От автора

«Медицинская сестра – это не только медицинский работник,

но и воспитатель, учитель и адвокат пациента»

(совещание национальных представителей Международного

совета сестер. Новая Зеландия 1987 год).

Древние врачеватели говорили: «Мы лечим молитвой, ножом и травами». Так продолжалось в течение многих сотен лет. Медицинские сестры до недавнего времени должны были во-первых иметь достаточно прочные и широкие знания, необходимые для выполнения назначения врача, во-вторых - уметь осуществлять технологию сестринского ухода.

В настоящее время, в связи с большим прогрессом медицины, с учетом деонтологии, медицинской психологии и биоэтики ценится глубина и фундаментальность знаний, умение пользоваться клиническим мышлением и рациональность анализа.

В моем понимании современная медицинская сестра должна: самостоятельно принят решение, логически обосновать и качественно претворить его в жизнь. Считаю, что профиль современной медицинской, сестры обязательно должен включает в себя компетентность в широком смысле этого слова.

Под компетентностью понимается:

1. Глубокие и прочные знания.

2. Наличие навыков и умений

3. Культура поведения

Под глубокими и прочными знаниями понимаю не только наличие способности понимать и оценивать состояние здоровья пациент, но и способность активно выявлять другие социальные и психологические проблемы.

Современная медицинская сестра должна уметь понимать поведение пациента, анализировать и оценивать его поступки, прогнозировать и предусматривать все возможные психологические и физические реакции на тот или иной раздражитель. Помимо этого современная медицинская сестра должна знать возможности и особенности работы своего ЛПУ и делать все от нее зависящее, чтобы их расширить.

Наличие навыков и умений включает в себя умение работать с пациентом, умение работать с прочей информацией, умение работать с документами и умение пользоваться современной техникой.

Под культурой поведения понимаю не только знаний этики, но и умение работать в коллективе, соотносить свои интересы с интересами общества, уметь подчинятся требованиям коллектива.

Сегодняшняя медицинская сестра должна быть коммуникабельной, уметь правильно передавать смысл и значение своих действий, уметь слушать и правильно реагировать, быть открытой и готовой к изменениям, уметь и желать совершенствоваться, быть ответственной и преданной своему коллективу, быть трудоголиком, любить и уважать свою работу и требовать уважение от других.

Одной из важнейших задач современной медицины является стандартизация деятельности сестринского персонала.

Необходимо чтобы этот стандарт структурно состоял из трёх основных разделов

1. Сестринский диагноз;

2. Сестринские вмешательства;

3. Критерии оценки достигнутых результатов:

Инструментом осуществления стандарта является сестринский процесс, - который считается сердцевиной сестринского дела. В 1993 году американские учёные П. Поттер и А. Перри дали следующее определение этого процесса «Процесс ухода за больным, представляющий собой метод организации практического осуществления медицинской сестрой своих обязанностей по обслуживанию пациента».

Основным документов современных медицинской сестры должна являться медицинская карта сестринского ухода, которая должна содержать подробное и последовательное описание всех 5 этапов сестринского процесса ухода.

Первый этап - сестринское обследование и сбор данных о пациенте.

Второй этап – постановка сестринского диагноза.

Третий этап - планирование ухода.

Четвёртый этап – реализация плана.

Пятый этап – оценка эффективности ухода.

Настоящее учебное пособие написано и адаптировано для медицинских сестёр общей практики.

Пособие позволит студентам отделения «сестринское дело» глубже изучить медицинские дисциплины с учетом современного медико-социального подхода к пациенту, основываясь на биоэтических принципах.

В предлагаемом пособии автор попытался последовательно и поэтапно решить все этапы сестринского процесса. Как это получилось - Вам решать.

Аббревиатуры

НЬ — гемоглобин

HBcAg — сердцевинный антиген вирусного гепатита В

HBeAg — внутренний антиген вирусного гепатита В

HBsAg — поверхностный антиген вирусного гепатита В

Н В — внутренний антиген х вирусного гепатита В

АД — артериальное давление

АЛТ — аланинаминотрансфераза

ACT — аспартатаминотрансфераза

ВБИ — внутрибольничная инфекция

ВГА — вирусный гепатит А

ВГВ — вирусный гепатит В

ВГС — вирусный гепатит С

ВГД — вирусный гепатит D

ВГЕ — вирусный гепатит Е

ВГС — вирусный гепатит G

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВОЗ — Всемирная организация здравоохранения

ГЗТ — гиперчувствительность замедленного типа

ДВС-синдром — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания

ДДУ — детское дошкольное учреждение

ДНК — дезоксирибонуклеиновая кислота

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ИВЛ — искусственная вентиляция лёгких

ИТШ — инфекционно-токсический шок

ИФА — иммуноферментный анализ

ЛПУ — лечебно-профилактическое учреждение

ОПН — острая почечная недостаточность

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция

ПТИ — пищевая токсикоинфекция

ПЦР — полимеразная цепная реакция

РА — реакция агглютинации

РИА — радиоиммунологический анализ

РИФ — реакция иммунофлюоресценции

РН — реакция нейтрализации

РНГА — реакция непрямой гемагглютинации

РНИФ — реакция непрямой иммунофлюоресценции

РНК — рибонуклеиновая кислота

РПИ — расширенная программа иммунизации

PC-инфекция — респираторно-синцитиальная инфекция

РСК — реакция связывания комплемента

РТГА — реакция торможения гемагглютинации

СГМ — социально-гигиенический мониторинг

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СПИД — синдром приобретённого иммунодефицита

УЗИ — ультразвуковое исследование

ЦНС — центральная нервная система

ЭАКП — энтероадгезивная кишечная палочка

ЭГКП — энтерогеморрагическая кишечная палочка

ЭИКП — энтероинвазивная кишечная палочка

ЭКГ — электрокардиография