Скелет свободной части нижней конечности Бедренная кость

Бедренная кость, femur (os femoris),-самая большая и длинная трубчатая кость в организме человека (рис. 66). Как все длинные трубчатые кости, она имеет тело и два конца; на верхнем проксимальном конце располагается головка бедренной кости, caput ossis femoris, для соединения с тазовой костью. Суставная поверхность головки направлена медиально и вверх. На середине ее находится ямка головки бедренной кости, fovea cdpitis femoris, - место прикрепления связки головки бедренной кости. Шейка бедренной кости, collum femoris, соединяет головку с телом и образует с ним угол около 130°. На границе шейки и тела имеется два мощных костных бугра, называемых вертелами. Большой вертел, trochanter major, расположен вверху и латерально, на его медиальной поверхности, обращенной к шейке, находится вертельная ямка, fossa trochanterica. Малый вертел, trochanter minor, находится у нижнего края шейки, медиально и сзади. Спереди оба вертела соединяет между собой межвертельная линия, linea intertrochanterica, сзади - межвертельный гребень, crista intertrochanterica.

Тело бедренной кости, corpus femoris, примерно цилиндрической формы, изогнуто выпуклостью кпереди и как бы скручено вокруг продольной оси. Тело кости гладкое, на задней поверхности имеется шероховатая линия, llnea dspera, которая делится на медиальную и латеральную губы, Idbium mediate et Idbium laterale. На середине бедренной кости губы вплотную прилежат друг к другу, а по направлению кверху и книзу они расходятся. Кверху губы направляются к большому и малому вертелам бедренной кости. Латеральная губа значительно расширяется и утолщается, переходя в ягодичную бугристость, tuberositas glutea, - место прикрепления большой ягодичной мышцы. Иногда ягодичная бугристость выступает как третий вертел, trochanter tertius. Медиальная губа продолжается в шероховатую гребенчатую линию, linea pectlnea. У нижнего конца бедренной кости обе губы постепенно отдаляются одна от другой, ограничивая треугольной формы подколенную поверхность, fades poplitea.

Дистальный конец бедренной кости расширен и образует два крупных округлых мыщелка, которые отличаются по величине и степени кривизны суставных поверхностей. Медиальный мыщелок, condylus medialis, больше, чем латеральный, condylus lateralis. Располагаются они на одном Уровне, так как бедренная кость в естественном положении наклонена так, что ее нижний конец находится ближе к срединной линии, чем верхний. Оба мыщелка с задней стороны отделяет друг от друга глубокая межмыщелковая ямка, fossa intercondylaris. Над суставной поверхностью медиального мыщелка находится медиальный надмыщелок, epicondylus medialis. На латеральной стороне одноименного мыщелка имеется меньших размеров латеральный надмыщелок, epicondylus laterdlis. Спереди суставные поверхности мыщелков переходят друг в друга, образуя вогнутую надколенниковую поверхность, fades patelldris, к которой прилежит своей задней стороной надколенник.

Надколенник

Надколенник, patella, представляет собой большую сесамовидную кость, заключенную в сухожилии четырехглавой мышцы бедра (см. рис. 66). Надколенник уплощен в переднезаднем направлении. Выделяют основание надколенника, basis patellae, направленное кверху, и обращенную вниз верхушку надколенника, apex patellae. Суставная поверхность, fades articularis, надколенника сочленяется с надколенниковой поверхностью бедренной кости, передняя поверхность, fades anterior, шероховатая и легко прощупывается через кожу.