Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
инфекция.docx
Скачиваний:
11
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
190 Кб
Скачать
☆

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 78

Больная Д., 35 лет, заболела 8 сентября остро: появились озноб, повышение температуры до 39°, головная боль, исчез аппетит. Температура в пределах 38—39° держалась 5 суток затем нормализовалась. После трех дней апирексии вновь поднялась па 2 дня до субфебрильных цифр. На 5-й день болезни на коже живота отмечено 3 розеолы, которые исчезли через день. С 5-го по 10-й день болезни пальпировались края печени и селезенки.

Вопросы к задаче:

1. О каком заболевании можно предположить?

2. Тактика врача.

3. Какие данные зпиданамнеза, могли бы помочь Вам в постановке правильного диагноза?

4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?

5. Назовите возбудитель данного заболевания.

6. Назовите ожидаемые изменения в общем анализе крови.

7. Наметить план лабораторного обследования.

8. Назначьте лечение.

9. Какие осложнения возможны при этой инфекции?

10. Назовите меры профилактики.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 79

Больной С, 35 лет, работник леспромхоза доставлен в больницу скорой помощи на 2-й день болезни с диагнозом «энцефалит». Заболевание началось остро с чувства тошноты, пере­полнения желудка, вздутия живота. Одновременно появились го­ловная боль, сухость во рту, чувство «царапанья» за грудиной. Пытался искусственно вызвать рвоту, так как накануне заболевания был в гостях, где употреблял алкоголь, различные закуски и грибы домашнего консервирования. Однократная рвота облегчения не принесла. У больного появилось стеснение в груди, чувство «ком­ка» в горле, появилась «сетка» перед глазами, не мог читать обыч­ный шрифт. На следующий день температура оставалась нормаль­ной, стула не было. Отмечалось ухудшение зрения, затруднение глотания, сильная сухость во рту. При попытке выпить воду она выливалась через нос. При осмотре состояние тяжелое, сознание сохранено. Речь гнусавая. Выраженный двусторонний птоз, анизокория, зрачки расширены, реакция зрачков на свет отсутствует. Небная занавеска неподвижна. Менингеальных симптомов нет. Язык сухой. Живот вздут, пальпация безболезненна.

Вопросы к задаче:

1. Предвари­тельный диагноз.

2. Провести сбор эпид.анамнеза.

3. План лечения.

4. Какие еще органы и системы могут быть вовлечены в патологический процесс при этом заболевании?

5. Какие лабораторные тесты могут быть применены для диагностики?

6. Назовите основные направления в терапии.

7. Назовите меры профилактики.

8. Какие мероприятия должны проводится среди контактных лиц?

9. Показана ли заключительная дезинфекция по месту жительства больного?

10. Возможные исходы болезни.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013