1. Нарушенные потребности: быть здоровым, дышать, поддерживать температуру тела, постоянство внутренней среды.

2. Проблемы:

- Настоящие: кашель, гипертермия, одышка;

- Потенциальная: осложнение пневмонии

- Приоритетная: гипертермия;

3. Цели:

- краткосрочная – снижение Т⁰ тела через 1-3 дня;

- долгосрочная – к моменту выписки Т⁰ тела нормальная.

План сестринских вмешательств.

Мероприятия	Мотивация
1. Независимые: - проведение физического охлаждения: обильное питье, холодные компрессы, обтирание 10% спиртом; - уложить ребенка в постель в положении «полусидя»; - проветрить палату, обеспечить покой. 2. Зависимые: - выполнение назначений врача: антибиотики, бронхолитики, жаропонижающие препараты. 3. Взаимозависимые: - провести беседу с родственниками о значении выполнения режима.	- для снижения ТО тела - для комфортного состояния - для комфортного состояния - для проведения адекватной терапии. - для профилактики осложнений.

Оценка: температура тела нормализовалась, цель достигнута.

2.Студент рассказывает о подготовке ребенка к рентгенологическому исследованию грудной клетки.

3.Студент рассказывает о дополнительной иммунизации населения согласно Национального проекта «Здоровья».

4.Студент демонстрирует в\м введение антибиотика.

Задача № 20

После инъекции инсулина пациент, страдающий сахарным диабетом, пожаловался на резкую слабость, чувство голода, потливость, дрожь.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3. Продемонстрируйте введение 20 мл 40% глюкозы в/в на муляже.

Эталон ответа:

1. У пациента развилось гипогликемическое состояние после введения инсулина: возможно, в результате передозировки инсулина или если больной не поел после инъекции.

2. Алгоритм действий м/с:

а) вызвать врача, так как состояние больного при гипогликемии может быстро и резко ухудшиться;

б) срочно дать больному 2-3 кусочка сахара или сладкий чай, конфету для повышения уровня глюкозы в крови;

в) при потере сознания срочно струйно ввести по назначению врача 40-80 мл 40% р-ра глюкозы в/в;

г) осуществлять контроль за состоянием пациента: пульс, АД, ЧДД;

д) обеспечить сбор анализов для контроля уровня глюкозы в крови и моче.

е) выполнить назначения врача.

3. Студент демонстрирует технику в/в введения глюкозы на муляже.

Задача № 21

Женщина 31 лет, инженер, обратилась в приемное отделение. Жалобы на сильную боль в правом подреберье, с иррадиацией в правое надплечье. Боль возникла после приема жирной пищи, около 8 часов назад, затем присоединилась тошнота, несколько раз была рвота. Ранее подобных приступов не было.

Пациентка осмотрена дежурным хирургом.

Объективно: Состояние средней тяжести. Рост - 164 см, вес - 75 кг. Кожа обычной окраски. ЧД - 17 в 1 мин. Тоны сердца ритмичные. ЧСС 84 в 1 мин. АД 120 и 80 мм рт. ст. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот напряжен и болезненный при пальпации в правом подреберье Постукивание по передней брюшной стенке безболезненно. Имеется болезненность при постукивании по правой реберной дуге.

DS. Острый холецистит.