- •1. Предмет и задачи психиатрии, наркологии
- •2. Этапы развития отечественной психиатрии
- •3. Юридические аспекты психиатрии. Закон рф «о психиатричесекой помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
- •4. Синдромологич и нозологич направл в псих.
- •5. Этиология, патогенез и патокинез псих заболев.
- •6. Ощущения и восприятия, методы исследования.
- •7. Память, ее виды, методы исследования, нарушения.
- •8. Мышление, его виды, расстройства ассоциативных процессов.
- •9. Навязчивые состояния.
- •10. Понятие и определение бреда.
- •11. Интеллект, методы исследования.
- •12. Эмоции, их виды, методы иследов.
- •15. Внимание, его виды, нарушения
- •I. Извращения инстинктивных влечений:
- •II. Импульсивные влечения и импульсивные действия.
- •1.Делирий, онейроид.
- •2.Аменция, клиническая характеристика.
- •18. Сумеречное расстройство сознания
- •19. Бредовые и галлюцинаторно-бредовые синдромы
- •20. Синдром Кандинского-Клерамбо
- •21. Корсаковский синдром.
- •22. Астенический синдром, клинические варианты
- •24. Маниакальный синдром
- •23. Депрессивный синдром, его психопатологическая структура, клинические особенности при различных нозологических формах.
- •25. Кататонический синдром.
- •27. Сифилис мозга. (менинговаскулярный сифилис)
- •28. Прогрессивный паралич.
- •29. Лечение прогрессивного паралича.
- •42. Психоорганический синдром
- •31. Предмет и задачи наркологии.
- •32. Структура наркологической службы.
- •39. Патологическое опьянение. Экспертиза алкогольного опьянения
- •40. Наркомания, основные клинические разновидности, профилактика
- •41. Токсикомании, определение классифик.
- •33. Алкоголизм, симптоматика на различных стадиях.
- •34. Белая горячка
- •35. Алкогольный галлюциноз.
- •36. Бредовые формы алк психозов.
- •37. Методы противоалкогольной терапии
- •38. Лечение алкогольных психозов
- •43. Лекарственные психозы
- •26. Психические нарушения при острых инфекциях. Психические расстройства при спиДе
- •30. Психические нарушения при неинфекционных заболеваниях и при лучевой болезни
- •44. Психические нарушения в остром периоде травмы черепа
- •45. Клиника псих наруш в отдаленном периоде чмт
- •50. Шизофрения, симптоматика.
- •51. Типы течения и ремиссии шизо
- •53. Маниакально-депрессивный психоз
- •52. Методы терапии шизо.
- •54. Церебральный атеросклероз.
- •55. Пресенильные психозы.
- •56. Сенильный психоз.
- •64. Суицидальное поведение.
- •66. Психоматорное возбуждение.
- •67. Отказ от еды.
- •46. Эпилепсия. Клиника пароксизмальных расстройств
- •48. Лечение эпилепсии.
- •49. Эпилептич статус.
- •57. Олигофрения, определение.
- •58. Реактивные психозы, клинка, систематика.
- •59. Истерия.
- •60. Невроз навязчивых состояний, клинические закономерности
- •61. Психопатии, критерии, клинические формы
- •62. Психотерапия, ее виды, показания к применению
- •68. Психосоматические расстройства
- •70. Трудовая экспертиза.
- •72. Судебно-психиатрическая экспертиза, критерии невменяемости
- •71. Военно-психиатрическая экспертиза
- •65. Психотропные средства, классификация
- •3.Неотложная помощь при психических заболеваниях и в наркологии
30. Психические нарушения при неинфекционных заболеваниях и при лучевой болезни
Относятся к симптоматическим психическим расстройств. Клиника зависит от характера основного заболевания, степени его тяжести, эффективности лечения. Разные стадии заболевания могут сопровождаться различными синдромами:
1) Астенические (самое типичное – повышенная утомляемость, трудность концентрации внимания, замедление восприятия, эмоциональная лабильность, повышенная обидчивость, гиперестезия).
2) Неврозоподобные нарушения.
3) Аффективные расстройства – депрессия при прогрессировании соматического заболевания, длительном течении. Тоскливая депрессия преобразует характер – становится дисфорической с ворчливостью, придирчивостью.
4) Психопатоподобные изменения выражаются в нарастании эгоизма подозрительности, угрюмости, враждебном отношении к окружающим, стремлением постоянно быть в центре внимания.
5) Бредовые состояния у больных с хроническими соматическими заболеваниями возникают на фоне депрессивного состояния. Чаще это бред отношения, суждения, материального ущерба.
6) Состояние помраченного сознания. Отмечаются эпизоды оглушения, делириозные расстройства, которые носят эпизодический характер. Может сочетаться с оглушением, онейроидными состояниями.
При инфаркте миокарда в остром периоде может возникать безотчетный страх смерти, достигающий максимальной выраженности при нарастающих болях. Характерна астеническая симптоматика.
При стенокардии – испуг, страх смерти, двигательное беспокойство со стремлением встать, ходить или неподвижность, опасение сделать хотя бы одно движение. Сниженное настроение, нарушение сна. Могут быть фобические состояния, ожидание очередного приступа.
При почечной недостаточности характерен астенический синдром (сочетание выраженной гипертензии, раздражительности, слабости со стойкими нарушениями сна).
Психические расстройства при ионизирующем излучении.
Начинается с тяжелой физической астении и четких вегетативных нарушений (астено-вегетативный синдром с выраженной физической усталостью). Далее появляется сильная головная боль, которая не снимается анальгетиками (только притупляется). Добавляются раздражительность, невыдержанность, возбудимость, эмоциональная лабильность. Причем больные сами этого боятся. Может быть дисфория, злобность. Часто алкоголизируются. Присоединяются снижение памяти (запоминания), нарушение координации («заносит при ходьбе»), присоединяется психоэндокринная патология (ожирение или похудание). Характерно снижение потенции, снижение настроения. Эти изменения усиливаются по нарастающей, прогрессия не поддается лечению. Часть больных становятся дементными.
Кроме того, имеется и масса соматических нарушений.
44. Психические нарушения в остром периоде травмы черепа
Психические нарушения делят в соответствии с этапами травматического периода.
В остром периоде – потеря сознания, помрачение сознания, кома, сопор, оглушение, острые психозы, транзиторная амнезия, гипоманиакальное состояние.
В периоде реконвалесценции – подострые и затяжные травматические психозы.
В отдаленном периоде – различные варианты психоорганического синдрома в рамках травматической энцефалопатии.
Клиника острых травматических психозов – наблюдается утрата сознания вплоть до комы, оглушенность, делирий, эпилептическое возбуждение, сумеречное помрачение сознания. Развивается после выхода из бессознательного состояния. Начинает отвечать на вопросы, но затем вскакивает, стремится куда-то бежать. Могут наблюдаться галлюцинозы или Корсаковский синдром с конфабуляциями, псевдореминисценциями и часто ретроградной амнезией.
Травматические аффективные психозы развиваются через несколько недель после ЧМТ (период реконвалесценции). Ведущее место занимают аффективные и бредовые, наблюдаются маниакальные, депрессивные расстройства. При депрессивных состояниях появляется ипохондрическая самооценка, при маниакальных – бред величия, эйфория, двигательная активность.