3. Завдання на формування та перевірку вихідного рівня знань та умінь.

3.1. Знати ембріогенез, морфологію та метаболізм тканин, та функції сполучної тканини (матеріали та підручники з гістології та патфізіології)

3.2. Знати етіопатогенез склеродермії (ССД), дермоміозиту (ДМ), вузликового панартеріїту (ВП)

3.3. Знати клінічну фармакологію антифіброзних препаратів (матеріали та підручники з клінічної фармакології).

3.4. Вміти зібрати анамнез, обстежити хворого з захворюваннями ССД, ДМ, ВП) (підручники з пропедевтики)

3.5 Задача 1. Хвора 37 р., працює 19 років на вібростенді в умовах хронічного переохолодження. Скаржиться на мерзлякуватість рук, обмеження рухів в кистях, втрату чутливості в них, появу дискомфорту при ковтанні. Об-но: згинальні контрактури пальців кисті, шкіра над ними блискуча, витончена, на животі шкіра щільна – не береться в складку. Загострений ніс, велика кількість зморшок навколо рота. Температура тіла при обстеженні – 37,5^о С).

В сечі – 0,99^о/оо білка

Задача 2. Хворий 40 років, скаржиться на субфібрилітет, різку слабкість в м’язах плечового та тазового поясу, виливання рідкої їжі через ніс. Об-но: пігмінтація навкруги очей, набряк дельтовидний та трапецієвидних м’язів, їх болючість, неможливість підняти навіть зігнуту в коліні ногу. В крові різко підвищений рівень КФК..

Задача 3. У хворого 33 р. на тлі лихоманки відзначається підйом АТ до 180/120 мм рт.ст. Нд, ознаки транзиторної ішемічної атаки та напади стенокардії, що тривають по 30-35 хвилин. Лікар при обстеженні виявив „чіткоподібні” тяжисті утворення за ходом судинно-нервового джмутка).

а) поставте попередній діагноз

б) складіть схему обстеження

в) проведіть диференційну діагностику

г) складіть схему лікування відповідно ступеню загострення

д) дайте клініко-фармакологічну характеристику і обгрунтування необхідності призначених препаратів

4. Питання, що підлягають вивченню

4.1. Етіопатогенез, перебіг, діагностика та лікування СЧВ

Література для вивчення теми:

1. „Доказова внутрішня медицини” В.І. Денисюк, Вінниця 2006 р. стор. 622-652

2. „Дифференциальная диагностика и дифференцированное лечение основных диффузных заболеваний соединительной ткани. Дифференциальная диагностика суставного синдрома» М.Г. Шеверда, Е.В. Олейник, Вінниця, 2000 стр. 22-57

3. Тести Крок-2, Київ, 2005 стор. 108-144

4.2. Клінічна фармакологія основних груп репарантів хряща, урикозуричних та урикодепресивних

Література: підручники та матеріали з циклу „Клінічна фармакологія”

5. Граф теми

6. Порядок проведеня практичного звняття

1. Оцінка рівня теоретичних знань (усне або письмове опитування)

6.2. Інтерпретація лабораторних та інструментальних досліджень

6.3. Самостійна робота з хворими в ревматологічному відділенні (2-3 хворих)

6.4. Колективний розбір хворих по темі з деталізацією діагностики, диференційної діагностики, лікування, питань профілактики загострень та ускладнень

6.5. Вирішення ситуаційних задач, Крок-2

6.6. Чергування у відділенні (згідно графіка)

6.7. Участь у кафедральних конференціях