- •Содержание
- •Глава 1. Употребление психоактивных веществ
- •Глава 2. Современные теории, подходы и требования
- •Глава 3. Программы формирования жизненных
- •Глава 4. Профилактика употребления психоактивных
- •Введение
- •Используемые сокращения
- •Глава 1. Употребление психоактивных веществ как угроза здоровью детей и подростков
- •1.1. Употребление алкоголя как
- •1.2. Профилактика табакокурения как приоритетная
- •1.3. Употребление наркотиков
- •1.4. Токсикомания: распространение,
- •Глава 2. Современные теории, подходы и требования к профилактике употребления психоактивных веществ
- •2.1. Обзор зарубежных теорий
- •2.2. Становление теории копинга за рубежом
- •2.3. Теория копинг-поведения
- •Медико-биологические технологии вторичной профилактики
- •2.4. Основные подходы к профилактике
- •2.5. Программы профилактики
- •Глава 3. Программы формирования жизненных навыков для подростков группы риска
- •3.1. Методология программ формирования
- •3.2. Методические аспекты программ
- •3.3. Особенности ведения программ
- •3.4. Эффективность программ
- •Глава 4. Профилактика употребления психоактивных веществ в школе
- •4.1. Cфера школьной профилактики употребления
- •4.2 Требования к разработке школьных программ
- •4.3. Сборник энергизаторов для
- •24 Энергизатора для превентивного обучения
- •Литература
- •Словарь основных понятий
- •Темы занятий
- •Занятие № 1
- •Занятие №2
- •Занятие №4.
- •Занятие №5.
- •Занятие № 6
- •Занятие №7
- •Занятие № 8
- •Занятие № 9
- •Занятие № 10
- •Занятие № 11
- •Занятие № 12
- •Занятие № 13
- •Занятия № 14
- •Занятия № 15
- •Занятие № 16
- •Занятие № 17
- •Занятие № 18
1.3. Употребление наркотиков
КАК ПОДРОСТКОВАЯ ПРОБЛЕМА
Масштабы наркомании
Употребление табака и алкоголя широко распространенные явления в нашей стране. Масштабное употребление наркотиков – относительно новое социальное явление, которое нам ещё предстоит понять и научиться преодолевать.
Наркотики – психоактивные вещества, запрещённые для производства, транспортировки, хранения, продажи и потребления. Понятие наркотики также можно определить как ПАВ, включенные в официальный список наркотических средств.
Статистика наркомании за первое десятилетие нового века выглядит мрачновато. По данным ООН в 2009 году в мире зафиксировано около 200 млн. человек, употребляющих наркотики [85].
Согласно неофициальных и официальных данных в первом десятилетии 21 века распространение наркомании продолжилось и в нашей стране. По сообщениям властей за последние 10 лет количество наркозависимых граждан в России выросло на 60 % [93].
По данным Федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков (в дальнейшем, ФСКН) в 2012 году в России 18 млн. человек (13 % населения страны) имели опыт употребления каких-либо наркотиков, до трёх млн. человек делали это регулярно [95].
По данным ООН самое большое число наркозависимых в Иране и Афганистане, третьей в этом списке значится Россия. Согласно данных Управления ООН по наркотикам и преступности в 2009 году наша страна «вышла на первое место в мире» по употреблению героина [93].
Официальные данные говорят о том, что в России в 2009 году было около 550 тыс. наркоманов. В реальности эти данные отражают лишь количество добровольно зарегистрированных наркозависимых. По мнению независимых экспертов в 2011 году в России насчитывалось 6,5 млн. наркоманов, около 3 млн. наркоманов – люди моложе 25 лет [85, 93, 100].
Масштабы распространения наркомании в УР сходны с процессами, происходящими в этой сфере по стране. По данным одного из исследований 9 % населения Удмуртии когда-либо пробовали наркотики [35].
В число официально зарегистрированных наркоманов входит - 140 тыс. детей и подростков. Подростков и молодёжи среди наркоманов - подавляющее большинство: 20% - школьники, 60% - молодые люди от 16 до 30 лет, 20% - люди, старше 30 лет [93]. В подростковой среде зафиксирован наиболее быстрый рост наркоманов. Как правило, среди вновь вовлечённых в наркоманию оказываются подростки «группы риска» [85, 100].
Подростковая наркомания в РФ за последние 20 лет приобрела характер эпидемии и несёт угрозу национальной безопасности. На основании приведённых в этом разделе данных можно заключить, что наркоманию в нашей стране можно определить как «подростковую проблему».
Основные тенденции наркомании в России
В этом разделе выделим две наиболее значимые тенденции наркомании в нашей стране: омоложение потребителей наркотиков и рост употребления героина.
Омоложение потребителей наркотиков. В последние два десятилетия возраст человека, начинающего приём наркотиков, имеет устойчивую тенденцию к снижению. По официальным данным средний возраст приобщения к наркотикам в России в 2010 году составил 15-17 лет [93]. Другие источники называют цифру в 11-14 лет [41, 100]. Несмотря на различие в цифрах среднего возраста приобщения к наркотикам, ясно, что происходит омоложение потребителей наркотиков. В 1995 году (18 лет назад) средний возраст приобщения к наркотикам в России составлял 17,8 лет [86].
Рост употребления героина. В структуре употребления наркотиков первое месте «уверенно» занимает героин. Согласно данных ООН и официальному заявлению властей, Россия превратилась в ведущего потребителя героина в мире [100].
Героин (подобно морфию и опиуму) производится из растений семейства маковых. В качестве сырьевой основы используют сок из семенных коробочек мака. Далее такой опиум очищают от примесей и превращают в морфий, а при следующей очистке в разные формы героина [87].
Вероятно, потребление героина в нашей стране будет нарастать. Дело в том, что большая часть (90 %) героина в РФ поступает из Афганистана. За последние семь лет производство героина в Афганистане увеличилось в 44 раза [91].
Наркоманы употребляют героин посредством курения, инъекций и вдыхания через нос. В основном употребление героина происходит с помощью инъекций, из-за чего возникает риск заражения различными инфекциями (ВИЧ, гепатит и др.)
При первом употреблении героин создаёт сильнейшую эйфорию. При этом человек становится раскрепощённым и лёгко общается с другими людь-ми. В это время у него может усилиться сексуальная активность. Однако эти эффекты непродолжительны. Героин вызывает сильную зависимость и ломка от него неимоверно болезненна. Героиновая зависимость отличается тем, что она возникает очень быстро – нередко, сразу после первой инъекции. Героин очень быстро разрушает иммунную систему человека, неизбежно приводит к истощённому состоянию и в конце концов - к летальному исходу [87].
Самые распространенные наркотики в России
Этот раздел подготовлен на основании источника [100]. В нём опубликован рейтинг наиболее употребляемых ПАВ по итогам 2012 года. Сделав необходимые добавления и уточнения, представляем наиболее распространённые наркотики в России.
На первом месте по распространению, как было уже сказано, стоит героин. Пристрастие к героину в нашей стране продолжает распространяться. Основной поток героина, устремлённый в нашу страну, идёт из опиатов афганского происхождения.
На втором месте - кокаин. Это психостимулянт, получаемый с помощью экстракции из листьев растения кока. Кока - кустарник произрастающий в Южной Америке. Из листьев коки, которые обрабатываются керосином и перетираются, получается паста. Далее, при добавлении в эту пасту соляной кислоты получается соль – гидрохлорид кокаина. Именно в этом виде кокаин продаётся на улицах. Соль кокаина легко растворяется в воде, поэтому наркоманы не только нюхают её. При нарастании зависимости вводят шприцом в вены или просто глотают, как аптечный порошок. Однако употребление «вдыханием кокаина через нос» остаётся самым популярным способом приёма этого наркотика. Кокаин вызывает прилив энергии, устраняет чувство усталости и боли. При передозировке вызывает беспокойство, вплоть до паники [20].
Мировое потребление кокаина оценивается экспертами ориентировочно в 750 тонн в год. Треть этого объёма приходится на США, которые являются крупнейшими потребителями этого наркотика [95].
Третье место занял метадон. Это сильный синтетический наркотик опийной группы, продающийся в виде белого порошка или готового раствора. Он применяется как анальгетик, а также используется при лечении наркотической зависимости. Анальгетик – лекарственный препарат, предназначенный для снятия болевых ощущений.
В ряде стран метадон применяется в заместительной терапии употребления героина. В России к этому подходу отрицательной отношение. Считается, что метадоновая зависимость лечится тяжелее, чем наркозависимость, от которой лечили метадоном. Ломка при отмене метадона гораздо тяжелее и опаснее, чем при отмене героина. Поменяв один наркотик на другой невозможно вылечить наркотическую зависимость. На территории Российской Федерации (в дальнейшем, РФ) метадон входит в число запрещённых наркотиков.
Четвёртое место за кетамином. Это весьма популярный в ночных клубах наркотик, который при приеме (в виде таблеток) вызывает галлюцинации. В России он употребляется с 90-х годов и многие наркоманы (около 70%) имели опыт употребления кетамина. В настоящее время много молодежи и «людей искусства» имеют зависимость от кетамина.
Пятое место принадлежит амфетамину, Это сильнодействующий синтетический стимулянт. Кристаллический белый или желтый порошок, горький на вкус. Обычно употребляется в виде таблеток. На 3-4 часа вызывает прилив энергии, подавляет чувство усталости и голода. Возможны негативные эффекты – беспокойство, тревога, вплоть до паники, а также галллюцинации. Этот наркотик вдыхается, разбавляется с напитками или вводится внутривенно. Употребляющие амфетамин, периодически испытывают приступы паранойи.
Такие известные наркотические вещества как марихуана, ЛСД, экстази оказались ниже вышеуказанных «лидеров».
Вред здоровью
Наркомания - многоаспектное явление. Однако, прежде всего, наркомания это социобиопсихическое заболевание. Оно несёт много негативных последствий как отдельному человеку, так и обществу. В этом разделе мы коснёмся медицинского аспекта употребления наркотиков.
Наркомания трудноизлечимая болезнь. Она характеризуется формированием психической и физической зависимости [42]. Большая часть наркоманов после лечения «срываются» и вновь возвращаются к потреблению наркотиков [5]. Статистика наркомании по России говорит о том, что из числа употребляющих наркотики излечиваются только 5-6 % наркоманов. Излечившимися считаются те, кто не употребляет наркотики в течение года после лечения [86].
Главной опасностью наркотиков считается то, что после нескольких приемов этих ПАВ появляется неконтролируемая тяга к повторным дозам. Наркоман, как правило, в это время уже не задумывается о том, какие опасные последствия таит в себе продолжение потребления наркотика. Психологическая и физическая зависимость появляются очень быстро. В некоторых случаях (героин), с первой или второй дозы [85].
Наркотики с каждой новой дозой все больше и больше разрушают мозг и нервную систему наркомана. Нарушения, как правило, касаются отдельных частей мозга и отдельных нейронов, которые отвечают за смысловые операции и память. Человек не может думать о чем-то другом, кроме наркотика. Со временем, он перестаёт продуктивно учиться или работать. Затем наркоман всё меньше и меньше контактирует с коллегами, друзьями и знакомыми. Даже марихуана, которая многим кажется вполне безобидной, не «отпускает» человека, и он будет вынужден курить ее снова и снова. По сути, наркотические вещества это лёгкий способ уйти от сложностей и непонимания, от лени или от тревоги. Однако за этот быстрый способ избавиться от тревог слишком «дорогая цена» [86].
Вред наркотической зависимости проявляется не только на уровне эмоций и психики, но и на физическом состоянии человека. Зависимый человек нуждается в медикаментозном лечении. От каждой новой дозы наркотика его организм все больше и больше разрушается. При этом изнашиваются все системы и органы, умирают жизненно необходимые клетки. Иммунитет падает настолько, что человек уже не может справиться с самым простым насморком.
На начальной стадии лечения наркомании снимается физическая зависимость. В медицинском учреждении зависимому человеку проводят процедуру детоксикации. Её цель - вывод из организма наркотического вещества. Всё остальное лечение направлено на снятие психической зависимости (в дальнейшем, ПЗ). Однако излечение ПЗ - весьма сложное и длительное дело. Бывший наркоман остаётся вне наркотиков только в том случае, если он постоянно занимается внутренний работой над собой и духовным самосовершенствованием [1].
Средняя продолжительность жизни наркомана составляет 5-10 лет, если не считать случаев смертей от передозировки. За первое десятилетие 21-го века смертность от наркотиков выросла в 10 раз, детская смертность от наркотиков - в 42 раза. Каждый год в России от наркотиков умирает около 100 тысяч человек [85].
Динамика наркомании в России
Распространение наркомании в России за первые десять лет 21 века происходило быстрыми темпами. Официальные данные говорят, что за это время лет количество наркозависимых граждан в России выросло на 60% [93].
В таблице 4 приведена статистика с 2001 по 2010 год, которая отражает рост числа официально зарегистрированных больных наркоманией в России. Данные официально зарегистрированных больных наркоманией в России взяты из следующих источников - [93, 100].
Таблица 4
Количество официально зарегистрированных больных
наркоманией в России с 2001 по 2010 год
Год |
2001 |
2002 |
2003 |
2005 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
Число
|
369 тысяч |
450 тысяч |
500 тысяч |
500 тысяч |
537 тысяч |
550 тысяч |
550 тысяч |
550 тысяч |
В 2001 г. в России на учете стояли 369 тысяч больных наркоманией. По оценкам некоторых экспертов, реальное соотношение выявленных и скрытых наркоманов составляет 1:10. То есть, согласно этого подхода, в РФ в 2001 году могло быть около 3,7 млн. человек наркозависимых.
По данным Минздрава РФ в 2002 г. число официально зарегистрированных больных наркоманией в России составляло 450 тысяч человек, 70% из них в возрасте до 25 лет. По экспертным оценкам, реальное количество наркоманов было в 5-8 раз больше, то есть могло достигать 4 млн. человек.
В 2003 г. в России употребляли наркотики около 4 млн. человек. Эта цифра составляет 4% населения России. Только около 500 тысяч человек обратились в медучреждения за помощью. На учете в медучреждениях находилось только 15-20% от числа людей, употребляющих наркотики. 80% употребляющих наркотики – это люди в возрасте 18-39 лет.
В 2005 г., согласно ежегодному докладу Международного комитета по контролю за наркотиками (в дальнейшем, МККН) при ООН, опубликованному 2 марта 2006 г., потребителей запрещенных веществ в России официально зарегистрировано 500 тысяч. Однако, по данным МККН, общее количество лиц, злоупотребляющих наркотиками в России, около 6 млн. человек. При этом 2 млн. российских наркоманов – молодые люди в возрасте до 24 лет, а 1 млн. российских граждан употребляют наркотики-опиаты, в основном героин.
В 2007 г. на учёте в России состояло 537 тысяч человек больных наркоманией. Согласно международным методикам расчета, реальное количество наркозависимых примерно в пять раз больше, то есть 2-2,5 млн. человек или почти 2% населения страны. Эти данные корреспондируются с данными Управления ООН по наркотикам и преступности.
По данным Минздравсоцразвития России, количество наркоманов в 2008 г. составило около 550 тысяч человек. Зарегистрировано более 140 тысяч детей и подростков, страдающих наркологическими расстройствами. По оценкам специалистов, количество лиц, потребляющих наркотики, в стране достигает примерно 2,5 млн. человек, или почти 2% населения страны.
В сентябре 2009 г. в России на учете стояли 550 тысяч человек (тех, кто обратился добровольно за помощью), а фактически в России 2-2,5 млн. наркоманов.
По официальным данным средний возраст приобщения к наркотикам в России составляет по статистике 15-17 лет. Резко увеличивается процент употребления наркотиков детьми 9-13 лет. Зафиксированы случаи употребления наркотиков детьми 6-7 лет – к наркомании их приобщают родители-наркоманы.
В таблице 5 приведены данные «реального количества» наркоманов с 2001 по 2011. Эти цифры представлены независимыми экспертами (российскими и международными). Поскольку данные экспертов в некоторых случаях различаются, то в таблице в ряде случаев будет дан размах мнений экспертов. То есть, будут приведены наименьшие и наибольшие значения экспертов. Данные, указывающие на «реальное число» наркоманов в России, взяты из следующих источников - [93, 95, 100].
Таблица 5
«Реальное число» наркоманов в России с 2001 по 2011 год
Год |
2001 |
2003 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 |
Число |
3,5 млн. |
4 млн. |
3-6 млн. |
5, 38 млн. |
2,5-5,74 млн. |
2,5-5,8 млн. |
2,5-5,9 млн. |
2,5-5, 99 млн. |
2,5-6,5 млн. |
Анализ таблиц 4 и 5 приводит к однозначному выводу: в первом десятилетии 21 века в России неуклонно росло число людей, которые больны наркоманией. В последние годы ситуация стабилизировалась и ежегодные темпы роста числа наркоманов несколько снизились.
Употребление наркотиков в подростково-молодёжной среде
В названии параграфа мы определили употребление наркотиков как подростковую проблему. К сожалению, это действительно отражает реальное положение дел. Приведём доводы за такой поход:
- от общего числа наркоманов в России - 80 % наркоманов это подростки и молодёжь до 30 лет [93];
- растёт число наркоманов среди школьников и студенческой молодежи. За последние годы их число выросло в 6-8 раз [85];
- средний возраст людей, начинающих употреблять наркотики составляет 12-13 лет [100];
- в последнее время все больше становится наркоманов в возрасте 9-13 лет. Фиксируются случаи употребления наркотиков детьми 6-7 лет, которых «сажают на иглу» родители-наркоманы [100].
В УР опыт употребления наркотических веществ среди старшеклассников г. Ижевска имеется у 15 % юношей и 6% девушек. Пик наркотизации «падает» на учеников 9 класса [49]. Другое исследование по УР на выборке из 511 подростков от 14 до 18 лет говорит о том, что распространённость потребления наркотиков (как единичное знакомство, так и эпизодическое употребление) составляет 26,7 % среди юношей и 10 % среди девушек [42] .
Исследование 2010 года среди учащихся УР 15-17 лет (выборка 2000 подростков) выявило, что примерно каждый пятый из числа опрошенных пробовал препараты конопли. Этот вид наркотика был и остаётся наиболее распространённым среди молодёжи. Пик первых проб наркотиков приходится на 15 лет [23, с. 34].
Рост употребления наркотиков подростками в нашей стране ведёт к многочисленным рискам в национальном масштабе. Одна из самых серьёзных угроз - вырождение нации.
