Медиальная группа мышц бедра

К мышцам медиальной группы относятся тонкая, гребенчатая и приводящая (длинная, короткая и большая) мышцы (рис. 163).

Главная функция мышц этой группы - приведение бедра, поэтому их называют приводящими мышцами. Они достигают сильного развития у человека в связи с прямохождением. Эти мышцы начинаются на наружных поверхностях седалищной и лобковой костей, вблизи запирательного отверстия. Места начала мышц занимают сравнительно большую поверхность от уровня лобкового бугорка до седалищного бугра. Еще более обширно место прикрепления приводящих мышц - от малого вертела до медиального надмыщелка бедра. Общее направление мышечных пучков косое, они проходят спереди назад, сверху вниз к шероховатой линии бедра, которая служит местом прикрепления для большинства из этих мышц.

Тонкая мышца, т. gracilis, - плоская, длинная мышца; располагается поверхностно на всем протяжении медиальной поверхности бедра. Начинается коротким сухожилием от нижней половины лобкового симфиза и от нижней ветви лобковой кости. В нижней трети бедра брюшко мышцы располагается между портняжной и полуперепончатой мышцами. Сухожилие тонкой мышцы прикрепляется к медиальной поверхности верхней части тела большеберцовой кости и участвует в образовании поверхностной гусиной лапки (рис. 164).

Функция: приводит бедро; сгибает голень, одновременно поворачивая ее внутрь.

Иннервация: n. obturatorius (Ln - Liv).

Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. femoralis.

Гребенчатая мышца, т. pectlneus, - короткая плоская мышца; начинается от гребня и верхней ветви лобковой кости. Прикрепляется плоским тонким сухожилием к площадке, расположенной между задней поверхностью малого вертела и шероховатой линией бедра.

Функция: участвует в приведении и сгибании бедра.

Иннервация: п. obturatorius (Lii - Lm).

Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. profunda lemons.

Длинная приводящая мышца, т. adductor longus (рис. 165), треугольной формы, располагается медиально и книзу от гребенчатой мышцы, прикрывает спереди короткую приводящую мышцу и верхние пучки большой приводящей мышцы. Начинается толстым сухожилием на наружной поверхности лобковой кости (между гребнем и лобковым симфизом). Проходя вниз и латерально, продолжается в тонкое сухожилие, которое прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии бедра между местами прикрепления большой приводящей мышцы и медиальной широкой мышцей бедра.

Функция: приводит бедро, одновременно сгибает и поворачивает его кнаружи.

Иннервация: n. obturatorius (Lii- Liii). Кровоснабжение: a. obturatoria, a. pudenda externa, a. profunda femoris.

Короткая приводящая мышца, т. adductor brevis, - толстая мышца треугольной формы; начинается на наружной поверхности тела и нижней ветви лобковой кости. Располагается позади гребенчатой мышцы и длинной приводящей мышцы. Направляясь вниз и латерально, мышца значительно расширяется и прикрепляется короткими сухожильными пучками к шероховатой линии на теле бедренной кости.

Функция: приводит бедро, участвует в сгибании бедра.

Иннервация: n. obturatorius (Ln-Liii).

Кровоснабжение: a. obturatoria, aa. perforantes.

Большая приводящая мышца, т. adductor magnus (см. рис. 165), толстая, треугольной формы, самая большая среди мышц медиальной группы бедра. Начинается от седалищного бугра, ветви седалищной кости и нижней ветви лобковой кости; прикрепляется на всем протяжении медиальной губы шероховатой линии.

Располагается большая приводящая мышца позади короткой и длинной приводящих мышц. Сзади к ней прилежат полусухожильная, полуперепончатая мышцы и длинная головка двуглавой мышцы бедра. Пучки проксимально расположенной части ориентированы почти горизонтально, проходя от лобковой кости к верхней части тела бедра; пучки наиболее дистально расположенной части мышцы направляются отвесно вниз-от седалищного бугра к медиальному надмыщелку бедра. Сухожилие большой приводящей мышцы у места прикрепления к <приводящему>бугорку медиального мыщелка бедренной кости ограничивает отверстие, названное сухожильной щелью, hiatus tendineus (adductorius). Через нее бедренная артерия из приводящего канала на бедре проходит в подколенную ямку.

Функция: является самой сильной приводящей мышцей бедра; медиальные пучки мышцы, берущие начало от седалищного бугра, участвуют также в разгибании бедра.

Иннервация: n. obturatorius (Lii-Liii), n. ischiadicus (Liv - Lv)

Кровоснабжение: a. obturatoria, aa. perforantes.