2. Алгоритмы смены белья.

А. Алгоритм смены постельного белья:

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; непромокаемый мешок; перчатки; чистую смену постельного белья:

• Горизонтальный способ смены постельного белья:

Действие:

Вымыть руки (гигиенический уровень) и надеть перчатки; чистую простынь скатать по длине до половины; поднять голову пациента и убрать из-под нее подушку; подвинуть пациента к краю кровати, повернуть его на бок на себя; грязную простыню скатать по всей длине по направлению к пациенту; на освободившейся части постели расстелить чистую простыню; повернуть пациента на спину, а затем на другой бок, так чтобы он оказался на чистой простыне; убрать грязную простыню и расправить чистую; края чистой простыни подвернуть под матрац; грязное бельё собрать в мешок и убрать из помещения; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию:

• Вертикальный способ смены постельного белья, режим строго постельный:

Действие:

Вымыть руки (гигиенический уровень) и надеть перчатки; чистую простыню полностью скатать, как бинт в поперечном направлении; осторожно приподнять верхнюю часть туловища пациента и убрать подушку; быстро скатать грязную простыню со стороны изголовья до поясницы и положив на освободившуюся часть кровати чистую простыню; на чистую простыню положить подушку и опустить на нее голову пациента; приподнять таз и ноги пациента, сдвинуть грязную простыню продолжая, расправлять чистую; отпустить таз и ноги пациента и заправить края простыни под матрац; грязное бельё собрать в мешок и поместить в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию:

Б. Алгоритм смены нательного белья:

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения процедуры и получить согласие на ее проведение; непромокаемый мешок; перчатки; чистую смену нательного белья:

Действие:

Вымыть руки (гигиенический уровень) и надеть перчатки; поднять голову и плечи пациента и помочь ему сесть; собрать рубашку со спины до затылка переместить ее через голову на грудь, затем полностью снять с рук; положить рубашку в мешок; надеть чистую рубашку в обратном порядке; помочь пациенту занять удобное положение в постели и укрыть его; убедившись, что он чувствует себя комфортно; удалить мешок с грязным бельем из палаты; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию:

Внимание!

• Пациенту, испытывающему трудности при сидении, смену белья осуществлять с помощником, который придерживает пациента за плечи.

• Пациенту, прикованному к постели, нужно выполнять процедуру в той же последовательности, только в положении лежа.

3. Алгоритм оказания помощь в использовании судна и мочеприемника

(выполняется с помощником)

Подготовить:

Установить с пациентом доверительное отношение, объяснить механизм проведения

процедуры и получить согласие на ее проведение; 2 пары перчаток; судно; мочеприемник;

клеенку; туалетная бумагу; ширму; лоток; салфетки; воду; корнцанг и контейнер для мусора:

Действие:

Вымыть руки (гигиенический уровень) и надеть перчатки; ополоснуть судно теплой водой и оставить в нем немного воды; убедиться, что поверхность судна сухая; отгородить пациента ширмой и опустить изголовье; вставить с помощником по обе стороны кровати; слегка повернуть пациента на бок и придержать его этом положе6нии, фиксируя плечи и таз; помощник ложит и расправляет клеенку под ягодицами пациента; поставить судно на клеенку в непосредственной близости от ягодиц пациента и помочь ему повернуться на спину (промежность должна оказаться на судне); поправить подушки, приподнять изголовье кровати; укрыть пациента одеялом и периодически контролировать его состояние; после получения «сигнала» от пациента о завершении опорожнения пузыря можно опустить изголовье и повернуть пациента набок, придерживать его за плечи и таз; помощник убирает судно и накрывает его или убирает в целлофановый пакет; медсестре придерживает некоторое время пациента в положении на боку, а помощник помогает пациенту вытереть область анального отверстия туалетной бумагой (вытирает, если пациент не может сделать это самостоятельно); переместить пациента на спину и при необходимости обеспечить пациенту возможность вымыть руки; убрать клеенку из-под пациента, укрыть его одеялом и помочь занять удобное положение; убедиться, что пациент чувствует себя комфортно убрать ширму; провести дезинфекцию использованных предметов ухода и убрать использованный материал в контейнер; снять перчатки и опустить их в контейнер; вымыть (гигиенический уровень) и осушить руки; заполнить медицинскую документацию:

Внимание!

• Если у пациента не нарушена целостность кожных покровов и отсутствуют пролежни в области крестца, можно посыпать тальк на ту часть судна, которая соприкасается с кожей.

• Мужчине, при отсутствии самостоятельных действий можно поставить между ног мочеприемник и бережно опустить в него половой член.