Раздел 1. Введение в санитарную микробиологию

Санитарная микробиология – раздел экологической микробиологии, который изучает контаминацию внешней среды условно-патогенными и патогенными микроорганизмами и возможность их передачи человеку.

Через воду, почву и пищевые продукты распространяются возбудители кишечных, некоторых зоонозных и сапронозных инфекций. Через воздух реализуются воздушно-капельные и воздушно-пылевые пути передачи таких инфекций, как грипп, ОРЗ, корь, дифтерия, туберкулез, коклюш и др.

Санитарная микробиология стоит на службе эпидемиологии и гигиены, предупреждая опасность возникновения массовых вспышек инфекционных заболеваний.

Перед санитарной микробиологией ставятся следующие задачи:

1. Разработка нормативов (СанПиНов) для объектов внешней среды;

2. Разработка и совершенствование микробиологических методов исследования объектов внешней среды;

3. Эпидемиологическая оценка объектов внешней среды по микробиологическим показателям;

4. Разработка мер по защите биосферы от контаминации (загрязнения) патогенными и условно-патогенными микроорганизмами;

5. Осуществление контроля за выполнением требований нормативных документов.

Для получения полноценной и достоверной информации о санитарном состоянии объекта необходимо руководствоваться следующими принципами:

• Осуществлять правильный забор проб (в соответствии с ГОСТами);

• Соблюдать принцип повторности исследования объекта;

• Производить серийный забор проб (из разных мест, по нескольку проб);

• Использовать комплекс тестов;

• Применять только стандартные, унифицированные методы;

• Оценивать объект по совокупности полученных данных.

Для санитарно-эпидемиологической оценки объекта используют следующие критерии (тесты):

1.1 Критерии санитарной микробиологии

1. Общее микробное число (ОМЧ) – число всех микроорганизмов, присутствующих в 1,0 г, 1,0 мл субстрата или в 1 м³ воздуха.

Для определения ОМЧ используются методы прямого счета микроорганизмов под микроскопом.

КМАиФАМ – количество мезофильных аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов – число бактерий, способных образовывать колонии на поверхности и/или в пиательном агаре при температуре 20-37^оС в течение 24-48 часов, видимые с увеличением в 2 раза.

Критерий используется для суждения об органическом загрязнении объекта, при этом исходят из предположения, что чем больше в объекте органических соединений, тем больше микроорганизмов, в том числе патогенных.

ОМЧ определяют для оценки качества воды, воздуха, почвы, некоторых пищевых продуктов, поверхностей оборудования и инвентаря больниц, аптек и других помещений.

2. Группа санитарно-показательных микроорганизмов (СПМ) – служит косвенным показателем санитарного неблагополучия и потенциальной эпидемической опасности объекта.

СПМ – это индикаторы биологического загрязнения объекта выделениями человека и животных, опасного в отношении распространения инфекционных заболеваний.

СПМ делят на 3 группы:

1 гр (А) – обитатели кишечника, показатели фекального загрязнения (микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae, энтерококки, клостридии и др.)

2 гр (В) – обитатели верхних дыхательных путей, индикаторы орального загрязнения объекта (патогенные стафилококки, β-гемолитические стрептококки);

3 гр (С) – сапрофиты, автохтонные представители внешней среды, индикаторы процессов самоочищения почвы, воды водоемов (аммонификаторы, нитрифицирующие бактерии и др.)

Не каждый микроб может быть избран в качестве санитарно-показательного,

СПМ должны соответствовать определенным требованиям.