Ситуационная задача по инфекционным болезням № 54

В доме отдыха к врачу обратился отдыхающий с присосавшимся клещом. Район неблагополучен по клещевому эн­цефалиту.

Вопросы к задаче:

1. Что предпринять в отношении обратившегося?

2. Какие меры профилактики существуют для данного заболевания?

3. Назовите клинические формы этого заболевания.

4. Источник инфекции.

5. Исходы и прогноз при данном заболевании.

6. Какие инфекционные заболевания относятся к клещевым инфекциям?

7. Меры экстренной профилактики при присасывании клеща.

8. Назовите средства специфической профилактики.

9. Какой прогноз при данном заболевании?

10. Относится ли данное заболевание к контагиозным?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 55

Больной В. 34 лет поступил в клинику с жалобами на тошноту, рвоту до 6 раз в сутки, обильный жидкий стул зеленого цвета без патологических примесей до 15-20 раз в сутки, тянущие судороги в икроножных мышцах, общую слабость жажду. Заболел 3 дня назад, когда Т поднялась до 38,2°С и появились вышеуказанные явления. На следующий день Т нормализовалась, но рвота и жидкий стул продолжались. Объективно : Кожные покровы бледные, голос хриплый, язык сухой, тургор тканей снижен. Пульс 124 уд в минуту, Т –36,8°С, АД-80 /60. Живот мягкий, при пальпации болезненный в эпигастральной области и вокруг пупка.

Вопросы к задаче:

1. Сформулируйте диагноз.

2. Какие стороны эпиданамнеза следует уточнить?

3. Назовите возможные источники инфекции.

4. Пути и механизмы передачи.

5. Классификация данного заболевания.

6. План обследования.

7. План лечения.

8. Профилактика данного заболевания.

9. Какие осложнения могут быть при данном заболевании?

10. Относится ли данное заболевание к зоонозным инфекциям?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 56

Больной Ф., 34 лет, охотник. Несколько месяцев пробыл в тайге, где ловил и вялил рыбу. Через 2 недели после возвращения заболел остро: температура до 40°, озноб, жар, головная боль, ломота в теле, два­жды рвота. На 5-й день заболевания на груди, животе, верхних и нижних конечностях появилась обильная, зудящаяся сыпь, типа крапивницы, с этого дня боли в области правою подреберья, моча цвета пива. Лихорадка в пределах 38,2—39°. Лечение аспирином без эффекта. При осмотре: состояние тяжелое, сознание ясное, тем­пература 40°. Кожные покровы и склеры желтушны. Пульс 110 в 1 мин. Сердце в норме. Язык влажный, обложен сероватым нале­том. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Печень вы­ступает из подреберья до 2,5 см, средней плотности, чувствительная при пальпации.

Вопросы к задаче:

1. Предварительный диагноз.

2. На какие стороны эпиданамнеза надо обратить внимание?

3. План обследования.

4. Дифференциальный диагноз.

5. Лечение.

6. Профилактика.

7. Назовите возможного возбудителя данного заболевания.

8. Какие могут быть исходы этого заболевания?

9. Какие гематологические изменения возможны у данного больного?

10. Относится ли данное заболевание к эндемическим для Челябинской области?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013