Сгибание конечностей в скакательных суставах.

У входа в таз находят один или оба согнутые скакательные суставы плода.

Помощь: Клюкой наложенной на седалищную вырезку, отодвигают плод в матку. Рукой захватывают плюсну и подтягивают конечность ближе к выходу в тазовую полость. Максимально сгибают конечность во всех суставах и выводят ее в родовые пути.

Сгибание конечностей в тазобедренных суставах.

При вагинальном исследовании прощупывают у плода хвост, анус, седалищные бугры и конечности, согнутые в тазобедренном суставе.

Помощь: Плод отталкивают клюкой в матку, конечности переводятся в пяточное предлежание путем подтягивания за берцовую кость. Затем ладонью закрывают копытце, сгибают конечность во всех суставах и направляют ее выходу. Без выправления конечности можно извлекать только плоды малых размеров.

Неправильные позиции плода.

Следствие слабых сваток и потуг или смерти плода.

Нижняя позиция.

При головном предлежании подошвенная поверхность конечностей обращена вверх, при тазовом предлежании вниз.

Помощь: Нижнюю позицию исправляют путем поворота плода вокруг продольной оси на 180⁰. для этого накладывают акушерские петли на конечности, отталкивают плод в полость матки, предварительно влив 6 – 7 литров слизистой жидкости. Давлением на правое плечо или бедро переводят его в верхнюю позицию. Повернуть плод можно при помощи палки, вставленной между веревкой которые связаны конечности плода, находящиеся вне родовых путей.

Боковая позиция.

Подошвенные конечности обращены в правую или левую стороны.

Помощь: поворот плода на 90⁰.

Неправильное положение плода.

Поперечное положение со спинным предлежанием.

Плод лежит поперек туловища матери, спиной к выходу. Рукой пальпируют холку, спину, ребра плода.

Помощь: Вначале ближе расположенную часть плода (грудную или тазовую) захватывают акушерскими крючками и подтягивают, противоположную часть отталкивают в матку. После того как грудная или тазовая часть плода будет подтянута к входу в таз, выправляют конечности и голову, а затем извлекают.

Поперечное положение плода с брюшным предлежанием.

В родовые пути направлены все четыре конечности плода.

Помощь: тазовые конечности плода фиксируют веревочными петлями, отталкивают плод и тянут за веревки, переводя плод в продольное положение. Если в родовые пути больше вступили голова и грудные конечности, то необходимо оттолкнуть тазовую часть плода, а переднюю, подтягивая, перевести в головное предлежание и вывести плод.

Вертикальное положение со спинным предлежанием.

В матке прощупываются холка или спина плода и ребра.

Помощь: вначале плод необходимо перевести в нижнюю позицию, для чего подтягивают к выходу его шею и голову крючками, а тазовую часть отталкивают назад. Затем поступают, как при исправлении нижней позиции с головным предлежанием.

Вертикальное положение с брюшным предлежанием.

В родовые пути вклиниваются все четыре конечности и голова плода.

Помощь: Если в родовые пути больше внедрена грудная часть плода, то необходимо закрепить веревки за грудные конечности и голову и тянуть их, а тазовую часть отталкивают в матку; а если тазовая часть, на задние конечности накладывают веревочные петли, а переднюю часть плода отталкиваю в матку так, чтобы перевести его в нижнюю позицию с тазовым предлежанием, и извлекают, как описано было выше.

Родовспоможение при двойнях.

При двойнях у коров, овец и коз один из плодов чаще имеет тазовое, а другой – головное предлежание. Важно различить плоды близлежащих к выходу и находящихся сверху.

Помощь: На предлежащие конечности плода надевают веревочные петли. Вначале следует извлечь верхний плод, а нижний оттолкнуть в матку. Если в тазовую полость вклинился больше нижний плод, то целесообразно роженице придать спинное положение, тогда нижний плод будет верхним и ближним. Для того чтобы не перепутать петли, закрепленные на конечностях обоих плодов, рекомендуется свободные их концы связывать.