Задания:

1. Определите состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий медицинской сестры.

3.  Продемонстрируйте технику проведения искусственного дыхания « изо рта в рот».

Эталон ответа:

1. Эпилепсия. Судорожный синдром.

2. Алгоритм действий медицинской сестры:

а) вызвать врача;

б) уложить на спину, голову повернуть на бок, выполнить прием Сафара;

в) освободить и выпрямить дыхательные пути;

г) обеспечить доступ свежего воздуха, дать увлажненный кислород;

д) по назначению врача ввести 0,5% раствор седуксена в возрастной дозе.

3. Техника проведения искусственной вентиляции легких «рот в рот» согласно алгоритму выполнения манипуляции.

Задача № 49

Медицинская сестра проводит активное посещение к мальчику 5 лет. Врачебный диагноз: ветряная оспа. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок беспокойный, нарушен сон, аппетит, на коже обильная везикулопустулезная сыпь, корочки гемморагические. Со слов мамы болен 5 день, беспокоит зуд кожи.

Объективно: Т° тела – 36,6⁰ С, ЧДД – 24 в мин., ЧСС – 108 уд. в мин. Состояние удовлетворительное, на коже волосистой части головы и туловища имеются везикулы, корочки. Стул, диурез в норме.

Лист назначений:

- режим домашний,

- диета - стол № 5,

- обработка кожи 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого 2 раза в день,

- «Супрастин» ¼ т. - 3 раза в день

- витамин С 0,02 - 3 раза в день

Задания:

1. Выявите нарушенные потребности, проблемы пациента, определите цели, составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

2. Обучите маму правилам личной гигиены ребенка.

3. Назовите мероприятия по повышению доступности ПМСП согласно Национального проекта «Здоровье».

4. Продемонстрируйте обработку элементов сыпи антисептиком.

Эталон ответа:

1. Нарушенные потребности: быть чистым, спать, отдыхать, есть, пить.

2. Проблемы пациента:

• Настоящие: нарушение сна, нарушение аппетита, нарушение целостности кожи, сыпь на коже, зуд кожи

• Потенциальная: риск инфицирования пораженной кожи.

• Приоритетная: зуд кожи

3. Цель краткосрочная: зуд кожи уменьшится через 3 – 5 дней.

Цель долгосрочная: зуд кожи прекратится к моменту выздоровления.

План сестринских вмешательств

Мероприятия	Мотивация
Независимые сестринские вмешательства: Соблюдение режима Соблюдение правил личной гигиены Обработка элементов сыпи	для улучшения состояния для комфортного состояния для профилактики осложнений
Зависимые сестринские вмешательства: Выполнение назначений врача.	проведение адекватной терапии
Взаимозависимые сестринские вмешательства: Провести с мамой беседу о правилах обработки элементов сыпи, о личной гигиене ребенка	для профилактики осложнений

Оценка: кожный зуд уменьшился. Цель достигнута.

2.Студент рассказывает о правилах личной гигиены ребенка.

3.Студент перечисляет мероприятия по повышению доступности ПМСП согласно Национального проекта «Здоровье».

4.Студент демонстрирует обработку элементов сыпи антисептиком.

Задача № 50

К м/сестре обратился за советом сосед, 51 год, длительно страдающий стенокардией. Последние несколько дней отмечает, что боли при физической нагрузки стали появляться чаще, пришлось увеличить дозу нитроглицерина. Сегодня боли возникали уже несколько раз.

Задания:

1. Определите и обоснуйте состояние пациента.

2. Составьте алгоритм действий м/с.

3.Продемонстрируйте на статисте технику измерения АД.