4. Личность медицинского работника

Биоэтика предъявляет новые требования к медицинскому работнику и главное из них – компетентность. Иными словами, компетентность медицинского работника – это нравственная категория. Далее идёт дозированная доброта, лицедейство, бесстрастность и благоговение перед правами пациента.

5. Права терминального больного

Тяжелые больные имеют право отказаться от медицинской помощи, и это право является основополагающим. Его осуществление не зависит от одобрения или не одобрения этого выбора медицинским работником Выбор должен делать сам больной, обладающий полной информацией о своём состоянии. Только больной может принимать окончательное решение. Право на отказ от лечения – должно стать нормой отношения медицинского работника и пациенту. В связи с этим практически безнаказанно должны прекращаться реанимационные мероприятия по письменной просьбе пациента или его опекуна (ст. 33 «Основ Законодательства РФ»).

В этом случае больному или его законному представителю в доступной форме объясняются все последствия отказа, о чём оформляется специальная запись в медицинской документации с подписью больного, его законного представителя и медицинского работника.

6. Эвтаназия (хорошая, спокойная смерть)

Преднамеренное умерщвление неизлечимого тяжело болеющего человека.

В Российской Федерации законодательством о здравоохранении (ст. №45) эвтаназия запрещена, и за её применение предусмотрено уголовное наказание

Конститутационные и законодательные проблемы ухода.

Выписка из Конституции РФ.

Статья №23. 1. Каждый имеет право на неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, защиту своей чести и доброго имени.

Статья №24. 1. Сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются.

Статья №41. 1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 2. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Выписка из Закона рф №323 от 21. 11. 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Глава 4. Права и обязанности граждан в сфере охраны здоровья

Статья 18. Право на охрану здоровья:

Гражданин имеет право на охрану здоровья в рамках данного закона.

Статья 19. Право на медицинскую помощь.

Каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования и на соблюдение медицинской тайны.

Статья 20. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от медицинского вмешательства.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства.

Статья 21. Выбор врача и медицинской организации.

При оказании гражданину медицинской помощи в рамках государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача.

Статья 22. Информация о состоянии здоровья.

Каждый гражданин имеет право получить, информацию о состоянии своего здоровья, о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи.

Статья 23. Информация о факторах, влияющих на здоровье.

Граждане имеют право на получение достоверной и своевременной информации о факторах внешней среды способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние.

Статья 24. Права работников, занятых на отдельных видах работ, на охрану здоровья.

В целях охраны здоровья и сохранения способности к труду, предупреждения и своевременного выявления профессиональных заболеваний работники, занятые на работах с вредными и опасными производственными факторами, проходят обязательные медицинские осмотры.

Статья 25. Права военнослужащих и лиц, приравненных по медицинскому обеспечению к военнослужащим.

Военнослужащие и приравненные к ним лица имеют право на получение медицинской помощи в ведомственных медицинских организациях, а при их отсутствии - на получение медицинской помощи в других бюджетных лечебных учреждениях

Статья 26. Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на получение медицинской помощи.

Лица, задержанные, заключенные под стражу, отбывающие наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Статья 27. Обязанности граждан в сфере охраны здоровья.

Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Статья 28. Общественные объединения по защите прав граждан в сфере охраны здоровья.

Граждане имеют право на создание общественных объединений по защите прав граждан в сфере охраны здоровья, формируемых на добровольной основе, которые могут принимать участие в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья и решении вопросов, связанных с нарушением таких норм и правил.

Статья 45. Запрет эвтаназии.

Медицинским работникам запрещается осуществление эвтаназии, то есть ускорение по просьбе пациента его смерти какими-либо действиями или средствами, в том числе прекращение искусственных мероприятий по поддержанию жизни пациента.

Статья 98. Ответственность в сфере охраны здоровья.

Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за

нарушение прав в сфере охраны здоровья, сохранение медицинской тайны. причинение вреда жизни и здоровью при оказании гражданам медицинской помощи.