Кости пальцев

В кисти различают самый короткий и самый толстый из пальцев-большой палец (I палец), pollex (digltus primus); затем следуют указательный палец (II палец), index (digitus secundus), средний палец (III палец), digitus medius (tertius),-самый длинный, безымянный палец (IV палец), digitus anuldris (qudrtus), мизинец (V палец), digitus minimus (quintus).

Кости пальцев, или фаланги, ossa digitorum (phalanges), представляют собой короткие трубчатой формы кости. У каждого пальца, кроме I (большого), имеется три фаланги: п р о к с им а л ь н а я, phalanx proximalis, средняя, phalanx media, и дистальная, phalanx distdlis. Большой палец имеет только две фаланги - проксимальную и дистальную. Проксимальные фаланги самые длинные, дистальные-самые короткие. Наиболее длинные фаланги у среднего пальца.

Различают основание фаланги, basis phalangis, гнездо фаланги, corpus phalangis, и головку фаланги, caput phalangis. Тела проксимальных и средних фаланг выпуклые в тыльную сторону и слабо вогнуты с ладонной стороны. На основании проксимальных фаланг имеется суставная ямка для сочленения с соответствующими пястными костями. Основания средних и дистальных фаланг также снабжены суставными поверхностями блоковидной формы для сочленения с головкой проксимально расположенной фаланги. Конец каждой дистальной (ногтевой) фаланги уплощен и образует бугристость дистальной фаланги, tuberositas phalangis distdlis.

В костях верхней конечности, так же как и в других костях, имеются большие и малые питательные отверстия. Через эти отверстия проникают сосуды, питающие кость.

Вопросы для повторения 1. Назовите наиболее выступающие части костей верхней конечности: отростки, гребни, бугры (бугристости). 2. Назовите суставные поверхности на костях верхней конечности. Для чего предназначена каждая такая поверхность? 3. Сколько костей входит в состав кисти? Как называется каждая из этих костей? 4. Какими костными образованиями ограничена с медиальной и латеральной сторон борозда запястья?

Кости нижней конечности Пояс нижней конечности

Тазовая кость, os сохае, как целая кость имеется у взрослых людей (рис. 65). До 14-16 лет эта кость состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. Тела этих костей на наружной их поверхности образуют вертлужную впадину, acetdbulum, являющуюся суставной ямкой для головки бедренной кости. Вертлужная впадина глубокая, ограничена по окружности высоким краем, который на ее медиальной стороне прерывается вырезкой вертлужной впадины, incisura acetdbuli. Для сочленения с головкой бедренной кости в вертлужной впадине имеется полулунная поверхность, fades lundta, которая занимает периферическую часть вертлужной впадины. Центр вертлужной впадины ямка вертлужной впадины, /ossa acetdbuli, - шероховатый и несколько углубленный.

Подвздошная кость, os ilium (ilii), состоит из двух отделов:

нижний утолщенный отдел - тело подвздошной кости, corpus ossis illi, участвует в образовании вертлужной впадины; верхний, расширенный отдел - крыло подвздошной кости, d/a dssfs ilii. Крыло подвздошной кости представляет собой широкую изогнутую пластинку, истонченную в центре. К периферии костная пластинка утолщается, веерообразно расширяясь кверху, и заканчивается выпуклым краем - подвздошным гребнем, crista iliaca. На подвздошном гребне хорошо вырисовываются три шероховатые линии для прикрепления широких мышц живота: наружная губа, labium externum, внутренняя губа, labium internum, и промежуточная линия, linea intermedia. Подвздошный гребень спереди и сзади имеет костные выступы - верхние и нижние подвздошные ости. Спереди находится верхняя передняя подвздошная ость, spina iliaca anterior superior. Ниже ее, отделенная вырезкой, располагается нижняя передняя подвздошная ость, spina iliaca anterior inferior.

На заднем конце гребня виден выступ - верхняя задняя подвздошная ость, spina iliaca posterior superior, а несколько ниже ее - нижняя задняя подвздошная ость, spina iliaca posterior inferior.

На наружной поверхности крыла подвздошной кости заметны слабо выраженные три шероховатые линии. Из них лучше видна передняя ягодичная линия, linea glutedlis anterior. Она самая длинная, начинается от верхней передней подвздошной ости, идет дугообразно по направлению к большой седалищной вырезке седалищной кости. Задняя ягодичная линия, linea glutedlis posterior, значительно короче, расположена ниже предыдущей и ориентирована почти вертикально. Нижняя ягодичная линия, linea glutedlis inferior, короче других линий, начинается между верхней и передней нижней подвздошными остями и идет пологой дугой над вертлужной впадиной до большой седалищной вырезки.

На внутренней вогнутой гладкой поверхности крыла подвздошной кости имеется пологое углубление-подвздошная ямка, fossa iliaca. Нижней границей подвздошной ямки является дугообразная линия, linea arcuata. Началом этой линии является ушковидная поверхность, fades auricularis, ее передний край. Эта поверхность служит для сочленения с такой же поверхностью крестца. Дугообразная линия продолжается кпереди в подвздошно-лобковое возвышение. Над ушковидной поверхностью находится подвздошная бугристость, tuberositas iliaca, для прикрепления межкостных связок.

Лобковая кость, os pubis, имеет расширенную часть - тело и две ветви (см. рис.7 65). Тело лобковой кости, corpus ossis pubis, образует передний отдел вертлужной впадины. От него вперед направляется верхняя ветвь лобковой кости, pdmus superior ossis pubis, несущая на себе подвздошно-лобковое возвышение, eminentia iliopubica, расположенное по линии сращения лобковой кости с подвздошной. Передняя часть верхней ветви резко изгибается книзу и рассматривается как нижняя ветвь лобковой кости, ramus inferior ossis pubis. В том месте, где верхняя ветвь переходит в нижнюю, в области медиального края находится овальная симфизиальная поверхность, fades symphysialis, служащая для соединения с лобковой костью противоположной стороны. На верхней ветви лобковой кости, отступя от медиального конца примерно на 2 см, имеется лобковый бугорок, tuberculum pubicum, от которого латерально по заднему краю верхней ветви направляется лобковый гребень, crista pubica, продолжающийся далее кзади в подвздошно-лобковое возвышение на нижней поверхности верхней ветви лобковой кости. В направлении сзади наперед и медиально проходит запирательная бороздa, sulcus obturatorius, для одноименных сосудов и нерва.

Седалищная кость, os ischii (ischium) (см. рис. 65), имеет утолщенное тело, corpus ossis ischii, которое дополняет снизу вертлужную впадину и переходит в ветвь седалищной кости, ramus ossis ischii. Тело седалищной кости составляет с ветвью угол, открытый кпереди. В области угла кость образует утолщение - седалищный бугор, tuber ischiadicum. Выше этого бугра от заднего края тела отходит седалищная ость, spina ischiadica, которой разделяются две вырезки: нижняя - малая седалищная вырезка, incisura ischiadica minor, и большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major, находящаяся на уровне верхнего края вертлужной впадины. Ветвь седалищной кости соединяется с нижней ветвью лобковой кости, замыкая, таким образом, снизу овальное запирательное отверстие, foramen obturdtum, тазовой кости.