Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
акушерство.doc
Скачиваний:
10
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
2 Мб
Скачать
☆

Заворот головы на бок

Из родовых путей выступают передние конечности плода. При этом конечность в сторону которой завернута голова короче. Пальпацией находят изогнутую шею плода.

Помощь: Фиксируют конечности и накладывают петли, а на голову недоуздок. Вводят в матку крюку или руку и упираются ее в грудь плода или плечо, отталкивают плод в матку, а за концы веревки подтягивают голову на его конечности ко входу в таз. При этом голову захватывают пальцами зе нижнюю челюсть или орбиты и не дают ей перекрутиться.

Если заворот головы очень большой или сила руки недостаточна, то на нижнюю челюсть плода накладывают веревочную петлю и, поддерживая передний край челюсти так, чтобы зубы плода не повредили матку. В полость матки вводят ослизняющие вещества.

В случаях расположения головы плода далеко, веревку обводят вокруг шеи плода. Нащупав шею плода исправляют заворот головы.

Заворот головы вниз

Определяют прощупыванием головы плода между передними конечностями.

Помощь: Вводят руку под морду плода и направляют ее в полость таза, при этом отталкивают плод кллюкой в матку. В других случаях накладывают петлю на нижнюю челюсть и натяжением веревки исправляют расположение головы, одновременно отталкивая плод в матку клюкой Кюна. Затем акушер направляет голову плода к выходу.

Запрокидывание головы на спину

Определяют по изгибу шеи, прощупыванием нижней челюсти и нахождением трахеальных колец, направленных кверху.

Помощь: заключается в накладывание петель на конечности, захватывании нижней челюсти головы и переводе ее в сторону, при этом плод отталкивают в матку. Затем голову направляют к выходу.

Скручивание шеи

Наблюдается очень редко, чаще у мертвых плодов и у кобыл. Оно может быть также при неудачном родовспоможении. В родовые пути вклинивается грудная конечность и голова, обращенная нижней челюстью в сторону или в верх.

Помощь: зафиксировать конечности, отодвинуть плод в глубь полости матки, поворачивать его голову вокруг продольной оси в нужную сторону.

Сгибание конечностей в запястных суставах

Голова вклинена в таз, одна конечность выступает из родовых путей, а другая сагнута в запястном суставе.

Помощь: накладывают веревочную петлю на правильно расположенные голову и конечность и отталкивают плод в матку. Захватывают пясть согнутой конечности, сильно сгибают в запястном, локтевом и плечевом суставах и, приподняв согнутый запястный сустав как можно выше, берут копытце в ладонь, разгибают суставы и направляют конечность к выходу.

Сгибание конечностей в локтевых суставах

В родовых путях находятся конечности, на копытцах которых располагается голова, у жеребят копытца могут быть на уровне межчелюстной области.

Помощь: на конечности и челюсть плода накладывают веревочные петли, туловище плода отталкивают в матку и натягивают веревки, прикрепленные к конечностям. Затем натягивают все веревки и извлекают плод.

Сгибание конечностей в плечевых суставах

В родовых путях находят только голову или голову и одну переднюю конечность, другая подогнута под живот.

Помощь: рукой захватывают предплечье и подтягивают к входу в таз. Отодвигая туловище плода в матку, сгибают конечность в запястном суставе. Далее исправляют конечность в запястном суставе.

Затылочное расположение конечностей

Одна или обе грудные конечности лежат на затылке плода. Обе конечности фиксируют веревочными петлями в области пута. Плод отталкивают в полость матки, конечности поочередно снимают с затылка и подводят под шею и челюсть, направляя к входу в таз.

Неправильное членорасположение плода при тазовом предлежании