Госпітальний етап лікування

• Інгаляційні 2-агоністи короткої дії до 3 разів на годину + холінолітики

• Оксигенотерапія до досягнення рівня SaO290%

• Системні ГКС в/в

• Метилксантини в/в

• Можлива інкубація та ШВЛ

6. Порядок проведення практичного заняття:

На практичному занятті буде проведена:

● оцінка рівня теоретичних знань: усна або письмова відповідь на 1-2 питання по засвоєній темі;

● розшифрування (самостійне) кривих потік-об’єм згідно загальноприйнятої схеми;

● самостійна робота (курація хворих): огляд, фізикальне обстеження хворих, оцінка клінічного стану та динаміки стану хворих, участь в інструментальних методах обстеження хворих, ведення медичної документації;

● колективний розбір хворих: формування клінічного діагнозу, вибір тактики ведення та лікування хворого

● вирішення ситуаційних задач за темою занняття.

7. Перелік конкретних занань та умінь

7.1. Студент повинен знати:

• сучасну класифікацію бронхіальної астми;

• механізми формування бронхообструкції та методи її виявлення;

• найбільш часті причини розвитку БА;

• клінічні прояви БА;

• сучасні підходи до діагностики БА;

• сучасну диференційовану фармакотерапію хворих на БА в залежності від ступня важкості

• клінічну фармакологію бронхолітичних та протизапальних препаратів

7.2. Студент повинен уміти:

а) провести диференційну діагностику БА з іншими станами, які супроводжуються бронхообструктивним синдромом;

в) визначити стратегію лікування кожного конкретного випадку та надати конкретні рекомендації хворому в залежності від ступеню важкості;

г) уміти надати невідкладну допомогу хворому з нападом БА.

8. Тести самоконтролю знань та умінь

Які з перерахованих препаратів використовуються в якості базисної терапії БА?

1. Еуфілін

2. Атропін

3. Пропранолол

4. Серетид

5. Сальбутамол Вірно: Д

Які з перерахованих засобів для лікування бронхіальної астми відносять до протизапальних препаратів:

1. Серевент

2. Теопек

3. Сальбутамол

4. Флутіказон

5. Атровент Вірно: Д

Які механізми бронхообструкції відносяться до зворотніх:

1. Гіперкринія

2. Дискринія

3. Бронхоспазм

4. Емфізема легень

5. Склероз стінки бронхів Вірно: А,Б,С

Які механізми бронхообструкції відносяться до незворотніх:

1. Гіперкринія

2. Дискринія

3. Бронхоспазм

4. Емфізема легень

5. Склероз стінки бронхів Вірно: Д, Е

Основними клітинними елементами запалення являються:

1. Еозинофіли

2. Опасисті клітини

3. Т-лімфоцити

4. Макрофаги

5. Всі відповіді вірні Вірно: Е

Для інтермітуючої БА характерні слідуючи показники ФЗД:

1. ОФВ1 чи ПОШвид 80% та добові коливання ПОШвид 20%

2. ОФВ1 чи ПОШвид 80% та добові коливання ПОШвид 20-30%

3. ОФВ1 чи ПОШвид 60-80% та добові коливання ПОШвид 30%

4. ОФВ1 чи ПОШвид 60% та добові коливання ПОШвид 30%

5. Всі відповіді вірні Вірно: А

Для легкої персистуючої БА характерні слідуючи показники ФЗД:

1. ОФВ1 чи ПОШвид 80% та добові коливання ПОШвид 20%

2. ОФВ1 чи ПОШвид 80% та добові коливання ПОШвид 20-30%

3. ОФВ1 чи ПОШвид 60-80% та добові коливання ПОШвид 30%

4. ОФВ1 чи ПОШвид 60% та добові коливання ПОШвид 30%

5. Всі відповіді вірні Вірно: Б

Для персистуючої середньої важкості БА характерні слідуючи показники ФЗД:

1. ОФВ1 чи ПОШвид 80% та добові коливання ПОШвид 20%

2. ОФВ1 чи ПОШвид 80% та добові коливання ПОШвид 20-30%

3. ОФВ1 чи ПОШвид 60-80% та добові коливання ПОШвид 30%

4. ОФВ1 чи ПОШвид 60% та добові коливання ПОШвид 30%

5. Всі відповіді вірні Вірно: В

Для важкої персистуючої БА характерні слідуючи показники ФЗД:

1. ОФВ1 чи ПОШвид 80% та добові коливання ПОШвид 20%

2. ОФВ1 чи ПОШвид 80% та добові коливання ПОШвид 20-30%

3. ОФВ1 чи ПОШвид 60-80% та добові коливання ПОШвид 30%

4. ОФВ1 чи ПОШвид 60% та добові коливання ПОШвид 30%

5. Всі відповіді вірні Вірно: Д

Які з наведениях препаратів відносяться до 2-агоністів пролонгованої дії

1. Беротек

2. Сальбутамол

3. Вентолін

4. Атровент

5. Серевент Вірно: Е

Яка доза інгаляційного ГКС призначається при персистуючій бронхіальній астмі середньої важкості:

1. Беклометазон 400-1000 мкг

2. Флутіказон 250-500 мкг

3. Беклометазон 200-500 мкг

4. Беклометазон 1000-2000 мкг

5. Флутіказон 500-1000 мкг Вірно:А,Б

На зворотність бронхообструкції вказує:

1. Підвищення рівня ПОШвид15% за результатами проби з 2-агоністами короткої дії

2. Підвищення рівня ОФВ115% за результатами проби з 2-агоністами короткої дії

3. Підвищення рівня ПОШвид15% після проби з фізичним навантаженням

4. Підвищення рівня ОФВ115% після проби з фізичним навантаженням

5. Всі відповіді вірні Вірно: А,Б