Лекция № 9 (2 часа) Тема «Физиология родов и послеродового периода»

1. Вопросы лекции

1.1. Понятие о родовом акте

1.2. Анатомо-топографические взаимоот-ношения и родовых путей в процессе родов

2 Литература

2.1 Основная

2.1.1 А.П. Студенцов, в.С. Шипилов, в.Я. Никитин, м.Г. Миролюбов.

Ветеринарное акушерство, гинекология и биотехника размножения./ Под ред. В. Я. Никитина, М.Г. Миролюбова. Учеб. для студ. высш. учеб. завед. -7 -е изд.. перераб. и дои. - М.: Колос, 2000. - 495 с.

2.1.2 В.Я. Никитин, М.Г. Миролюбов, В.П. ГончаровДЗ.В. Храмцов. Практикум по акушерству, гинекологии и биотехнике размножения животных. Учеб. и учеб пособие для студ. высш. учеб. завед. - М.: КолосС, 2004. - 208 с.

2.2 Дополнительная

2.2.1 Н.Н. Михайлов, Г.В. Паршутин, В.П. Гончаров и др. Акушерство, гине­кология и искусственное осеменение с.-х. животных. Под ред. Н.Н. Михайлова.-М: Агропромиздат, 1990.- 527с.

2.2.2 В.К. Пономарев. Ветеринарное акушерство и гинекология (цикл лекций). Учебное пособие для вузов. - Оренбург: Издательство «1МЕХТ», 1997. -176 с.

3. Краткое содержание вопросов

3.1. Роды – физиологический процесс, в результате которого зрелый плод, плодные оболочки вместе с плодной частью плаценты и околоплодными водами выводятся из полости матки

Роды осуществляются:

• Схватками – сокращение мускулатуры матки

• Потугами – сокращение брюшного пресса

• Участие всего организма матери и плода

Стадии родов:

1. Подготовительная – раскрытие канала шейки матки, вхождение в него частей плода. Продолжается от 2 до 6 ч

2. Выведение плода – изгнание плода из полости матки. Длится от 30 мин до 2 ч

3. Изгнание последа – плодные оболочки утрачивают связь с маткой и изгоняются наружу в течении 1-8 ч

3.2. Положение – отношение продольной оси тела плода к продольной оси тела матери

а) продольное (правильное) – позвоночник плода параллельно позвоночнику матери

б) поперечное (неправильное) – позвоночник плода между правой и левой брюшными стенками матери под прямым углом к оси тела матери

в) вертикальное (неправильное) – позвоночник плода перпендикулярно позвоночнику матери (сверху вниз)

Предлежание – отношение анатомических частей плода к входу в таз. Различают головное и тазовое предлежание

Позиция плода – отношение спины плода к стенкам живота матери

а) верхняя позиция (правильная) – спина плода обращена к позвоночнику матери

б) нижняя позиция (неправильная) – спина плода располагается вертикально брюшной стенки матери

в) боковая (правая, левая) позиция (неправильная) – спина плода направлена к той или иной боковой стенки живота матери

Членорасположение – отношение конечностей, головы и хвоста плода к его туловищу

Строение таза:

• Вход в таз, сообщается с брюшной полостью и ограничен крестцовой, подвздошной и лон-ными костями

• Выход, сообщается с внешней средой, обра-зован хвостовыми позвонками, седалищными буграми и крестцово-седалищными связками

• Полость таза – пространство между входом и выходом, имеет свод – верхнюю стенку, боковые стенки и дно. Состоит из крестцовой кости и первых хвостовых позвонков

Измерения таза:

• Высота входа в таз – линия, соединяющая передний край лонного сращения с передним концом тела крестца

• Вертикальный диаметр тазовой полости – перпендикуляр от переднего края лонного сращения к верхней стенки таза

• Поперечный диаметр выхода таза – измеряется линией соединяющей седалищные бугры

• Высота выхода из таза – линия идущая от заднего конца тазового сращения перпендикулярно к своду таза

• Ось таза – мнимая линия, идущая вдоль его полости на равном удалении от его стенок

Силами, выводящими плод из матки, являются сокращение матки (схватки) и брюшного пресса (потуги). Эти сокращения имеют волнообразный характер и чередуются с расслаблениями.