Ситуационная задача по инфекционным болезням № 75

Больной Н., 28 лет, заболел остро 2.10, когда отметил резкий озноб, повышение температуры тела до 39°С, ломоту во всем теле. 3.10 состояние несколько ухудшилось - нарастала общая слабость, температура тела 39-40,5°С, на коже туловища и конечностей появились элементы ярко красной сыпи. При осмотре 4.10 состояние очень тяжелое. В сознании. Температура 36,0°С, кожные покровы резко бледные, мраморность кожи конечностей. Экхимозы с некрозом в центре. Дыхание поверхностное, учащено до 30 уд/мин. АД-40/0. Пульс не определяется. ЧСС-140 в минуту. Тоны сердца глухие. Печень и селезенка не увеличены.

Вопросы к задаче:

1. Сформулируйте развернутый диагноз.

2. Чем обусловлена тяжесть состояния?

3. Какие лабораторные тесты могут подтвердить диагноз?

4. План неотложных лечебных мероприятий.

5. Какие клинические формы данного заболевания Вы знаете?

6. Прогноз, осложнения, исходы при данном заболевании.

7. Профилактика данного заболевания.

8. Назовите возбудителя данной инфекции.

9. Является ли данное заболевание природно-очаговым?

10. В какое время года наиболее высок уровень заболеваемости этой инфекцией?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 76

Больной А., 28 лет, заболел остро, когда вслед за ознобом быстро повысилась температура тела до 40,0°С, появилась резкая головная боль, повторная рвота. Ночь провел беспокойно из-за интенсивной головной боли, выраженных явлений интоксикации. При осмотре на следующий день: температура 36,5°С. Состояние тяжелое. Сопор. АД-160/90. Пульс - 72 уд/мин. На коже бедер и ягодиц единичные элементы петехиальной сыпи. В легких дыхание везикулярное. ЧД-25 в 1 минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Язык суховат. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Грубая ригидность мышц затылка. Симптом Кернига положительный с обеих сторон.

Вопросы к задаче:

1. Ваш диагноз.

2. Назовите возбудитель данного заболевания.

3. Чем обусловлена тяжесть состояния?

4. Какие лабораторные и инструментальные обследования необходимо провести в первую очередь?

5. Назовите препараты этиотропной терапии.

6. План неотложных мероприятий.

7. Прогноз, осложнения, исходы заболевания.

8. Профилактика заболевания.

9. Имеется ли сезонность при данной инфекции?

10 Относится ли эта инфекция к зооантропонозам?

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013

Ситуационная задача по инфекционным болезням № 77

Больная О., 20 лет, госпитализирована 21.04.02. Заболела 20.04., когда появилась высокая температура тела, головная боль, тошнота, рвота, выраженная общая слабость. На момент госпитализации: состояние средней тяжести. Жалуется на сильную головную боль. Во время осмотра однократно была рвота. На коже туловища и конечностей одиночные элементы геморрагической сыпи звездчатой формы до 1 см в диаметре. Температура тела 38,8°С. Тоны сердца ритмичные. АД-115/80. Пульс-100 в 1 минуту. Живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Ригидность мышц затылка 3 балла. Симптом Кернига положителен с обеих сторон.

Вопросы к задаче:

1. Ваш диагноз.

2. Каковы особенности эпидемиологии данного заболевания?

3. Необходима ли госпитализация данной больной?

4. Могут ли быть использованы методы экспресс-диагностики?

5. Назовите препараты этиотропной терапии.

6. Каковы сроки этиотропной терапии?

7. Прогноз, осложнения, исходы при данном заболевании.

8. Профилактика заболевания.

9. Является ли эта больная источником инфекции для окружающих?

10. Наиболее типичный сезон подъема заболеваемости этой инфекцией.

ГБОУ ВПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Минздрава России

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе

И.А.Волчегорский

«_____»___________2013