3.4. Эффективность программ

ФОРМИРОВАНИЯ ЖИЗНЕННЫХ НАВЫКОВ

Для доказательства эффективности профилактикой программы необходимы свидетельства того, что участие в ней подростков группы риска ведёт к снижению ими потребления ПАВ.

С начала 1980-х гг. в научных исследованиях было неоднократно подтверждено, что программы ФЖН эффективны на различных популяциях, в отношении разных форм проблемного поведения [16].

Первые оценочные исследования касались борьбы с курением. В последующие годы спектр расширился, были охвачены и другие формы проблемного поведения, включая потребление алкоголя, марихуаны и других ПАВ.

Оценка эффективности антитабачных программ. Первая программа ФЖН создавалась для профилактики курения, и соответственно первые данные по оценке эффективности были получены именно для этого вида профилактики.

Первое исследование оценки эффективности было предназначено для изучения кратковременного эффекта этого подхода в профилактике курения сигарет. Участниками исследования оценки эффективности были ученики VIII—X классов (всего 281 человек) двух сравниваемых друг с другом школ. В одно была проведена программа ФЖН (10 занятий), а учащиеся второй составили контрольную группу. Результаты показали, что сразу по окончании программы число курильщиков снизилось на 75 %, а через три месяца такое снижение составило 67 % [16].

В последующих исследованиях изучалась эффективность программы ФЖН в VII классах (участвовали 426 школьников). Для объективной оценки проводился анализ слюны. Обследование по окончании программы показало, что в обучаемой группе произошло снижение числа новых курильщиков на 58 % по сравнению с контрольной группой. Эти данные были также подтверждены анализами слюны. При обследовании через год было выявлено уменьшение числа регулярно (не реже раза в неделю) курящих подростков на 56 %.

Последующие исследования подтвердили эффективность программы. Среди школьников, с которыми регулярно проводились занятия по программе ФЖН, курящих оказалось вдвое меньше, чем среди тех, с кем таких занятий не велось.

Оценка эффективности антиалкогольных программ. Вслед за изучением эффективности профилактических программ в отношении курения было осуществлены несколько исследований в отношении употребления алкоголя.

Одно из исследований проводилось среди 239 учеников VII классов двух муниципальных школ Нью-Йорка. Из учеников случайным образом были сформированы обучаемая (экспериментальная) группа и группа контроля.

Хотя сразу по окончании программы эффект не был зафиксирован, значимые результаты были выявлены при обследовании её участников через 6 месяцев. Было обнаружено достоверное снижение числа школьников из экспериментальной группы, сообщивших об употреблении спиртных напитков за предшествующий месяц (на 56 %), о случаях потребления больших количеств алкоголя (на 73 %) и об опьянении хотя бы раз в месяц (на 79 %).

Оценка эффективности антинаркотических программ. В 1994 году была произведена оценка эффективности программы ФЖН в отношении приема запрещенных наркотических веществ.

Воздействие программы на употребление наркотиков оценивалось путем анализа сведений, полученных от анонимной выборки участников. Данные были получены при помощи почтового опроса 447 молодых людей (средний возраст 19 лет), с которыми связались после окончания школы и по прошествии в среднем 6,5 лет с момента проведения программы ФЖН.

Было обнаружено, что среди тех, кто участвовал в программе, уровень приема наркотиков (героин, галлюциногены и другие) был значительно ниже, чем в контрольной группе [71].

Свидетельства долговременной эффективности. С целью определения длительности влияния на употребление наркотиков профилактической программы в целом и подхода, основанного на формировании жизненных навыков, в частности, было проведено обследование 3597 учеников 56 школ штата Нью-Йорк, участвовавших в программе [72]. Данные были собраны к концу их обучения в XII классе (непосредственно в школе, по телефону или по почте). Интервал между первичным и отсроченным обследованиями составил в среднем 6 лет. Результаты показали, что среди тех школьников, кто участвовал в программе в VII, VIII и IX классах, оказалось значимо меньше курильщиков, пьющих или употребляющих марихуану, чем в контрольной группе.

Чтобы выявить воздействие профилактической программы на более глубокие уровни вовлеченности в прием ПАВ, группа обучения и контрольная группа были сопоставлены также по признаку множественного потребления ПАВ: курения и потребления алкоголя и марихуаны ежемесячно или еженедельно. К концу обучения в XII классе среди участников программы по сравнению с контрольной группой было на 44 % меньше тех, кто сообщал о ежемесячном употреблении всех этих трех ПАВ, и на 66 % меньше тех, кто употреблял их еженедельно. Самым значительным эффект профилактики оказался среди тех подростков, кто принимал в программе наиболее полное участие [8].

Условия эффективности программ ФЖН

Чтобы программа ФЖН была эффективной, при ее проведении необходимо помнить, что:

- Наличие знаний о вреде ПАВ и даже изменение установок в отношении них не гарантируют желаемых изменений поведения. Программы должны сочетать различные стили, походы и методики (не только информационный подход). Это позволяет всем участникам программы освоить необходимые знания, развить полезные социально-психологические навыки и отработать поведенческие модели.

- Важно, чтобы программу ФЖН вёл хорошо подготовленный тренер, пользующийся доверием учеников.

- Сенсационность сообщений и тактика запугивания обычно вызывают сомнения в достоверности информации.

- Предъявленные осторожно и честно сведения о плюсах и минусах явления дают больший эффект, чем однобокая информация, поскольку в дальнейшем дети и подростки могут столкнуться с альтернативными или противоречивыми фактами.

- Доказана эффективность активного участия подростков в специально моделируемых ситуациях, когда они формулируют свою личную позиции в отношении ПАВ, и неэффективность пассивного присутствия участников группы.

- Регулярное проведение работы по программе (еженедельные занятия или несколько занятий в неделю) способствует ее эффективности.

- Эффективен тренинг социальной компетентности, особенно с подростками 11–14 лет. Во многом это связано с тем, что в этом возрасте подростков отличает склонность к неформальному общению и «жажда познания себя». Эти потребности в полной мере удовлетворяются в тренинге [4].

- Проведение поддерживающих занятий после основной программы повышает ее эффективность.

Ожидаемые результаты

Необходимо решить, какими методами будет оцениваться результативность работы. Одним из вариантов является проведение анкетирования или опроса участников и их родителей.

По окончании программы ФЖН подросток должен:

1. Иметь представление о внутреннем мире человека, о том, какую пользу приносят знания и какое значение они имеют в жизни человека.

2. Уметь свободно выражать свои мысли, чувства и переживания.

3. Иметь навыки саморегуляции.

4. Иметь стремление к личностному росту, самопознанию и саморазвитию.

5. Стремиться к активному творческому самовыражению, поиску и утверждению своей индивидуальности, искать пути для самореализации.

6. Быть готовым к сотрудничеству со сверстниками и взрослыми.

7. Владеть навыками эффективного общения, активного слушания, диалога, дискуссии.

8. Иметь навыки социальной адаптации.

9. Осознавать свою социальную, половую и семейную роли во взаимоотношениях с окружающим миром (людьми, природой, вещами).

10. Иметь осознанное стремление к здоровому образу жизни, осознанное отношение к проблеме зависимости.

11. Адекватно воспринимать окружающую действительность, уметь адаптироваться к реальным социально-экономическим, психологическим условиям, быть способным к ответственному принятию решения в ситуации выбора.

12. Иметь представление о рациональных способах организации свободного времени.

13. Уметь получать необходимую информацию, знать способы ее получения.

Критерии соответствия стандартам программ ФЖН

После того как вы подготовите собственную программу ФЖН, надо определить насколько она соответствует международным стандартам. Ниже такие стандарты обозначены [16]:

• Программа адаптирована к конкретной культурно-языковой среде.

• Программа рассчитана на длительное (от полугода) и непрерывное обучение (не реже одного раза в неделю).

• Основная форма обучения - тренинг.

• К каждому занятию имеется домашнее задание.

• Родители или значимые взрослые привлечены к работе по программе.

• Проведение программы поддерживается администрацией образовательного учреждения и прочими организациями.

• Работники образовательного учреждения, родители или значимые взрослые, а также участники программы информированы о целях, задачах и формах работы.

• Программа, работа ее исполнителей и процесс обучения постоянно подвергаются экспертизе.

• В программе ФЖН представлена следующая информация по проблеме зависимости от ПАВ:

– действии и последствиях употребления ПАВ;

– причинах и формах развития зависимости от ПАВ;

– распространении приема наркотиков среди взрослых и подростков;

– растущем общественном неприятии курения и использования других ПАВ;

– давлении, которое оказывают СМИ, рекламирующие табак, спиртные напитки и прием наркотиков;

– методах, используемых в рекламе табака и спиртных напитков;

– способах противостояния влиянию СМИ;

– способах противостояния прямому давлению сверстников, побуждающих подростка курить, пить или принимать наркотики.

• Программа предусматривает формирование следующих ключевых жизненных навыков и умений:

– различения эмоций и чувств, распознавания их у себя и у других;

– принятия своих эмоций и чувств окружающих людей;

– умения говорить о своих эмоциях и проблемах;

– контроля и управления своими эмоциями и поведением;

– признания права на собственные ошибки;

– формирования адекватного отношения к себе, своим возможностями и недостаткам;

– формирования собственной системы ценностей, целей и установок;

– умения делать самостоятельный выбор, принимать за него ответственность;

– совладания со стрессом;

– решения простых и сложных жизненных проблем;

– оценки той или иной ситуации и своих возможностей контролировать ее;

– совладания с изменениями и потерями;

– общения с окружающими, понимания их поведения;

– проявления инициативы в социальных взаимодействиях;

– ведения разговора: умение слушать, обсуждать, спорить;

– взаимодействия с противоположным полом;

– взаимодействия с людьми старшего возраста;

– защиты собственной позиции;

– отстаивания собственного мнения;

– разрешения конфликтов;

– создания, поддержания и прекращения дружеских отношений;

– сопереживания и оказания социальной помощи и поддержки;

– сопротивления насилию и защиты своих границ;

– структурирования своего свободного времени и организации досуга, альтернативного наркотизации.

Внимательно посмотрите на эти пункты и отметьте галочками те пункты, которые нашли отражение в вашей программе. Если вам не удалось поставить галочки напротив всех пунктов, внесите изменения и корректировки в свою программу ФЖН.

Выводы по главе 3

• В нашей стране усиливается необходимость ведения деятельности в сфере профилактики употребления ПАВ с подростками группы риска. Программы вторичной профилактики особенно востребованы в специальных образовательных учреждениях (детских домах, семейных детских домах, интернатах и ПТУ). Ученики общеобразовательных школ, регулярно употребляющие алкоголь или табак, также нуждаются в программах вторичной профилактики.

• Хорошей теоретической основой для разработки профилактических программ с подростками риска является подход «формирования жизненных навыков», разработанный американским психологом Г. Ботвиным. Профилактические программы на основе методологии ФЖН оцениваются специалистами как успешные. Цель программ ФЖН - сформировать у подростков навыки ответственного поведения, направленного на сохранение здоровья.

• Модель профилактической программы, основанной на формировании жизненных навыков, состоит из трех компонентов: формирование личностной компетентности, формирование социальной компетентности, информирование о ПАВ.

• Программы формирования жизненных навыков используют широкий спектр методов обучения. Наибольшей эффективностью отличаются интерактивные методы обучения: дискуссии, кооперативное обучение, мозговой штурм, ролевые игры, энергизаторы (интерактивные разминки) и арт-методы.