Ответ на задачу № 23

Делают высевы на среду Эндо и инкубируют при 37 С 24 часа. Колонии кишечных палочек малинового цвета с металлическим блеском. В мазках, окрашенных по Граму эшерихии –это грамотрицательные короткие палочки с закругленными концами, расположенные хаотично. Ставят тест на оксидазу, который должен быть отрицательным. Эпидемиологическое маркирование можно провести путем определения серовара в ориентировочной реакции агглютинации.

Ответ на задачу № 24

Тест-культурой для контроля работы воздушных стерилизаторов является Bacillus licheniformis штамм G, а не Bacillus stearothermophilus ВКМ В-718. Штамм Bacillus licheniformis G – это подвижная грамположительная палочка. Споры эллипсовидные, расположены центрально. На мясопептонном бульоне (рН 7,3±0,1) через 48 часов инкубации при температуре 37±1 ⁰ С образует помутнение среды, на поверхности - сухую пленку; на мясопептонном агаре – слабовыпуклые сухие колонии вытянутой звездчатой формы с неровными краями, диаметром 4-6 мм, врастающие в питательную среду. Штамм не патогенен для человека и животных.

Ответ на задачу № 25

Воздух в помещении родильного зала до начала работы не соответствует требованиям СанПиН 2.1.3.2630 -10, так как ОМЧ составляет 250 КОЕ/м³ при норме не более 200 КОЕ/м³ , а золотистых стафилококков вообще не должно быть. В данном же случае их содержание в воздухе составляет 2 КОЕ/м³ . Санитарно-эпидемиологическая обстановка в родильном зале неблагополучная.

Ответ на задачу № 26

При исследовании воздуха на ОМЧ должно быть посеяно 100 л. Посев для определения ОМЧ выполняется на МПА.

Ответ на задачу № 27

Общее содержание микроорганизмов в воздухе составляет 100 КОЕ/м³, что соответствует требованиям нормативного документа для помещения данного класса чистоты.

Ответ на задачу № 28

Послеродовые палаты относятся к помещениям класса Б, в которых согласно СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющих медицинскую деятельность» общее количество микроорганизмов до начала и во время работы не должно превышать 500 и 750 КОЕ/м³ соответственно. Полученные результаты оценки микробиологической чистоты воздуха свидетельствуют о соответствии состояния воздушной среды требуемым нормам, как до начала работы, так и во время нее.

Список рекомендуемой литературы

Основная литература:

1. Зуева, Л.П., Яфаев, Р.Х. Эпидемиология: учебник [текст] / Л.П. Зуева, Р.Х. Яфаев. – СПб.: Фолиант, 2005. – 752 с.

2. Медицинская и санитарная микробиология [текст] / А.А. Воробьев, Ю.С. Кривошеин, В.П. Широбоков. – М., 2003.- 464 с.

3. Микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов [текст] / Под ред. В.Н. Царева. – М.: Практическая медицина, 2009. – 581 с.

4. Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: учебник для студентов медицинских вузов [текст] / Под ред. А.А. Воробьева. – М.: МИА, 2006. – 704 с.

Дополнительная литература:

1. Брусина, Е.Б., Рычагов, И.П. Эпидемиология внутрибольничных гнойно-септических инфекций в хирургии [текст] / Е.Б. Брусина, И.П. Рычагов. – Новосибирск., 2006. – 171 с.

2. Обеспечение безопасности в клинико-диагностических лабораториях (справочное пособие) [текст] / В.В. Меньшиков, Л.М. Пименова, В.С. Михайлова и др. – М., 2006. – 336 с.

3. Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер. с англ. [текст] / Под ред. Р.Венцеля, Т. Бревера, Ж-П. Буцлера – Смоленск: МАКМАХ, 2003г. – 272с.

4. Сбойчаков, В.Б. Санитарная микробиология [текст] / В.Б. Сбойчаков. – М., 2007. – 192 с.

89