- •Руководство для самостоятельной работы студентов по санитарной микробиологии воды, почвы, лечебно-профилактических организаций
- •Раздел 1. Введение в санитарную микробиологию.............................................7
- •Раздел 2. Санитарная микробиология воды......................................................13
- •Раздел 3. Санитарная микробиология почвы....................................................35
- •Раздел 4. Санитарно-микробиологическое исследование воздуха.................45
- •Раздел 5. Санитарно-микробиологическое исследование лпо.....................49
- •Раздел 6.Питательные среды, применяемые в санитарной микробиологии ….................................................................................................................................61
- •Раздел 1. Введение в санитарную микробиологию
- •1.1 Критерии санитарной микробиологии
- •1.2 Требования к санитарно-показательным микроорганизмам (спм)
- •1.3 Методы санитарной микробиологии
- •Раздел 2. Санитарная микробиология воды
- •2.1 Санитарно-микробиологическое исследование питьевой воды централизованного водоснабжения
- •Нормативы по микробиологическим и паразитологическим показателям для воды питьевой водопроводной (СанПиН 2.1.4.1074-01).
- •2.1.1 Отбор проб воды
- •2.1.2 Определение общего числа микроорганизмов
- •(Омч или кмАиФам)
- •Исследование общего микробного числа в питьевой воде
- •2.1.3 Определение окб и ткб методом мембранной фильтрации
- •(Основной метод)
- •Определение окб и ткб методом мембранной фильтрации
- •2.1.4 Определение общих и термотолерантных колиформных бактерий титрационным методом
- •Определение окб и ткб титрационным методом
- •2.1.5 Определение спор сульфитредуцирующих клостридий
- •2.1.6 Определение колифагов
- •Определение колифагов в питьевой воде прямым методом
- •2.1.7 Проведение количественного анализа
- •2.1.8 Анализ результатов санитарно-микробиологического исследования питьевой водопроводной воды
- •2.2 Вода питьевая расфасованная в ёмкости
- •2.2.1 Метод определения Pseudomonas aeruginosa
- •2.3 Вода нецентрализованного водоснабжения
- •Требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения (микробиологические показатели)
- •2.4 Санитарная микробиология поверхностных водных объектов
- •2.4.1 Правила забора проб воды из поверхностных водоемов (гост р 51592-2000)
- •Требования к составу и свойствам воды водных объектов
- •2.4.2 Подготовка проб воды к анализу
- •2.4.3 Определение омч
- •2.4.4. Определение окб и ткб
- •2.4.5. Определение колифагов
- •2.4.6 Определение бактерий рода Salmonella
- •Определение бактерий рода Salmonella
- •Раздел 3. Санитарная микробиология почвы
- •Критерии оценки степени эпидемической опасности почвы
- •Отбор и подготовка проб почвы
- •Определение общего количества бактерий в почве
- •Определение числа (индекса) термофилов в почве
- •Определение титра нитрифицирующих бактерий
- •3.5 Определение титра аммонификаторов
- •3.6 Определение коли-титра почвы (индекса бгкп)
- •3.6.1 Титрационный (бродильный) метод.
- •Титрационный метод определения бгкп в почве
- •3.6.2 Метод мембранной фильтрации
- •3.6.3 Прямой посев на плотные дифференциально-диагностические среды
- •3.7 Определение количества энтерококков в почве
- •3.8 Определение титра c. Perfringens
- •3.9 Определение сальмонелл в почве
- •Анализ результатов исследования почвы
- •Раздел 4. Санитарно-микробиологическое исследование воздуха
- •4.1 Особенности и методы отбора проб воздуха
- •4.2 Определение омч воздуха послеродовой палаты аспирационным методом
- •4.3 Определение омч воздуха бактериологического бокса седиментационным методом
- •4.4 Определение количества s. Aureus в воздухе помещений класса чистоты а (операционные, родильные залы) аспирационным методом
- •4.5 Анализ результатов санитарно-микробиологического исследования воздуха помещений
- •Раздел 5. Санитарно-микробиологические исследования в лечебно-профилактических организациях
- •5.1 Контроль стерилизации
- •5.1.1 Объекты контроля стерильности и объем исследований
- •5.1.2 Подготовка бокса, инструментов, питательных сред и персонала к работе
- •5.1.3 Исследование на стерильность хирургических инструментов
- •5.1.4 Особенности исследования на стерильность лигатурного шовного и перевязочного материала
- •5.1.5 Бактериологический контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов
- •Бактериологический контроль работы паровых и воздушных стерилизаторов
- •5.2 Контроль качества дезинфекции изделий медицинского назначения
- •5.3 Контроль обработки рук медицинского персонала
- •Контроль эффективности хирургической обработки рук
- •Раздел 6. Питательные среды, применяемые в санитарной микробиологии
- •1. Среды для определения омч и кмафам:
- •2. Среды для выделения кишечной группы бактерий:
- •3. Среды для выделения Pseudomonas aeruginosa
- •4. Среды для выделения анаэробов
- •5. Среды для выделения грибов
- •6. Среды для выделения кокков
- •Нормативные документы общего характера
- •Нормативные документы по качеству воды
- •Нормативные документы по воздуху
- •Нормативные документы по почве
- •Нормативные документы по санитарному режиму в лечебно-профилактических организациях
- •Тестовые задания
- •Эталоны ответов на тестовые задания:
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача № 11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Эталоны ответов на ситуационные задачи Ответ на задачу № 1
- •Ответ на задачу № 2
- •Ответ на задачу № 3
- •Ответ на задачу № 4
- •Ответ на задачу № 5
- •Ответ на задачу № 6
- •Ответ на задачу № 7
- •Ответ на задачу № 8
- •Ответ на задачу № 9
- •Ответ на задачу № 10
- •Ответ на задачу № 11
- •Ответ на задачу № 12
- •Ответ на задачу № 13
- •Ответ на задачу № 14
- •Ответ на задачу № 15
- •Ответ на задачу № 16
- •Ответ на задачу № 17
- •Ответ на задачу № 18
- •Ответ на задачу № 19
- •Ответ на задачу № 20
- •Ответ на задачу № 21
- •Ответ на задачу № 22
- •Ответ на задачу № 23
- •Ответ на задачу № 24
- •Список рекомендуемой литературы
4. Среды для выделения анаэробов
Железо-сульфитный агар (Вильсона-Блер)-к 1000 мл 3 % расплавленного питательного агара добавляют 10 г глюкозы, нагревают. В 100 мл расплавленной среды вносят 5 мл 20 % раствора Na2SO3 и 1 мл 8 % раствора Fe2SO3, PH=7,4.
Тиогликолевая среда-дистиллированной воды 1 л, гидролизат казеина-15 г, дрожжевой экстракт-5 г, NaCl-2,5 г, глюкозы-5,0 г, натрия тиогликолят-0,5 г, цистеина гидрохлорид-0,75 г, агар-агар-0,75 г, Na2SO3-0,8 г.
5. Среды для выделения грибов
Сабуро бульон-для выделения дрожжей и плесеней. Состоит из: казеинового пептона-5 г, bio-thione-5 г, декстрозы-20 г, PH=5,7.
Сабуро агар-100 мл стерильной дрожжевой воды, пептон-1 г, агар-агар-2 г, глюкоза-4 г, PH=5,6.
Среда Чапека (синтетическая)-для выделения плесневых грибов. Состоит из: NaNO3-
2 г, K2HPO4-1 г ,KСl-0,5 г, MgSO4·7 H2O-0,01 г, сахарозы-30 г, агар-агар-20 г, PH=5,0-7,0.
6. Среды для выделения кокков
Желточно-солевой агар Чистовича (ЖСА)-для стафилококка. В 100 мл расплавленного и остуженного до 600 С питательного агара добавляют
10 % хлорид натрия и 10-20 % желточной взвеси. PH=7,2.
Сахарный бульон-1 л бульона Мартена (перевара Хоттингера), 5 г хлорида натрия, 1-
2 % глюкозы, PH=8,0-8,2.
Среда Гарро-(для выделения стрептококков). К 100 мл расплавленного МПА добавляют 3-5 % крови (человеческой или кроличьей) и 0,2 мл водного раствора
0,1 % генцианвиолета.
Среда для выделения энтерококков-МПБ 1000 мл, глюкозы-7,5 г, NaCl-7,5 г, натрия азида-0,2 г, PH=7,2.
Щелочно-полимиксиновая среда Калины- 40 мл МПБ, хлорида натрия-0,5 г, глюкозы-1 г, дрожжевого экстракта-2 мл, Na2СO3-0,53 г в дистиллированной воде 24 мл, Na2PO4-0,25 г в дистиллированной воде 25 мл, полимиксин 20000 ЕД, бромтимоловый синий 0,5 мл 1,6 % спиртового раствора, PH=10,0-10,2.
Нормативные документы общего характера
1. Федеральный закон № 52 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999).
Нормативные документы по качеству воды
СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества» (2002).
МУ 4.2.1018-01 «Санитарно-микробиологический анализ питьевой воды» (2001).
ГОСТ 4.2.964-2000 «Санитарно-паразитологическое исследование воды хозяйственного и питьевого предназначения».
ГОСТ 24849-81 «Вода питьевая. Полевые методы санитарно-микробиологического анализа»
СанПиН № 2.1.4.1175-02 «Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников» (МЗ РФ, 2003).
СанПиН № 2.1.5.980-00 «Гигиенические требования к охране поверхностных вод» (Госкомсанэпиднадзор МЗ РФ, 2001).
СанПиН 2.1.4-1116-02 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды, расфасованной в емкости» (Госкомсанэпиднадзор МЗ РФ, 2002)
СанПиН 2.1.5,1059-01 « Гигиенические требования к охране подземных вод от загрязнения» (Госкомсанэпиднадзор МЗ РФ, 2001)
ГОСТ Р 51593-01 «Вода питьевая. Отбор проб»
МУ № 2285-81 «Санитарно-микробиологический анализ воды поверхностных водоемов» (МЗ СССР, 1981).
