Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
инфекция.docx
Скачиваний:
11
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
190 Кб
Скачать
☆

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 40

Больной В., 37 лет поступил в клинику с жалобами на слабость сниженный аппетит и кожный зуд. Заболевание началось с появления болей в суставах, общего недомогания, ухудшения аппетита. Через три дня появилась тошнота, 2 раза рвота, исчез аппетит, усилилась слабость. На 8-й день болезни потемнела моча, обесцветился стул, появился кожный зуд. Окружающие заметили желтуху склер и кожи. При объективном обследовании больного состояние средней степени тяжести, температура нормальная, умеренная желтуха склер и кожи. Пульс 62 уд. в минуту. Артериальное давление 100/60 мм рт. Язык влажный, обложен белым налетом. Печень средней плотности на 3 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии. Край острый, эластичный. Пальпируется увеличенная селезенка. Моча темная, стул обесцвечен.

Вопросы к задаче:

1. Предварительный диагноз и его обоснование.

2. Назовите основные клинические синдромы.

3. Какие эпидемиологические данные необходимо выяснить у больного?

4. Назовите механизмы и пути передачи предполагаемого инфекционного заболевания.

5. Очертите круг заболеваний для дифференциальной диагностики.

6. Назовите исходы и осложнения данного заболевания.

7. План лабораторного обследования.

8. Схема лечения.

9. Назовите показания для этиотропной терапии.

10. Назовите препараты для специфической профилактики.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 41

Больная Д., 23 лет, поступила в больницу на 11-й день болезни, 3-й день желтухи. Состояние тяжелое. Беспокоят тупые боли в правом подреберье, тошнота. Вялая, аппетит отсутству­ет. Кожа и слизистые желтушны, на боковых поверхностях груди мелкоточечная геморрагическая сыпь. Печень выступает по сред­не-ключичной линии ниже реберной дуги на 4 см, эластической консистенции, болезненная. Пальпируется селезенка. Через 2 дня желтуха значительно усилилась, однако больная стала активной, много говорит, пытается вставать с постели, отказывается от лече­ния. Печень сократилась на 3 см, исчез уробилин из мочи.

Вопросы к задаче:

1. Поставьте предварительный клинический диагноз.

2. Чем обусловлено изменение в состоянии больной?

3. Какие данные подтверждают указанное в задаче неотложное состояние?

4. Основные направления лечебных мероприятий.

5. Очертите круг заболеваний для дифференциальной диагностики?

6. Назовите механизмы и пути передачи предполагаемого инфекционного заболевания.

7. Назовите препараты для специфической профилактики.

8. Относится ли данное заболевание к природно-очаговым?

9. Какие стороны эпидемиологического анамнеза следует уточнить?

10. Назовите возможные исходы данного заболевания.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013