Семинар № 19 Тема «Основные принципы лечения животных с эндометритами»

Цель занятия: освоить методы терапевтической техники при заболеваниях самок животных разных видов в послеродовом периоде.

Место проведения занятия: аудитория, клиника кафедры, ферма

Объекты исследования и оборудования: больные животные, средства асептики или антисептики, растворы новокаина и т. д.

Этиология

Условно-патогенные и патогенные микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, протеи, кишечные и синегнойные палочки, грибы, микоплазмы, хламидии, риккетсии, вирусы). В форме смешанных культур или ассоциаций. Из внешней среды при нарушении условий ухода, содержания и эксплуатации, при искусственном осеменении, оказании акушерской помощи и т. д.; при повышенной загрязненности помещения микрофлорой.

Факторы, предрасполагающие:

1. Неполноценное кормление (дефицит витаминов, минеральных веществ, белка, углеводов, одностороннее обильное концентратное кормления, недоброкачественные корма с большим количеством токсинов, нитратов, солей тяжелых металлов, масляной кислоты);

2. Отсутствие или недостаточность активного моциона, УФ облучения, нарушение параметров микроклимата, санитарных норм, стрессовое воздействие на животных. Микроклимат: повышенная влажность, скорость движения воздуха, концентрация аммиака, сероводорода;

3. Продолжительная лактация, укороченный или удлиненный период сухостоя, нарушение машинного доения, технологии получения спермы, преждевременное использование молодых животных, полная изоляция самок и самцов при их выращивании.

Нарушения обмена веществ – нарушения функционирования эндокринных органов – гормональные расстройства – снижение резистентности организма. У больных животных незадолго (7-10 дней) до возникновения болезни – значительное накопление в крови недоокисленных продуктов перекисного окисления.

Наступают функциональные структурные изменения половых органов – нарушение генеративной и эндокринной функции желез – снижение половых рефлексов, нарушение функции половой системы – благоприятные условия для развития условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

Клиническое проявление и диагностика

Эндометрит – воспаление слизистой;

Миометрит – воспаление мышечного слоя;

Периметрит – воспаление серозной оболочки;

Параметрит – воспаление связочного аппарата.

При любом воспалении включается несколько слоев. Поэтому выделяют эндометрит и метрит.

Эндометрит – только слизистая, доброкачественное течение. Метрит – все слои, тяжелое течение.

Острые, подострые, хронические. Клинически выраженные и субклинические. Катаральные, гнойно-катаральные, гнойные, фибринозные, некротические, гангренозные.

Гнойное – пиометра, очень тяжелое воспаление.

Воспалительная реакция в матке характеризуется альтерацией и экссудацией. Накопление в полости матки катарального и гнойно-катарального экссудата. При высокой вирулентности и пониженной сопротивляемости микробы проникают глубже и вызывают более тяжелые формы заболевания (фибринозный, гнойный, некротический, гангренозный метрит). Если лечебный процесс растягивается на 2-3 недели – 30-40% микроорганизмов инкапсулируются, и в результате заболевание проявляется позже (при снижении резистентности) – задержание последа, выделения при течке и др.

Острый послеродовой гнойно-катаральный метрит

У животных с нормальным отелом на 8-10 день, может быть на 3-4 день после операционного удаления последа. Из половых органов животного при потуживании или ректальном массаже начинает выделяться гнойно-слизистый или гнойный экссудат, иногда с неприятным запахом. Может быть в виде корочек. При ректальном исследовании – увеличенная в объеме матка, большей частью в брюшной полости. Стенки дряблые, тестоватые, сокращения слабо выражены, иногда болезненность. Вагинальное исследование: слизистая отечная, гиперемированная, с кровоизлияниями, из цервикального канала выделяется гнойно-катаральный экссудат, усиление выделения – после ректального массажа. У некоторых повышение температуры на 1-2 градуса, общее угнетение, снижение аппетита и продуктивности.

Катарально-гнойный эндометрит

Развивается после родов на 15-20 день, подострая форма. Из половых органов – мутная слизь с примесью желтовато-белых гнойных хлопьев и прожилок. Ректально: рога опускаются в брюшную полость, диаметр их в 1,5-2 раза увеличен, тонус стенки матки ослаблен, сократительная активность выражена слабо. Одна из самых легких форм.

Послеродовой фибринозный эндометрит

Не только накопление гнойного экссудата, но и выпотевание и наложение фибрина на слизистую оболочку. Утолщение стенки, болезненность матки. Повышение температуры тела, общее угнетение. Яичники гладкие или с мелкими фолликулами.

Послеродовой некротический метрит

Одновременно с эндометритом или является его продолжением, значительное выпотевание и отложение фибрина на поверхности и в толще слизистой – нарушение её кровоснабжения, омертвение и распад тканей, септицемия, пиемия. Очень тяжелое состояние животного, полная потеря аппетита, снижение или отсутствие молочной продуктивности. Аутоинтоксикация, гипотония или атония преджелудков, профузный понос. Температура на 2-3 градуса повышена, мочеиспускание сопровождается стонами. Экссудат красно-бурый со сгустками фибрина и некротическими массами. Ректально: плотная, болезненная матка с признаками крепитации. Слизистая влагалища сухая, болезненная, горячая

Послеродовой гангренозный септический

Первые 5-6 дней после родов после глубоких травм на фоне проникновения анаэробных микроорганизмов. Очень тяжелая острая форма, токсемия, септицемия. Выраженное угнетение, полная потеря аппетита и продуктивности, высокая температура тела, учащение пульса и дыхания. Атония рубца, профузный понос. Буро-красный, почти черный экссудат, с гнилостным запахом, с примесью кашицеобразных масс гнилостного характера. Отечность вульвы и влагалища. Ректально: матка плотная, тестоватая, атоничная, болезненная, крепитация. Слизистая болезненная, отечная.

Хронический эндометрит

Длительно протекающее гнойно-катаральное или катаральное воспаление слизистой оболочки матки. Является продолжением острого или подострого послеродового или постабортального или посттрансплантационного эндометрита. Возможно после искусственного осеменения, активации латентного процесса. Периодическое или постоянное выделение из половых органов мутно-катарального или гнойно-катарального экссудата в виде мутной густой слизи с примесью прожилок гноя при обострении, в период полового цикла, в период лежания животного, после массажа через прямую кишку. В виде корочек на вульве или корне хвоста.

Ректально: рога матки опущены в брюшную полость, увеличены в 1,5-2 раза, сократительная функция слабо выражена или отсутствует, стенки утолщены или истончены и дряблые. При нарушении проходимости цервикального канала – в матке скапливается гнойный (пиометра) или слизистый (гидрометра) экссудат, она увеличивается в объеме, становится атоничной, наблюдается флюктуация. Яичники плотной консистенции, в них могут пальпироваться растущие фолликулы, желтые тела, кисты. Снижение упитанности. Снижение молочной продуктивности.

Для постановки диагноза при клинически выраженных эндо — и миометритах достаточно анамнеза (клинические признаки) и данных ректальной пальпации и вагинального исследования.

Скрытый хронический эндометрит (субклинический)

Протекает по типу катарального или катарально-гнойного воспаления, отсутствуют клинические признаки. Общее состояние животных без изменений, половая цикличность не нарушена, многократные ИО безрезультатны (больше 3х осеменений). Отмечается снижение тонуса матки, возможно выявление неравномерных утолщений. Для уточнения диагноза целесообразно использовать экспресс-методы исследования цервикальной (течковой) слизи; в отдельных случая – метод гистологического исследования эндометрия.

1. Экспресс-метод диагностики по Флегматову. Основан на выявлении жизнеспособности спермиев в цервикальной слизи самки. На предметное стекло наносят отдельно 2 капли спермы, к одной из них добавляют каплю слизи, закрывают капли стеклами покровными, исследуют на подвижность. При наличии патологического процесса в капле со слизью быстрое снижение активности и подвижности спермиев, они склеиваются (агглютинируют), во второй капле все нормально;

2. По Калиновскому. В пробирку вносят 4 мл 0,5% раствора уксуснокислого свинца, к которому по каплям добавляют 20% раствор едкого натра до образования осадка – гидрата окиси свинца. Через 15-20 секунд снова добавляют раствор едкого натра до исчезновения осадка. В пробирку вносят 1,5-2мл течковой слизи, легко встряхивают, нагревают. Скрытый эндометрит: цвет крепко заваренного чая;

3. По Попову. В чистый пенициллиновый флакон с помощью ножниц помещают течковую слизь, добавляют такое же количество 4% щелочи (NaOH). Флакон помещают над верхней частью огня спиртовки, нагревают до закипания. Остается прозрачной – отрицательная реакция, если появляется слабо-желтый или серый или черный оттенок – резко положительная реакция.

4. Гистологическое исследование: наличие очаговой, реже диффузной инфильтрации стромы. преимущественно скапливаются лимфоциты, плазматические клетки. Очаговое или обширное фибробластическое превращение стромы, гиалиноз кровеносных сосудов, процессы дистрофии и пролиферации эпителия маточных желез.

Терапия животных, больных эндометритом

Лечение желательно проводить в стационарах, особенно при беспривязном содержании животных, также желательно использовать комплексный подход.

2 задачи:

1. Сохранение жизни и молочной продуктивности; 2. Восстановление плодовитости.

2. Оценка эффективности – оплодотворяемость.