, роговицы и хрусталика глаза, плаценты, слизистых оболочек и центральной нервной системы. Особенно много их в легких, печени, почках, в капсуле селезенки. Лимфатические капилляры собираются в мелкие лимфатические сосуды, которые постепенно укрупняются. Ток лимфы очень медленный; ее продвижению способствует сокращение стенок лимфатических сосудов, присасывающее действие грудной полости, сокращение скелетных мышц. Наличие большого количества клапанов в сосудах обеспечивает продвижение лимфы лишь в одном направлении – к сердцу. Лимфатические сосуды, соединяясь между собой, образуют лимфатические протоки – грудной и правый.

Рис. 6.5. Лимфатическая система и единичный лимфатический узел

Грудной проток собирает лимфу из ¾ тела: из обеих нижних конечностей, брюшной полости, левой половины головы, шеи, грудной полости и из левой верхней конечности. Он начинается в области задней стенки брюшной полости (поясничный отдел) на уровне XI грудного – II поясничного позвонков и обра­зуется слиянием 3 лимфатических стволов: правого и левого поясничных, собирающих лимфу из нижних конечностей, и общего кишечного, по которому лимфа оттекает от органов брюшной полости. В месте слияния этих стволов образуется расширение – цистерна, от которой и начинается грудной проток, поднимающийся вверх и через аортальное отверстие проникающий в грудную полость (грудной отдел), затем он идет в область шеи (шейный отдел), где впадает в левый венозный угол (место слияния левой внутренней яремной вены с левой подключичной веной), длина протока достигает примерно 40 см. В устье трудного протока впадают: левый бронхосредостенный лимфатический ствол (собирает лимфу из левой половины грудной полости), левый подключичный ствол (из левой верхней конечности) и яремный ствол (по нему отте­кает лимфа из левой половины головы и шеи). На своем пути в грудной полости грудной проток принимает лимфатические сосу­ды из стенки грудной клетки, средостения, пищевода, трахеи, левого легкого и левой половины сердца.

Правый лимфатический проток – короткий (не более 1,5 см) образуется из слияния правого яремного ствола (собирает лимфу из правой половины головы и шеи), правого подключичного (правой верхней конечности) и правого бронхосредостенного (правой половины грудной клетки и органов, расположенных в ней). Он впадает в правый венозный угол. Таким образом, через лимфатическую систему в кровеносное русло возвращается жидкость, поступившая в ткани из кровеносных капилляров, и содержащиеся в ней продукты жизнедеятельности тканей.