- •І. Актуальність теми .
- •II. Навчальні цілі .
- •Ш. Виховні цілі .
- •IV. Міжпредметний зв`язок .
- •V. План та організаційна
- •VI. Зміст лекційного матеріалу
- •Функції крові
- •Плазма крові
- •Мінеральні речовини плазми
- •Властивості крові. Осмотичний та онкотичний тиск крові
- •Кровозамінники
- •Білки плазми крові
- •Щільність крові
- •В'язкість крові
- •3. Кислотно-основна рівновага крові
- •Буферні системи крові
- •Швидкість осідання еритроцитів (шое)
- •Еритроцити
- •Життєвий цикл еритроцитів.
- •Гемоліз
- •Еритрон
- •Підрахунок кількості еритроцитів
- •Гемоглобін
- •Методика визначення гемоглобіну за допомогою гемометра Салі
- •Колірний показник
- •Захисна функція крові. Лейкоцити, кількість, види. Лейкоцитарна формула.
- •Нейтрофіли.
- •Базофіли
- •Еозинофіли
- •Моноцити
- •Лімфоцити
- •Тромбоцити, їх кількість, функції.
- •Захисні системи організму. Імунітет
- •Механізми реакції антиген — антитіло.
- •Система згортання крові
- •Судинно-тромбоцитарний (первинний) гемостаз
- •Коагуляційний (вторинний) гемостаз
- •Протизгортальна система крові
- •Групи крові: системи ав0, сdе та ін. Антигенні структури еритроцитів.
- •Система аво
- •Інші антигени еритроцитів
- •Резус-належність
- •Резус-конфлікт.
- •Методи визначення груп крові.
- •Визначення групи крові за цоліклонами.
- •Метод визначення групи крові за стандартними сироватками.
- •Визначення групи крові за системою сде
- •Поняття про сумісність крові. Фізіологічні основи переливання крові.
- •Дослідження на індивідуальну сумісність
- •Кровотворення і його регуляція
- •Кровотворні клітини.
- •Регуляція утворення формених елементів крові.
- •А. Тести для самоконтролю:
- •1. Пацієнту необхідна гемотрансфузія. Яку пробу з обов'язкових ви
- •2. При визначенні групи крові відбулася аглютинація еритроцитів із
- •3. У жінки в зв'язку з крововтратою перед переливанням крові визначили
- •8. При змішуванні досліджуваної крові з цоліклонами анти-а та анти-в аглютинація відсутня. Це, перш за все, свідчить про:
- •1. Навчальна:
- •2. Методична:
Щільність крові
За рахунок розчинених речовин щільність крові є трохи більшою, ніж води.
Щільність плазми складає 1,025-1,034 г/см3,
щільність еритроцитів - близько 1,09 г/ см3,
щільність цільної крові - 1,05-1,06 г/см3.
В'язкість крові
В'язкість крові зумовлена тим, що в судинному руслі вона перебуває у постійному русі. Унаслідок того, що окремі її шари просуваються із різною швидкістю і між ними виникає тертя, у крайніх шарах створюється внутрішнє тертя із стінками судин, що визначається поняттям в'язкість.
Розчин плазми в 1,7-2,2 разу більш в'язкий, ніж вода.
В'язкість цільної крові вища від в'язкості води приблизно в 5 разів.
Таке високе значення цього показника крові зумловлене клітинами та білками крові. Основну роль у збільшенні в'язкості крові відіграють еритроцити: збільшення їх кількості в крові підвищує її в'язкість, а зменшення - знижує.
Коливання в'язкості крові в організмі відбуваються в межах 3-7 одиниць.
Це пов'язано зі змінами об'єму води в організмі та кількості еритроцитів. Наприклад, після крововтрати в'язкість крові зменшується внаслідок того, що відновлення об'єму крові за рахунок мобілізації депонованої в організмі води відбувається значно швидше, ніж відновлення кількості клітин крові. Дегідратація (зневоднення) організму, адаптація до умов високогір'я або патологічне збільшення кількості еритроцитів у крові (поліцитемія), навпаки, супроводжуються зростанням в'язкості крові.
3. Кислотно-основна рівновага крові
Реакція крові (рН) зумовлена співвідношенням у ній водневих і гідроксильних іонів. Цей параметр гомеостатичний та жорстко підтримується на постійному рівні:
- рН артеріальної крові 7,42,
- рН венозної - 7,36
за рахунок наявності в ній кислих продуктів метаболізму. Зазначені величини характерні для плазми крові.
Усередині еритроцитів рН коливається від 7,27 до 7,29.
Сталість рН крові необхідна для забезпечення нормальної функції більшості органів, їх внутрішньоклітинних ензиматичних процесів.
Багато продуктів обміну можуть змінювати рН крові. У нормі ці відхилення незначні, проте збільшуються за деяких станів (інтенсивне фізичне навантаження тощо).
Максимально можливі межі коливання рН від 7,0 до 7,8, але вони не повинні бути тривалими.
Відхилення реакції крові за межі наведеного діапазону на 0,2-0,3 одиниці є небезпечним для життя.
Зміщення рН у кислу сторону називається ацидозом, а в лужну - алкалозом.
Сталість кислотно-основної рівноваги крові залежить від взаємодії кількох механізмів:
активності процесів обміну речовин,
буферних властивостей крові,
газообміну в легенях,
роботи органів виділення.
Так, за участі легень здійснюється виділення чи затримка вуглекислоти; нирки виділяють кислу або лужну сечу; потові залози можуть виділяти деякі недоокислені продукти обміну (наприклад, молочну кислоту); фосфати можуть виділятися як через нирки, так і через травний тракт; печінка використовує молочну кислоту крові для біосинтезу глікогену; серце використовує молочну кислоту як субстрат в окисних реакціях.
рН крові підтримується на відносно сталому рівні за допомогою буферних систем.
