- •Глава 19.
- •Глава 20.
- •20.1. Средства, применяемые при стенокардии
- •20.1.1. Средства, понижающие потребность миокарда
- •20.1.1.1. Органические нитраты
- •20.1.1.2. Блокаторы кальциевых каналов (фенилалкиламины, бензотиазепины)
- •20.1.2. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде
- •20.1.3. Средства, повышающие доставку кислорода к миокарду
- •20.2.Средства, применяемые при инфаркте миокарда
- •20.1.4. Кардиопротекторные средства
- •Глава 21.
- •21.1. Средства, уменьшающие влияние
- •21.2. Средства, снижающие активность
- •21.3. Сосудорасширяющие средства миотропного действия
- •21.4. Мочегонные средства (диуретики)
- •Глава 22
- •Глава23
- •Глава 24
- •24.1. Ингибиторы 3-гидрокси-з-метилглутарил-
- •24.2. Секвестранты желчных кислот
- •24.3. Препараты никотиновой кислоты
- •24.4. Производные фиброевой кислоты (фибраты)
- •24.5. Антиоксиданты
- •Глава 25
- •Глава 26
- •26.1. Средства, влияющие на эритропоэз
- •26.1.1. Средства, стимулирующие эритропоэз
- •26.1.1.1. Препараты, применяемые при гипохромных (железодефицитных) анемиях
- •26.1.1.1. Препараты, применяемые при гиперхромных анемиях
- •26.1.1.3. Препараты эритропоэтина
- •26.1.2. Средства, угнетающие эритропоэз
- •26.2. Средства, влияющие на лейкопоэз
- •26.2.1. Средства, стимулирующие лейкопоэз
- •26.2.1. Средства, угнетающие лейкопоэз
- •Глава27
- •27.1. Средства, снижающие
- •27.2. Средства, влияющие на свертывание крови
- •27.2.1. Средства, понижающие свертывание крови (антикоагулянты)
- •27.2.1.1. Антикоагулянты прямого действия
- •27.2.1.2. Антикоагулянты непрямого действия
- •27.2.2. Средства, повышающие свертывание крови
- •27.2.2.1. Препараты витамина к
- •27.2.2.2. Препараты факторов свертывания крови
- •27.3. Средства, влияющие на фибринолиз
- •27.3.1. Фибринолитические (тромболитические) средства
- •27.3.2. Антифибринолитические средства
- •Глава 28
- •28.1. Средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев
- •28.1.1. Средства, действующие преимущественно
- •28.1.2. Средства, действующие преимущественно в толстом
- •28.1.3. Средства, действующие в конечной части дистальных
- •28.2.Антагонисты альдостерона
- •28.3. Осмотические диуретики
- •Глава 29
- •29.1. Средства, стимулирующие миометрий
- •29.1.1. Средства, повышающие
- •29.1.2. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия
- •29.2. Средства, расслабляющие миометрий
- •29.2.1. Средства, снижающие сократительную активность и тонус миометрия
- •29.2.2. Средства, понижающие тонус шейки матки
- •Глава 30
- •30.1. Средства, влияющие на аппетит
- •30.1.1. Средства, стимулирующие аппетит
- •30.1.2. Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства)
- •30.2. Рвотные и противорвотные средства
- •30.2.1. Рвотные средства
- •30. 2.2. Противорвотные средства
- •30.3. Антацидные средства
- •30.3.1. Антацидные средства
- •30.3.2. Антисекреторные средства
- •30.4. Гастропротекторы
- •30. 5. Средства, используемые при нарушении экскреторной
- •30.6. Ингибиторы протеолиза
- •30.7. Желчегонные средства
- •30.7.1. Препараты, стимулирующие
- •30.7.2. Препараты, стимулирующие выведение желчи
- •30.8. Гепатопротекторные средства
- •30.9. Холелитолитические средства
- •30.10. Слабительные средства
- •30.11. Антидиарейные средства
- •30.12. Средства, восстанавливающие
- •Глава 31.
- •31.1. Гормональные средства белково-пептидной структуры
- •31.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза
- •31.1.1.1. Препараты гормонов гипоталамуса и гипофиза
- •31.1.2. Препараты гормонов эпифиза
- •31.1.3. Препарат гормона паращитовидных желез
- •31.1.4. Препараты гормонов щитовидной железы
- •31.1.5. Препараты гормонов поджелудочной железы
- •31.1.6. Синтетические противодиабетические средства
- •31.2. Гормональные средства стероидной структуры
- •31.2.1. Препараты гормонов коры надпочечников,
- •31.2.2. Препараты половых гормонов,
- •31.2.2.1. Препараты женских половых гормонов
- •31.2.2.2. Препараты мужских половых гормонов (андрогены)
- •31.2.2.3. Анаболические стероиды
- •Глава 32
- •32.1. Препараты жирорастворимых витаминов
- •32.2. Препараты водорастворимых витаминов
- •32.3. Витаминоподобные вещества
- •32.4. Растительные витаминные препараты
- •32.5. Витаминные препараты животного происхождения
- •32.6. Поливитаминные препараты
- •Глава 33
- •Глава 34
- •Глава 35
- •35.1. Иммуносупрессорные средства (иммуносупрессоры)
- •35.2. Иммуностимулирующие средства (имуностимуляторы)
- •35.2.1. Полипептиды эндогенного происхождения и их аналоги
- •35.2.2. Синтетические препараты
- •35.2.3. Препараты микробного происхождения и их аналоги
- •35.2.4. Интерфероны
- •35.2.5. Индукторы интерферона (интерфероногены)
- •35.2.6. Интерлейкины
- •35.2.7. Колониестимулирующие факторы (см. Также разд. 26.2)
- •35.2.8. Препараты иммуноглобулинов для внутривенного введения
- •35.3. Противоаллергические средства
- •35.3.1. Антигистаминные средства
- •35.3.2. Средства, препятствующие дегрануляции тучных клеток
- •35.3.3. Глюкокортикоиды
- •35.3.4. Симптоматические противоаллергические средства
- •Глава 36
- •2. Окислители
- •3. Кислоты и щелочи
- •4. Соли тяжелых металлов
- •5. Альдегиды и спирты
- •6. Соединения ароматического ряда
- •7. Красители
- •9. Производные нитрофурана
- •10. Препараты растительного происхождения
- •Глава 37
- •37.1. Антибиотики
- •1. Препараты для парентерального введения (кислотонеустойчивые)
- •Препараты для энтерального введения (кислотоустойчивые)
- •1. Препараты узкого спектра действия, устойчивые к действию пенициллиназы
- •2. Препараты широкого спектра действия, не устойчивые к действию пенициллиназы
- •37.2. Синтетические антибактериальные средства
- •3. Сульфаниламиды для местного применения
- •Комбинированные препараты сульфаниламидов и салициловой кислоты
- •Общая структурная формула фторхинолонов
- •1. Нефторированные хинолоны
- •37.3. Противосифилитические средства
- •1. Антибиотики
- •2. Синтетические средства
- •37.4. Противотуберкулезные средства
- •1. Противотуберкулезные средства — антибиотики
- •2. Синтетические противотуберкулезные средства
- •1. Препараты I ряда (основные антибактериальные)
- •2. Препараты II ряда: (резервные)
- •Группа II (препараты средней эффективности)
- •Глава 38.
- •1. Антибиотики
- •2. Синтетические средства
- •Глава 39.
- •Глава 40.
- •40.1. Противомалярийные средства
- •40.2. Препараты для лечения трихомониаза, лейшманиоза, амебиаза и других протозойных инфекций
- •Глава 41.
- •41.1.Противонематодозные препараты
- •41.2. Противоцестодозные препараты
- •41.3. Препараты, применяемые при внекишечных гельминтозах
- •Глава 42.
- •42.1. Цитотоксические средства
- •Антагонисты пиримидинов
- •Антибиотики-антрациклины
- •3. Подофиллотоксины (комплекс веществ из корневищ с корнями подофилла щитовидного)
- •4. Терпеноиды тисового дерева (таксозиды)
- •42.2. Гормональные и антигормональные средства
- •42.2.1. Гормональные средства и их синтетические аналоги
- •42.2.1.1. Андрогены
- •42.2.1.2. Эстрогены
- •42.2.1.3. Гестагены
- •42.2.2. Антигормональные средства
- •42.2.2.1. Антиандрогены
- •42.2.2. Антиэстрогены
- •42.2.3. Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона
- •42.2.4. Антагонисты гормонов коры надпочечников
- •Глава 43.
- •43.1. Удаление юксического вещества с места попадания в организм и задержка его всасывания в кровь
- •43.2. Уменьшение концентрации всосавшегося токсического вещества в крови и удаление его из организма
- •43.3. Устранение деиствия
- •43.4. Восстановление жизненно важных функций
- •Глава 44.
Глава 32
ВИТАМИНЫ
Витамины — это биологически активные органические соединения, необходимые для протекания обменных процессов в организме. Биохимическая роль витаминов состоит в том, что они являются коферментами или их составной частью. Большинство витаминов не синтезируется в организме человека и поступает с пищей. При недостаточном содержании витаминов в пище развивается гиповитаминоз или авитаминоз. В этих случаях назначают витаминные препараты.
Витамины имеют различную химическую структуру и относятся к разным классам соединений.
Витамины классифицируются в зависимости от их растворимости. Различают жиро- и водорастворимые витамины. Специфические эффекты и источники содержания жиро- и водорастворимых витаминов представлены в таблицах 32.1 и 32.2.
В группу витаминов входят также близкие им по свойствам вещества, которые выделены значительно позже и обозначаются как «витаминоподобные», они имеют такие же буквенные обозначения, как и витамины (U, Н, F, N и др.).
Таблица 32.1
Жирорастворимые витамины
Название |
Условное обозначение |
Специфические эффекты |
Источники содержания |
|
растительные |
животные
|
|||
Ретинол Ретиналь Ретиноевая кислота |
Витамин А |
Участие в окислительно-восстановительных реакциях. Участие в процессах фоторецепции. Антиксе-рофтальмический эффект |
Не встречается |
Печень морских рыб и животных, яичный желток, рыбий жир, сливочное масло |
Β-Каротин |
Провитамин А |
Антиксерофталь-мический, антиок-сидантный |
Морковь, свекла, шиповник, абрикосы, облепиха, зеленый лук, сладкий перец, шпинат; крыжовник, смородина, дыня, персики |
Не встречается |
Эргокальциферол Холекальциферол |
Витамин D2, витамин D3 |
Регуляция обмена кальция и фосфора. Антигипокаль-циемический, антирахитический |
Не встречается |
Сливочное масло, яичный желток, печень морских рыб и животных, кета, икра, сливки, сметана |
Токоферолы (α-токоферол) |
Витамин Е |
Антиоксидантный |
Злаковые грубого помола, растительное масло, гречневая и овсяная крупа, бобовые (фасоль, горох, соя, бобы), орехи |
Печень, яйца, жирная рыба |
Филолохинон Менахиноны |
Витамин К1 Витамин К2 |
Антигеморрагический |
Витамин К1: листовые овощи, цветная капуста, шпинат, кабачки, кукурузное масло, томаты, свекла, картофель, морковь, апельсины, бананы и др. |
Витамин К1 синтезируется микрофлорой кишечника. Говяжья печень сыр, молоко, яйца |
Таблица 32.2
Водорастворимые витамины
Название |
Условное обозначение
|
Специфические эффекты |
Источники содержания |
|
растительные |
животные |
|||
Аскорбиновая кислота |
Витамин С |
Участие в окислительно-восстановительных процессах. Уменьшение проницаемости кровеносных сосудов, антицинготный, антиоксидантный эффект. Повышение сопротивляемости к инфекциям |
Шиповник, хвоя, черная смородина, облепиха, капуста, цитрусовые, укроп, петрушка, щавель, шпинат, картофель, зеленый лук, сладкий перец |
Небольшое количество в печени, мозге, мясе |
Тиамин |
Витамин В1 |
Метаболический эффект: участие в углеводном, белковом и жировом обмене. Участие в проведении нервного возбуждения в синапсах, антиневрит-ный эффект. Антиоксидантный эффект |
Хлеб грубого помола, гречневая, овсяная и пшенная крупы, рис необработанный, бобовые (горох, фасоль, соя, бобы), картофель, капуста, дрожжи |
Печень, свинина и телятина, небольшое количество в молоке и молочных продуктах |
Рибофлавин Флавин мо-нонуклеотид Флавин аденин-динуклеотид |
Витамин В2 Кофермен-ты: ФМН ФАД |
Метаболический эффект: участие в углеводном, белковом и жировом обмене, синтезе гемоглобина и эритро-поэтина. Поддержание функции зрения |
Гречневая, овсяная крупы, хлеб, шпинат, капуста, горох, дрожжи |
Мсо, рыба, печень, сердце, яйца, молочные продукты |
Пиридоксин Пиридоксаль Пиридокса-мин |
Витамин В6 |
Участие в обмене аминокислот (декарбоксилировании и трансаминирова-нии). Регуляция ли-пидного обмена. Обеспечение нормального функционирования центральной и периферической нервной системы |
Дрожжи, неочищенные зерна злаковых культур, картофель, гречневая, пшенная крупы, фасоль |
Печень, мясо, рыба, яичный желток, молоко |
Цианокоба- ламин |
Витамин В12 |
Антианемический |
Не встречается |
Печень, почки, мясо, рыба, морепродукты, яичный желток, сыр |
Фолиевая кислота |
Витамин Вс |
Антианемический |
Мука грубого помола, гречневая, овсяная, пшенная крупы, бобовые — соя, фасоль, зеленый лук, грибы, капуста цветная |
Печень, молочные продукты, сыр, икра рыб |
Никотиновая кислота |
Витамин РР или В3 |
Антиатеросклеро-тический, сосудорасширяющий, ан-типеллагрический |
Хлеб грубого помола, бобовые — соя, фасоль, горох, сладкий перец, томаты, орехи, грибы |
Печень, почки, сердце, мясо, рыба |
Никотинамид |
|
Антипеллагрический |
|
|
Биофлавоноиды: гесперидин, рутин, кверцетин и др. |
Витамин Р |
Регулируют проницаемость сосудов - ангиопротекторный эффект, антиоксидантный эффект |
Шиповник, цитрусовые, орехи, черная смородина и рябина, зеленый чай |
Не встречается |