35.2.8. Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения

Иммуностимулирующие средства

Взаимодействующий препарат (группа препаратов)

Результат взаимодействия

Левамизол

Препараты глюкокортикоидов

Цитостатики

Иммунодепрессанты

Нестероидные противовоспалительные средства

Усиление гематотоксичности (лейкопении, агранулоцитоза)

Препараты интерферонов

Иммуносупрессанты

Цитостатики

Усиление гематотоксичности (лейкопении, агранулоцитоза)

Циметидин

Фенитоин

Варфарин

Теофиллин

Диазепам

Пропранолол

Замедление метаболизма препаратов, повышение их концентрации и ьлксичности

Снотворные, седативные средства, Опиоидные анальгетики

Усиление нейротоксического действия на ЦНС

Препараты глюкокортикоидов

Естероидные противовоспалительные средства

Ослабление биологической активности интерферона бета за счет угнетения синтеза простогландинов

Альдеслейкин

Бета-адреноблокаторы

Усиление артериальной гипотензии

Глюкокортикоиды

Уменьшение эффекта альдеслейкина

Молграмостим

Лекарственные средства с вы­соким (более 85%) процентом связи с белками плазмы крови

Молграмостим уменьшает уровень альбуминов в крови, что может по­высить свободную концентрацию назначаемых совместно с ним препа­ратов (необходимо уменьшение их дозы)

Иммуноглобулин нормальный человеческий

Живые вакцины

Может снижать эффективность ак­тивной иммунизации. Живые вирус­ные вакцины для парентерального применения не следует использовать в течение 30 дней после введения иммуноглобулина

Международное непатентован-

ное название

Патентованные (торговые) названия

Формы выпуска

Информация для пациента

1

2

3

4

Тималин

(Thymalinum)

Тималии

Флаконы, содержащие по 10 мг лиофилизированного стерильно­го порошка

Взрослым вводят по 5—20 мг 1 раз в день, курс 5—6 инъекций, при не­обходимости курс повторяют через 1—6 мес. Хранить в холодильнике

Миелопид

(Myelopidum)

Миелопид

Флаконы, содержащие по 3 мг лиофилизированного стерильного порошка

Вводят подкожно по 3—6 мг 1 раз в день или через день, курс 3—5 инъ­екций. Хранить в холодильнике

Имунофан

(Imunofanum)

Имунофан

0,005% раствор для инъекций в ампулах по 1 мл

Вводят подкожно или внутримы­шечно по 0,05 мг (1 мл 0,005% ра­створа) 1 раз в сутки, курс 3—5 инъ­екций. Хранить в холодильнике

Левамизол

(Ltvamisolum)

Декарис

Таблетки по 0,05 и 0,15г

В качестве иммуностимулирующего средства обычно назначают в дозе 150 мг в сутки за 30—40 мин до при­ема пищи в течение 3 дней каждые 2 нед. Назначают под контролем анализов крови (не менее, чем 1 раз в 3 нед) для выявления лейкопении и агранулоцитоза. Пропущенная до­за: не следует принимать в этот день пропущенную дозу, не принимать двойные дозы, необходимо посове­товаться с врачом. При лечении препаратом не рекомендуется употребление алкогольных напитков. В качестве антигельминтного средства назначают однократно перед сном взрослым в дозе 150 мг. Соблюдение диеты не требуется.

Бронхомунал (Bronchomunal)

Бронхому­нал II

Капсулы по 3,5 мг (Бронхомунал II для детей), и по 7 мг

Принимают внутрь утром натощак по 7 мг, курс 10—30 дней. С целью профилактики по 7 мг в день в течение 10 дней подряд в месяц, курс 3 мес (желательно начинать терапию каждый месяц в один и тот же день)

Рибомунил (Ribomunyl)

Рибомунил

Таблетки с одинарной дозой рибосомных фракций (0,25 мг); таблетки с тройной дозой рибосомных фракций (0,75 мг); пакетики гранулята с тройной дозой ри­босомных фракций (0,75 мг) для приго­товления раствора для приема внутрь

Принимают внутрь утром натощак по 3 таблетки с одинарной дозой, или по 1 таблетке (пакетику) с тройной дозой. Содержимое пакетика растворяют в стакане воды. Принимают 4 дня в неделю в течение 1 мес, затем по 4 дня каждого месяца в течение 5 мес. Пропущенная доза: не следует принимать в этот день пропущенную дозу, не принимать двойные дозы, необходимо посоветоваться с врачом

Ликопид (Licopidum)

Ликопид

Таблетки по 1 и 10 мг

Внутрь (таблетку 10 мг), сублингвально (таблетки 1мг) за 30 мин до еды, натощак. Повышение температуры тела до 38°С не требует отмены препарата. Пропущенная доза: не следует принимать в этот день пропущенную дозу, не принимать двойные дозы, необходимо посоветоваться с врачом.

1

2

3

4

Интерферон альфа (Interferon alfa)

Альфаферон

Раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, содержащий 1; 3 или 6 млн ME

Применяют индивидуально с учетом нозологической формы и тяжести заболевания. Чаше вводят внутримышечно и подкожно (от 3 раз в неделю до ежедневного назначения). Продолжительность курса устанавливают индивидуально. Для лечения гриппа, ОРВИ применяют интраназально: в первые часы заболевания закапывают в каждый носовой ход по 3—4 капли каждые 15—20 мин в течение 3—4 ч, затем 4-5 раз в сутки в течение 3—4 сут. Для профилактики гриппа и ОРВИ – по 5 капель 2 раза в сутки до тех пор пока сохраняется опасность инфицирования.

Данные предостережения следует учитывать при лечении любыми препаратами интерферонов. Терапию проводят под контролем анализов крови (лейкоцитарная формула), уровня печеночных фер­ментов и креатинина в плазме крови. При появлении лихорадки и голов­ной боли эффективен парацетамол (0,5—1 г), возможно его профилак­тическое применение за 30 мин до инъекции. В случае появления се­рьезных побочных реакций следует немедленно обратиться к врачу. В начале терапии следует отказаться от потенциально опасных видов де­ятельности (вождение автомобиля и др.), требующих повышенного внимания и быстрых психомоторных роеакций

Реаферон

Ампулы с сухим веще­ством для инъекций, содержащие по 0,5; 1; 3 или 5 млн ME.

Вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно и субконъюнктивально. Применяют индивидуально, в зави­симости от показаний и схемы ле­чения.

Растворы стабильны при хранении в холодильнике в течение 1 сут.

Интерферон альфа-2b (Interferon alfa-2b)

Интрон-А

Флаконы с лиофилизированным порош­ком для инъекций, содержащие по 3; 5; 10 млн ME

Интерферон бета (Interferon beta)

Ребиф

Флаконы с лиофили-зированным порош­ком для инъекций, со­держащие по 3 млн ME, с растворителем (физиологический рас­твор); ампулы по 2 мл

Применяют индивидуально, в зави­симости от показаний и схемы ле­чения

Тилорон (Tiloronum)

Амиксин

Таблетки по 0,125 г

С целью профилактики вирусных инфекций применяют по 1 таблет­ке (0,125 г) 1 раз в неделю в течение 4—6 нед. Для лечения принимают после еды по 1-2 таблетки (0,125-0,250 г) в сутки в течение 2 дней, затем по 1 таблетке через 48 ч (стандартная схема). Длительность курса (от 1 до 4 нед) зависит от заболевания. Пре­парат совместим со всеми группами

1

2

3

4

противомикробных и противовирусных средств.

Пропущенная доза: не следует принимать в этот день пропущенную дозу, не принимать двойные дозы, необходимо посоветоваться с врачом.

Полудан (Poludanum)

Полудан

Флаконы с порошком для приготовления раствора для инъек­ций и инстилляций, содержащие по 0,0002 г (200 мкг), что соответ­ствует 100 ЕД

Раствор, предназначенный для инстилляций (закапывания) в глаз, готовят путем растворения содержимого флакона (200 мкг порошка) в 2 мл дистиллированной воды. Готовый раствор может быть использован в течение 7 дней. Раствор закапывают в конъюнктивальный мешок больного глаза 6—8 раз в день, затем по мере стихания воспалительных явлений 3—4 раза в день. При отсутствии эффекта в течение 7 дней необходимо проконсультироваться с врачом.

Сухой препарат во флаконах хранят в холодильнике. Раствор для инстилляций хранят в холодильнике не более 1 нед.

Циклоферон (Cycloferonum)

Циклоферон

Ампулы по 2 мл, со­держащие 12,5% раст­вор; флаконы или ам­пулы, содержащие по 0,25 г лиофилизиро-ванного порошка; таб­летки, покрытые ки-шечнорастворимой оболочкой по 0,15 г; линимент 5% по 5 мл

Применяют внутримышечно и/или внутривенно, разовая доза 0,25—0,5 г, таблетки — внутрь за 30 мин до еды не разжевывая по 0,3—0,6 г, 1 раз в день по стандартной схеме на 1,2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-е сутки в зависимости от заболевания. Cхема лечения и курс определяются показанием к назначению. Препарат хранят в защищенном от света месте при комнатной температуре.

Лечение гриппа и ОРВИ — по 2-4 таблетки 1 раз в сутки в течение 2 дней, затем через день. Курс - 0,75-1,5 г (10-20 таблеток). Лечение начинают при первых симптомах заболевания.

Линимент (при генитальном герпесе, уретритах, вагинитах) интрауретрально, интравагинально по 5-10 мл в сутки, курс 10—15 дней

Альдеслейкин (Aldesleukin)

Пролейкин

Флаконы, содержащие лиофилизированный порошок, по 1,2 мг (18 млн ME в 1 мг)

Применяют в виде непрерывной внутривенной инфузии в течение 5 дней. Схема лечения определяется индивидуально. Применяют под тщательным контролем врача. Препарат несовместим с 0,9% ра­створом хлорида натрия; для внут­ривенной инфузий используют 5% раствор глюкозы. Лицам обоего пола в период лече­ния следует использовать надежные методы контрацепции.

Молграмостим (Molgramostimum)

Лейкомакс

Флаконы с лиофилизированным порош­ком, содержащие по 50, 150, 400, 500, 700 и 1500 мкг

Вводят подкожно и внутривенно. Во время лечения обязателен конт­роль картины периферической крови

1

2

3

4

Иммуноглобу­лин нормаль­ный человечес­кий для внутри­венного введе­ния (Immuno-globulinum human normal)

Интрагло-

бин Ф

Ампулы с 5% раство­ром для инъекций по 10 мл и 20 мл, содер­жащие соответствен­но 0,5 г и 1,0 г. Флаконы с 5% раство­ром для инъекций по 50 мл и 100 мл, содер­жащие соответствен­но по 2,5 г и 5,0 г

Назначают внутривенно капельно. Режим дозирования и курс устанав­ливают индивидуально, в зави­симости от показаний, тяжести за­болевания, состояния иммунной системы, индивидуальной перено­симости.

Лиофилизированный порошок для инфузий растворяют в 0,9% раство­ре натрия хлорида, воды для инъек­ций, 5% растворе глюкозы непо­средственно перед употреблением

Сандоглобу-лин

Флаконы с лиофили-зированным порош­ком для инфузий, со­держащие по 1; 3; 6 и 12 г