2.2. Становление теории копинга за рубежом

В настоящее время концепция копинга является одной из центральных в современной теории стресса. Нас эта теория интересует потому, что в последние десятилетия исследования различных форм пре­одоления стресса становятся основой разработки про­грамм профилактики зависимости от ПАВ.

Работы, посвященные изучению феномена копинг-поведения, появились в зарубежной психологии со второй половины 20 века. Основой для разработки концепции копинга стала транзакциональная теория стресса и копинга американского психолога Р. Лазаруса.

Термин «копинг» происходит от английского «to cope with», что означает - справляться, преодолевать. Сам Лазарус определял копинг как преодоление стресса, совладание с ним [78]. В отечественной психологии термин «копинг» чаще трактуют как совладающее поведение или психологическое преодоление.

Впервые понятие «копинг» появилось в психологической литературе в 1962 в контексте изучения преодоления детьми кризисов развития. Спустя 4 года Р. Лазарус в своей книге «Психологический стресс и процесс совладания» обратился к понятию «копинг» для описания осознанно используемых человеком приемов совладания со стрессом и с порождающими тревогу событиями. Само поведение он понимал как результат взаимодействия между че­ловеком и окружающей средой [44, 76].

Многие зарубежные и отечественные учёные сходятся во мнении, что основная функция копинга состоит в адаптации человека к требованиям ситуации [31, 76]. При этом копинг понимается как сложный механизм приспособления человека к окружающей среде.

В дальнейшем понятие копинг стало включать в себя приемы совладания не только с чрезмерными или превышающими ресурсы человека требованиями, но и с повседневными стрессовыми ситуациями. Содержание термина копинг осталось тем же, а именно: это поведенческие и когнитивные усилия, применяемые индивидами ля того, чтобы справиться с требованиями в ситуациях взаимодействия человека и среды [77].

По мнению исследователей стресса, индивид может реагировать в сложной ситуации как произвольно, так и непроизвольно. В частности Лазарус и Фолкман отмечают, что важно различать автоматизированные и волевые усилия в преодолении стресса. Когда человек сталкивается с новой ситуацией, скорее всего, его реакции на неё будут осознанными. Однако если с данной ситуацией человек сталкиваться снова и снова, то ответы на неё будут становиться все более автоматизированными. Такой вариант формируется путем научения через повторение и не требуют сознательного контроля. Непроизвольные реакции индивида обусловлены индивидуальными различиями в темпераменте [76]. 

Одно из центральных понятий в теории копинга - копинг-стратегии. Копинг-стратегии (в дальнейшем, К-С) рассматриваются как способ управления стрессором и как актуальные ответы личности на воспринимаемую угрозу [76]. Говоря проще, копинг-стратегии – это приемы и способы, с помощью которых происходит процесс совладания со стрессом [27].

Категория К-С объединяет когнитивные, эмоциональные и поведенческие стратегии, которые используются человеком для преодоления жизненных трудностей. Основной для формирования копинг-стратегий становятся мысли, чувства и действия человека, которые он использует в решении проблем. В итоге, в результате взаимодействия человека и окружающей среды у него формируются определенные стратегии поведения, основанные на его личном опыте.

Исследования копинг-стратегий пока ещё разрозненны и в настоящее время нет единой и устоявшейся их классификации. Лазарус и Фолкман одними из первых предложили дихотомическую классификацию К-С, выделив два типа стратегий [79]:

• проблемно-фокусированные стратегии (11 копинговых действий);

• эмоционально-фокусированные стратегии (62 копинговых действия).

Свой вариант классификации К-С также предложили Моос и Шеффер [76]. Они выделяют три типа К-С совладания со стрессом (направленностей):

- К-С «направленность на оценку» (установление для себя значения ситуации);

- К-С «направленность на проблему» (принятие решений и совершение конкретных действий для преодоления стресса);

- К-С «направленность на эмоции» (управление чувствами и поддержание эмоционального равновесия).

Позитивным результатом К-С «направленность на оценку» может стать ситуация, когда человек изменит свое мнение по какому-либо вопросу, либо отстранится от проблемы. Известно, что люди могут менять свое отношение к чему-либо. Например, через изменение собственных целей и ценностей.

К-С «направленность на проблему» используется человеком для выяснения причин возникшей проблемы с тем, чтобы разрешить её. Для этого человек может начать поиск нужной информации или усваивать новые навыки.

К-С «направленность на эмоции» предполагает такие варианты развития событий (назовём некоторые):

- сдерживание эмоций;

- отвлечение себя от эмоций;

- контроль над неприятными чувствами и эмоциями;

- регулярное использование приемов расслабления.

Люди, преодолевая жизненные сложности, могут использовать эти 3 вида К-С в сочетании. Механизмы преодоления стресса, могут изменяться с течением времени. Мужчины чаще предпочитают использовать тип К-С «направленность на проблему», тогда как женщины чаще предпочитают вариант К-С «направленность на эмоции» [76].

Интересной и полезной с практической точки зрения представляется классификация американского исследователя С. Карвера и его коллег [75]. Они выделили несколько блоков К-С.

В первый блок вошли наиболее адаптивные К-С. Эти К-С направлены непосредственно на разрешение проблемной ситуации. К ним относятся: 

Активный копинг. Предполагает активные действия по устранению источника стресса;

Планирование. Эта стратегии связана с планированием своих действий в отношении сложившейся проблемной ситуации; 

Поиск активной общественной поддержки. Поиск помощи, совета у своего социального окружения; 

Положительное истолкование и рост. Оценка ситуации с точки зрения ее положительных сторон и отношение к ней как к одному из эпизодов своего жизненного опыта; 

Принятие. Признание реальности ситуации.

Второй блок К-С, по мнению авторов, также способствует адаптации человека к стрессовой ситуации. К таким стратегиям совладания они отнесли: 

Поиск эмоциональной общественной поддержки. Стратегия связана с поиском сочувствия и понимания со стороны окружающих;

Подавление конкурирующей деятельности. Заключается в снижение активности в отношении других дел и проблем и полное сосредоточение на источнике стресса; 

Сдерживание. Ожидание более благоприятных условий для разрешения ситуации.

Третий блок в классификации Карвера составили те К-С, которые не являются адаптивными. Однако в некоторых случаях, помогают человеку адаптироваться к стрессовой ситуации и справиться с ней. Это такие приёмы преодоления как: 

«Фокус на эмоциях и их выражение». Эмоциональное реагирование в проблемной ситуации; 

«Отрицание». Отрицание стрессового события; 

«Ментальное отстранение». Психологическое отвлечение от источника стресса через развлечения, мечты, сон и т.д.;

«Поведенческое отстранение». Отказ от разрешения ситуации [75]. 

Отдельно Карвер с коллегами выделяют такие К-С [75]:

- обращение к религии;

- использование алкоголя и наркотиков;

- юмор.

В реальных сложных жизненных ситуациях человек, как правило, опирается не на одну К-С, а на их комплекс. Их набор зависит от личностных особенностей человека, его опыта и характера ситуации [27, 75, 76,].

Мы сказали, что для совладания со стрессом каждый человек исполь­зует собственный набор К-С. Этот набор у человека формируется на осно­ве имеющихся личностных ресурсов или копинг-ресурсов. Несомненно, успешность адаптации к стрессам определяется уров­нем развития копинг-ресурсов. Низкое их развитие приво­дит к формированию пассивного дезадаптивного копинг-поведения, социальной изоляции и дезинтеграции личности.

Лазарус и Фолкман выделяет следующие виды копинг-ресурсов [78]:

• физические (здоровье, выносливость и т.д.);

• психологические (убеждения, самооценка, локус контроля, мораль и т.д.);

• социальные (социальные связи человека и другие виды социальной поддержки).

Эти же авторы выделяют личностные и средовые копинг-ресурсы [78].

Личностные копинг-ресурсы

Ресурсы когнитивной сферы. Возможности личности, позво­ляющие оценивать воздействие социальной среды;

Я-концепция. Представление человека о себе;

Интерналъный локус контроля. Умение контро­лировать свою жизнь и принимать на себя ответ­ственность за нее;

Аффилиация. Умение общаться с окружающими, определенная социальная компетентность, стремле­ние быть вместе с людьми;

Эмпатия. Умение сопереживать окружающим, про­живать вместе с ними какой-то отрезок их жизни, накапливая при этом свой собственный опыт;

Позиция человека по отношению к жизни, смерти, любви, одиночеству, вере;

Духовность человека;

Ценностная мотивационная структура личности.

Средовые копинг-ресурсы

Система социальной поддержки. Окружение, в котором живет человек (семья, общество);

Социально-поддерживающий процесс. Умение нахо­дить, принимать и оказывать социальную поддержку.

Интерес исследователей к проблеме совладания со стрессом привел к тому, что в последнее время появились работы по «измерению копинг-поведения». Наиболее известный опросник принадлежит Дж. Амирхану и называется «Индикатор копинг-стратегий». В нём автор выделил 3 группы К-С: разрешения проблем, поиска социальной поддер­жки и избегания [73].

Идея опросни­ка Амирхана заключается в том, что все поведенческие стратегии, которые формируются у человека в процессе жизни, подразделяются на три большие группы:

1. Стратегия разрешения проблем - это активная по­веденческая стратегия, при которой человек старается использовать все имеющиеся у него личностные ресур­сы для поиска возможных способов эффективного раз­решения проблемы.

2. Стратегия поиска социальной поддержки - это активная поведенческая стратегия, при которой чело­век для эффективного разрешения проблемы обраща­ется за помощью и поддержкой к окружающей его среде: семье, друзьям, значимым другим.

3. Стратегия избегания - это поведенческая страте­гия, при которой человек старается избежать контакта с окружающей его действительностью. Её суть в том, что человек уходит от реше­ния проблем. Человек может использовать пассивные способы избе­гания. Например, употребление алко­голя или может совсем «уйти от решения про­блем», использовав активный способ избегания - суицид.

Стратегия избегания - ведущая поведенчес­кая стратегия при формировании дезадаптивного, псевдосовладающего поведения. Она направлена на преодо­ление или снижение дистресса человеком, который находится на более низком уровне развития. Использо­вание этой стратегии обусловлено недостаточностью раз­вития личностно-средовых копинг-ресурсов и навыков активного разрешения проблем. Однако она может но­сить адекватный либо неадекватный характер в зависи­мости от конкретной стрессовой ситуации, возраста и со­стояния ресурсной системы личности [53].

Наиболее эффективным является подход, при котором могут использоваться все три поведенческие стратегии. Выбор той или иной стратегии зависит от конкретной ситуации. В некоторых случаях человек может самостоятельно спра­виться с возникшими трудностями, в других ему требует­ся поддержка окружающих. Бывают и такие жизненные ситуации, где разумней избежать столкновения с проблемной ситуацией. Это следует делать тогда, когда возможны значительные негативные последствия [53].

В нашей стране до недавнего времени понятия копинг и копинг-поведение использовались лишь в психологии стресса. При этом копинг-поведение определялось как сумма когнитивных и поведенческих усилий, затрачиваемых индивидуумом для ослабления воздействия стресса [31].

В настоящее время по выражению С. К. Нартовой-Бочавер, «будучи свободно употребляемым в разных работах понятие «coping» обхватывает широкий диапазон людской активности - от безотчётных психологических защит до целенаправленного преодоления кризисных ситуаций [31].

Каждый человек находит собственные способы совладания со стрессом на основе имеющихся копинг-ресурсов. В зависимости от используемых стратегий и ресурсов у него могут развиваться разные формы поведения, как адаптивные, так и дезадаптивные.

Зарубежные теории профилактики употребления ПАВ, включая описанные в параграфе 2.1, широко используют­ся в сфере предупреждения употребления ПАВ в нашей стране. Они стали основной для разработки различных российских программ профилактики УПАВ. Однако, как мы говорили ранее, более благоприятен вариант, когда разрабатываемая профилактическая программа опирается на отечественную теорию профилактики

Отечественными авторами Сиротой Н.А. и Ялтонским В.М. разработан теоретический подход к профилактике наркоманий и других психосоциальных расстройств [51, 53, 54, 59, 70]. Эту теорию в сокращённом варианте называют «теория копинг-поведения» или «теория копинг-профилактики». Вслед за рядом авторов, нам представляется, что разумней использовать вариант - теория копинг-поведения [16]. В дальнейшем, по ходу изложения материала, мы будем использовать именно этот вариант.