- •Глава 19.
- •Глава 20.
- •20.1. Средства, применяемые при стенокардии
- •20.1.1. Средства, понижающие потребность миокарда
- •20.1.1.1. Органические нитраты
- •20.1.1.2. Блокаторы кальциевых каналов (фенилалкиламины, бензотиазепины)
- •20.1.2. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде
- •20.1.3. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду
- •20.2.Средства, применяемые при инфаркте миокарда
- •20.1.4. Кардиопротекторные средства
- •Глава 21.
- •21.1. Средства, уменьшающие влияние
- •21.2. Средства, снижающие активность
- •21.3. Сосудорасширяющие средства миотропного действия
- •21.4. Мочегонные средства (диуретики)
- •Глава 22
- •Глава23
- •Глава 24
- •24.1. Ингибиторы 3-гидрокси-з-метилглутарил-
- •24.2. Секвестранты желчных кислот
- •24.3. Препараты никотиновой кислоты
- •24.4. Производные фиброевой кислоты (фибраты)
- •24.5. Антиоксиданты
- •Глава 25
- •Глава 26
- •26.1. Средства, влияющие на эритропоэз
- •26.1.1. Средства, стимулирующие эритропоэз
- •26.1.1.1. Препараты, применяемые при гипохромных (железодефицитных) анемиях
- •26.1.1.1. Препараты, применяемые при гиперхромных анемиях
- •26.1.1.3. Препараты эритропоэтина
- •26.1.2. Средства, угнетающие эритропоэз
- •26.2. Средства, влияющие на лейкопоэз
- •26.2.1. Средства, стимулирующие лейкопоэз
- •26.2.1. Средства, угнетающие лейкопоэз
- •Глава27
- •27.1. Средства, снижающие
- •27.2. Средства, влияющие на свертывание крови
- •27.2.1. Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты)
- •27.2.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •27.2.1.2. Антикоагулянты непрямого действия
- •27.2.2. Средства, повышающие свертывание крови
- •27.2.2.1. Препараты витамина к
- •27.2.2.2. Препараты факторов свертывания крови
- •27.3. Средства, влияющие на фибринолиз
- •27.3.1. Фибринолитические (тромболитические) средства
- •27.3.2. Антифибринолитические средства
- •Глава 28
- •28.1. Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев
- •28.1.1. Средства, действующие преимущественно
- •28.1.2. Средства, действующие преимущественно в толстом
- •28.1.3. Средства, действующие в конечной части дистальных
- •28.2.Антагонисты альдостерона
- •28.3. Осмотические диуретики
- •Глава 29
- •29.1. Средства, стимулирующие миометрий
- •29.1.1. Средства, повышающие
- •29.1.2. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
- •29.2. Средства, расслабляющие миометрий
- •29.2.1. Средства, снижающие сократительную активность и тонус миометрия
- •29.2.2. Средства, понижающие тонус шейки матки
- •Глава 30
- •30.1. Средства, влияющие на аппетит
- •30.1.1. Средства, стимулирующие аппетит
- •30.1.2. Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства)
- •30.2. Рвотные и противорвотные средства
- •30.2.1. Рвотные средства
- •30. 2.2. Противорвотные средства
- •30.3. Антацидные средства
- •30.3.1. Антацидные средства
- •30.3.2. Антисекреторные средства
- •30.4. Гастропротекторы
- •30. 5. Средства, используемые при нарушении экскреторной
- •30.6. Ингибиторы протеолиза
- •30.7. Желчегонные средства
- •30.7.1. Препараты, стимулирующие
- •30.7.2. Препараты, стимулирующие выведение желчи
- •30.8. Гепатопротекторные средства
- •30.9. Холелитолитические средства
- •30.10. Слабительные средства
- •30.11. Антидиарейные средства
- •30.12. Средства, восстанавливающие
- •Глава 31.
- •31.1. Гормональные средства белково-пептидной структуры
- •31.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза
- •31.1.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза
- •31.1.2. Препараты гормонов эпифиза
- •31.1.3. Препарат гормона паращитовидных желез
- •31.1.4. Препараты гормонов щитовидной железы
- •31.1.5. Препараты гормонов поджелудочной железы
- •31.1.6. Синтетические противодиабетические средства
- •31.2. Гормональные средства стероидной структуры
- •31.2.1. Препараты гормонов коры надпочечников,
- •31.2.2. Препараты половых гормонов,
- •31.2.2.1. Препараты женских половых гормонов
- •31.2.2.2. Препараты мужских половых гормонов (андрогены)
- •31.2.2.3. Анаболические стероиды
- •Глава 32
- •32.1. Препараты жирорастворимых витаминов
- •32.2. Препараты водорастворимых витаминов
- •32.3. Витаминоподобные вещества
- •32.4. Растительные витаминные препараты
- •32.5. Витаминные препараты животного происхождения
- •32.6. Поливитаминные препараты
- •Глава 33
- •Глава 34
- •Глава 35
- •35.1. Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры)
- •35.2. Иммуностимулирующие средства (имуностимуляторы)
- •35.2.1. Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги
- •35.2.2. Синтетические препараты
- •35.2.3. Препараты микробного происхождения и их аналоги
- •35.2.4. Интерфероны
- •35.2.5. Индукторы интерферона (интерфероногены)
- •35.2.6. Интерлейкины
- •35.2.7. Колониестимулирующие факторы (см. Также разд. 26.2)
- •35.2.8. Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения
- •35.3. Противоаллергические средства
- •35.3.1. Антигистаминные средства
- •35.3.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток
- •35.3.3. Глюкокортикоиды
- •35.3.4. Симптоматические противоаллергические средства
- •Глава 36
- •2. Окислители
- •3. Кислоты и щелочи
- •4. Соли тяжелых металлов
- •5. Альдегиды и спирты
- •6. Соединения ароматического ряда
- •7. Красители
- •9. Производные нитрофурана
- •10. Препараты растительного происхождения
- •Глава 37
- •37.1. Антибиотики
- •1. Препараты для парентерального введения (кислотонеустойчивые)
- •Препараты для энтерального введения (кислотоустойчивые)
- •1. Препараты узкого спектра действия, устойчивые к действию пенициллиназы
- •2. Препараты широкого спектра действия, не устойчивые к действию пенициллиназы
- •37.2. Синтетические антибактериальные средства
- •3. Сульфаниламиды для местного применения
- •Комбинированные препараты сульфаниламидов и салициловой кислоты
- •Общая структурная формула фторхинолонов
- •1. Нефторированные хинолоны
- •37.3. Противосифилитические средства
- •1. Антибиотики
- •2. Синтетические средства
- •37.4. Противотуберкулезные средства
- •1. Противотуберкулезные средства — антибиотики
- •2. Синтетические противотуберкулезные средства
- •1. Препараты I ряда (основные антибактериальные)
- •2. Препараты II ряда: (резервные)
- •Группа II (препараты средней эффективности)
- •Глава 38.
- •1. Антибиотики
- •2. Синтетические средства
- •Глава 39.
- •Глава 40.
- •40.1. Противомалярийные средства
- •40.2. Препараты для лечения трихомониаза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций
- •Глава 41.
- •41.1.Противонематодозные препараты
- •41.2. Противоцестодозные препараты
- •41.3. Препараты, применяемые при внекишечных гельминтозах
- •Глава 42.
- •42.1. Цитотоксические средства
- •Антагонисты пиримидинов
- •Антибиотики-антрациклины
- •3. Подофиллотоксины (комплекс веществ из корневищ с корнями подофилла щитовидного)
- •4. Терпеноиды тисового дерева (таксозиды)
- •42.2. Гормональные и антигормональные средства
- •42.2.1. Гормональные средства и их синтетические аналоги
- •42.2.1.1. Андрогены
- •42.2.1.2. Эстрогены
- •42.2.1.3. Гестагены
- •42.2.2. Антигормональные средства
- •42.2.2.1. Антиандрогены
- •42.2.2. Антиэстрогены
- •42.2.3. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
- •42.2.4. Антагонисты гормонов коры надпочечников
- •Глава 43.
- •43.1. Удаление юксического вещества с места попадания в организм и задержка его всасывания в кровь
- •43.2. Уменьшение концентрации всосавшегося токсического вещества в крови и удаление его из организма
- •43.3. Устранение деиствия
- •43.4. Восстановление жизненно важных функций
- •Глава 44.
30.11. Антидиарейные средства
Антидиарейные средства — лекарственные средства, устраняющие диарею (понос).
Кодеин — см. разд. 14.1.1 и 17.2 — тормозит перистальтику кишечника, повышает тонус сфинктеров кишечника, тормозит секрецию воды и электролитов. Все это приводит к замедлению продвижения кишечного содержимого. Препарат имеет ограниченное применение в связи с возможным развитием лекарственной зависимости.
Лоперамид (Имодиум) — синтетический агонист опиоидных рецепторов. Практически лишен влияния на ЦНС, не вызывает привыкания и лекарственной зависимости, так как не проникает через гематоэнцефалический барьер. Антидиарейный эффект аналогичен действию кодеина.
Побочные эффекты: запор, тошнота, головокружение.
Нуфеноксол — действует подобно лоперамиду, в большей степени тормозит секрецию воды и солей, кроме того, усиливает абсорбцию жидкости из пищевого содержимого в тонком и толстом кишечнике.
30.12. Средства, восстанавливающие
НОРМАЛЬНУЮ МИКРОФЛОРУ КИШЕЧНИКА
Это лекарственные средства, способствующие восстановлению в кишечнике нормальной микрофлоры. Эта группа средств применяется при угнетении нормальной микрофлоры кишечника антибиотиками широкого спектра действия и при дисбактериозе.
Восстановление нормальной микрофлоры (эубиоза) выполняется в два этапа: сначала на 7—10 дней назначаются антибиотики с учетом этиологии возбудителя дисбактериоза в верхних отделах тонкой кишки, а затем в течение 1 — 1,5 мес назначаются микробиологические препараты для реимплантации эубиотической микрофлоры: Колибактерин, Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Бактисубтил, Биоспорин, Гастрофарм.
Эти средства принимаются 2—4 раза в день, их назначение приводит к заселению толстого кишечника сапрофитными бактериями — ацидофильными палочками, коли- и бифидум-бактериями и бациллами (subtilis, licheniformis). Дозируются средства либо в весовых единицах (бактисубтил), либо в бактериологических дозах (все остальные препараты). Обычно однократно вводится от 2 (гастрофарм) до 5-6 (бифидумбактерин, лактобактерин) доз.
При приеме микробиологических препаратов возможно продолжение лечения антибиотиками.
Кроме того, при приеме микробиологических средств желательно применение лактулозы — средства, создающего благоприятные условия для развития эубиотических микроорганизмов.
Взаимодействие средств, влияющих на функции пищеварения, с другими лекарственными средствами
Средства, влияющие на функции органов пищеварения
|
Взаимодействующий препарат (группа препаратов) |
Результат взаимодействия |
Апоморфин |
Нейролептики (D2-блокаторы), Метоклопрамид |
Антагонизм по влиянию на рвотный эффект |
Метоклопрамид |
Нейролептики, алкоголь, про-тивопаркинсонические средства |
Фармакодинамическая несовместимость |
Тиэтилперизин |
Нейролептики, транквилизаторы, алкоголь |
Потенцирование угнетающего действия на UHC |
Меклозин |
Ингибиторы МАО |
Усиление холинолитических эффектов меклозина |
Висмута трикалия дицитрат |
Тетрациклины |
Уменьшение всасывания тетрацик-линов |
Циметидин |
Бензодиазепины, метилксан-тины, лидокаин, пероральные антикоагулянты, р-адренобло-каторы, этанол |
Циметидин ингибирует микросо-мальное окисление и повышает концентрации взаимодействующих средств |
Сукральфат |
Антацидные средства |
Взаимное снижение противоязвенной активности |
Лоперамид |
М-холиноблокаторы |
Взаимное потенцирование эффектов |
Основные препараты
Международное непатентован- ное название |
Патентованные (торговые) названия |
Формы выпуска |
Информация для пациента |
1 |
2 |
3 |
4 |
Апоморфин (Apomorphini hydrochloridum) |
Апоморфина гидрохлорид |
Ампулы по 1 мл 1% раствора |
Вводится подкожно по 0,2-0,5 мл 1% раствора. Если первая доза не оказала рвотного эффекта, повторные введения неэффективны. Остерегаться попадания рвотных масс в дыхательные пути |
Метоклопрамид (Metoclopramidum) |
Реглан, Церукал |
Таблетки по 0,01 г; ампулы по 2 мл 0,5% раствора для инъекций |
Принимать внутрь, по 10 мг 3-4 раза в день до еды. Вводить внутримышечно, внутривенно по 2 мл 1-3 раза в день |
Домперидон (Domperidonum) |
Домперон, Мотилиум |
Таблетки по 0,01 г; суспензия для приема внутрь (1 мг в 1 мл) во флаконах по 100 и 200 мл |
Принимать внутрь, за 15-30 мин до еды и перед сном по 10 мг (1 таблетка или 10 мл суспензии) 3 раза в сутки |
Тиэтилперазин (Thiethylperazinum) |
Торекан |
Драже по 6,5 мг; ампулы по 1 мл 0,65% раствора для инъекций; суппозитории по 6,5 мг |
Принимать внутрь по 1 драже или ректально по 1 суппозиторию 1-3 раза в день, в тяжелых случаях подкожно, внутримышечно или внутривенно – по 1 мл. Курс – 1 и более дней |
Ондансетрон (Ondansetronum) |
Зофран, Латран |
Таблетки по 4 и 8 мг; ампулы по 2 и 4 мл 0,2% раствора для инъекций |
Для купирования рвоты – 4 мг внутримышечно или внутривенно медленно. Для предотвращения тошноты и рвоты взрослым – внутрь по 8-16 мг 2 раза в день |
Окончание таблицы
1 |
2 |
3 |
4 |
Меклозин (Meclosinum) |
Бонин |
Жевательные таблетки по 25 мг |
Принимать внутрь по 1-2 таблетки за 1 ч до поездки |
Аэрон (Aeronum) |
|
Таблетки, содержащие 0,1 мг скополамина и 0,4 мг гиосциамина |
Принять внутрь 1-2 таблетки за 30-60 мин до поездки, через 6 ч – еще 1 таблетку |
Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas) |
|
Таблетки по 0,3 и 0,5 г |
Принимать внутрь по 0,5-1,0 г через 1 и 3 ч после еды и на ночь; детям 0,1-0,75 г на прием |
Алмагель (Almagelum) |
|
Гелевая суспензия во флаконах по 170 мл |
Принимать внутрь по 1-2 дозировочных ложки 4 раза в день за 30 мин до еды (или через 1-1,5 ч после еды) и перед сном. Не следует принимать жидкость в первые 30 мин после приема препарата |
Висмута трикалия дицитрат (Bismuthitrikalii dicitras) |
Де-нол |
Таблетки по 0,12 г |
Принимать внутрь по 1-2 таблетки 3 раза в день за 30 мин до еды и перед сном. Не запивать молоком. Курс лечения 4-6 нед |
Циметидин (Cimetidinum) |
Гистидил, Тагамет |
Таблетки по 0,2 г |
Принимать внутрь по 1 —2 таблетки 3 раза в день и на ночь при обострении язвенной болезни |
Ранитидин (Ranitidinum) |
Гистак, Зантак, Ранисан |
Таблетки по 0,15 и 0,3 г |
Принимать внутрь по 150 мг утром после еды и по 150—300 мг перед сном |
Омепразол (Omeprazolum) |
Лосек, Омез |
Таблетки по 0,02 г |
Принимать внутрь 1 раз в день по 20—40 мг (перед завтраком) или по 30—60 мг (после ужина) |
Мизопростол (Misoprostolum) |
Сайтотек, Цитотек |
Таблетки по 0,2 мг |
Принимать внутрь по 1 таблетке 2 раза в день (язва двенадцатиперстной кишки) или по 1 таблетке 4 раза в день (язва желудка) |
Сукральфат (Sukralfatum) |
Вентер |
Таблетки по 0,5 и 1,0 г; пакеты по 1,0 г |
Принимать внутрь по 1,0 г 3 раза в день за 40 мин до еды и перед сном |
Панкреатин (Pancreatinum) |
Мезим |
1 драже содержит панкреатин с протеолити-ческой активностью 200 ЕД, амилолити-ческой активностью 3500 ЕД и липолити-ческой активностью 4300 ЕД |
Принимать внутрь во время или сразу после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством щелочной минеральной воды, по 2 драже (не более 12 драже в день) |
Холензим (Cholenzymum) |
|
Таблетки по 0,6 г, покрытые оболочкой |
Принимать внутрь после еды, не разжевывая, по 1 таблетке 1 — 3 раза в день. Курс лечения 2— 3 нед |
Аллохол (Allocholum) |
|
Таблетки официнального состава, покрытые оболочкой |
Принимать внутрь после еды, не разжевывая, по 1—2 таблетки 3— 4 раза в день в течение 3—4 нед. Курсы можно повторять с перерывами в 3 мес |
Фенолфталеин (Phenolphtaleinum) |
Пурген |
Таблетки по 0,1 г |
Принять внутрь 1—2 таблетки на ночь при запоре |
Бисакодил (Bisacodulum) |
Дулколакс |
Драже и кишечнорас-творимые таблетки по 5 мг; суппозитории по 10 мг |
Принять вечером внутрь 2 драже, утром ввести 1 свечу |
Лоперамид (Loperamidum) |
Имодиум |
Капсулы по 2 мг |
Принять внутрь 2 капсулы при острой диарее, затем после каждого жидкого стула по 1 капсуле |
СРЕДСТВА, РЕГУЛИРУЮЩИЕ ПРОЦЕССЫ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
