Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Studenti_2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
711 Кб
Скачать
☆

Затверджую

Зав.кафедрою внутрішньої медицини №3

Професор В.І.Денисюк

«_____» ____________200 р.

Кафедра внутрішньої медицини №3 Методичні вказівки

для студентів VI курсу лікувального факультету з підготовки на практичному занятті

1. Тема: „Диференційний діагноз та лікування при суглобовому синдромі. Диференційна діагностика та диференційне лікування ревматоїдного артриту. Клінічна фармакологія нестероїдних протизапальних засобів та цитостатиків”.

2. Мета заняття: засвоєння студентами теоретичного матеріалу, який відображує особливості етіопатогенезу, перебігу, діагностики та лікування при дифузних захворюваннях сполучної тканини

Студенти мають засвоїти і вміти застосувати на практиці принципи діагностики та лікування ревматоїдного артриту.

3. Завдання на формування та перевірку вихідного рівня знань та умінь.

3.1. Знати ембріогенез, морфологію, метаболізм та функції сполучної тканини

3.2. Знати етіопатогенез ревматоїдного артриту (РА)

3.3. Знати клінічну фармакологію нестероїдних протизапальних засобів і цитостатиків

3.4. Вміти зібрати анамнез, обстежити хворого з захворюваннями суглобів (підручники з пропедевтичної терапії та хірургії, травматології)

3.5. Задача 1.

Хвора 33 років, працювала більше 10 років в умовах понижених зовнішніх температур. Скаржиться на болі в мілких суглобах рук, ніг, набряк їх, скутість при рухах, що триває протягом дня і не зникає на ранок.

Об-но: температура тіла 38,1о С., суглоби кистей та ступенів набряклі, гарячі на дотик, пасивні рухи в них різко болючі, динамометрію провести неможливо. В крові: ШОЕ – 34 мм/год, лейко-еритропенія, „лівий зсув” формула крові.

При деталізації анамнезу захворювання з’ясувалось, що незначні болі в суглобах однієї кисті тривають більше 3-х місяців, погіршення – після чергового переохолодження.

а) поставте попередній діагноз

б) складіть схему обстеження

в) проведіть диференційну діагностику

г) складіть схему лікування відповідно ступеню загострення

д) дайте клініко-фармакологічну характеристику і обгрунтування необхідності призначених препаратів

4. Питання, що підлягають вивченню

4.1. Етіопатогенез, перебіг, діагностика та лікування РА

Література

1) „Доказова внутрішня медицина”. В.І. Денисюк, О.В. Денисюк Вінниця, 2006 ст. 582-622.

2) „Дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение основных диффузных заболеваний соединительной ткани. Дифференциальная диагностика суставного синдрома» М.Г. Шевера, Е.В. Олейник, Винница, 2000 стр. 22-57

3) Наукові статті з артрології

4) Тести Крок-2, Київ, 2005 стор. 108-144

4.2. Клінічна фармакологія основних груп протизапальних засобів цитостатиків Література: підручники та матеріали з циклу „Клінічна фармакологія”

5. Граф теми

6. Порядок проведення практичного заняття

6.1. Оцінка рівня теоретичних знань (усне або письмове опитування)

6.2. Інтерпретація лабораторних та інструментальних досліджень

6.3. Самостійна робота з хворими в ревматологічному відділенні (2-3 хворих)

6.4. Колективний розбір хворих по темі з деталізацією діагностики, диференційної діагностики, лікування, питань профілактики загострень та ускладнень

6.5. Вирішення ситуаційних задач, Крока-2

6.6. Чергування у відділенні (згідно графіка)

6.7. Участь у кафедральних конференціях

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]